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1，男性29岁，腹痛腹胀，嗳气，打嗝，经常性胀气，一般饭后特别容易胀气，经常性打嗝。幽门螺杆菌检测是阴性，2025年9月13日胃镜检查结果是慢性糜烂性胃炎。
2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，功能性消化不良可能性大。

（1）慢性非萎缩性胃炎。
我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
（2），功能性消化不良，
目前主要症状表现是功能性消化不良，属于功能性胃肠病，功能性消化不良，包括两大类型上腹痛综合征和餐后不适综合征。
功能性消化不良主要有反酸 烧心，上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现，或以几个症状组合出现。
不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

功能性消化不良的发生机制，可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。

精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。

3，下一步的诊断。
一直胀气的主要原因是由功能性消化不良，餐后不适综合征，需要排除肝胆系统以及其他方面的疾病之后，给予消化不良的药物。

①，胃溃疡Ⅰ级是什么时候做的胃镜检查结果?幽门螺杆菌检查结果阴性是什么时候做的?过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？

②，有没有慢性乙型肝炎和肝功能的检测结果，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石？
③，有没有反酸烧心，恶心呕吐，腹泻或者大便不成形？
④，有没有睡眠障碍，失眠，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，工作压力比较大？
⑤，考虑存在功能性消化不良，焦虑或者抑郁的精神因素是发病的主要病因，为了评估这种因素对胃肠道功能的影响。
请看下面两个表格，把这两个表格的20个项目分别打分，把每一张表格的20个项目的分数相加以后分别上传，看看每一张表格的总分数是多少？

根据目前的症状建议：

①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
④，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后。

大约5-7天后把达喜片，吗丁啉和复方消化酶胶囊可以停下来。耐信片可以口服一周。