2025年10月07日
第1次提问
您好,张主任。图片是今天才查的结果,显示血肌酐高了,几个月前查过,差不多也是100左右。这段时间非常注重饮食,没有乱吃东西,尿酸都只有360了,不知道为啥肌酐还是很高? 我有慢性甲状腺炎(桥本),不知跟这个有没有联系? n—乙酰氨基葡萄糖苷酶这个指标偏低会有影响吗? 我的身体肌肉也不多,运动也不多,到底问题出在哪里啊?

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张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年10月07日
张柯医生
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,产生的肌酐进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
还需要考虑代谢状态等多种因素。

你问到的NAG略低于下限的问题,该指标这个程度的变化与肌酐水平波动基本无关系。

肾病依据的情况下,肾小球滤过率在60以上都不认为明显异常,而不是90,看过多个国家的化验单,都好诸为大于等于60

以你的结果而言,目前不认为异常,也无需过于焦虑。
请附上甲状腺功能等化验结果,以及是否有用药?
第2次提问
谢谢主任。一直抗体比较高,最近几个月,开始戒麸质,有明显下降。目前没有吃药。 另,就目前肾脏指标方面,饮食有没有需要注意,比如少吃肉这些。

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2025年10月07日
张柯医生
在肾小球滤过率60以上的情况下,并不需要限制饮食。
现阶段的肾功能不认为有异常(现在的肌酐值参考范围是按照肾小球滤过率90对应的肌酐值来定的,前面也提了,实际上对于无肾病依据的人群,并不强求肾小球滤过率90,而认为60以上属于正常。)

TA的问答

症状及患病时长:您好,母亲59岁,3年前因为神经类问题卧床,不能自主运动和言语,没有用鼻饲,可以自主吞咽。大小便排出正常,每日一次大便,但是因为神经控制不好,所以大小便是由家人帮忙揉膀胱附近,压后排出。 每三个月化验一次血项来看情况,附件里是今天情况,想特别问下对肾脏的影响?比如二氧化碳,肌酐,光抑素都不正常指标,是否和肾有关?也做了尿常规,尿微量蛋白高和葡萄糖+2您能帮我们看一下这个有什么注意的吗?谢谢?是不是有肾损伤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:直肠癌ⅡA期,已经做完手术,肿瘤已经切除。有糖尿病史。 就医及用药情况:开展了三期化疗,卡培他滨+ 奥沙利铂 需要解答的问题:术后检查身体指标均正常,现在三期化疗后,肾功能的指标异常。医生暂停了化疗,重点恢复指标,但是目前没有找到指标异常的根本原因,住院输液可以稍微缓和下,但是一出院指标就回异常反弹。请问医生是什么原因?有什么建议?症状及患病时长:11号中午尿路感染第一时间买了可乐必妥和三金片,今天是吃药的第三天,基本上感觉好了。之前体检有尿结晶和尿隐血 尿红细胞病史 就医及用药情况:目前还没去医院,以前有过尿路感染史,自行买药的 需要解答的问题:请问医生这个药吃3天够一个疗程吗?复查尿检是用药结束的第二天还是晚几天都可以呢?目前还在哺乳期,断药72小时后可以继续哺乳?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,复查了一下,血压背完了24小时动态在临界值,也说先不用吃药。检查了一下血和尿的ngal数值也在正常值以内,没查其他,医生开了百令胶囊说吃一个疗程8周看看去复查,麻烦医生再帮忙看下,我仔细回忆了一下,肌酐两个月前到一百四一个是因为吃中药,还有个是照了造影的ct,会不会这个造成的,那现在变成116了,还会是慢性肾功能不全么?症状及患病时长:体检发现除血尿外有病理管型,请问这是什么意思?之前尿常规检查没有这一项目 就医及用药情况:自20年开始有发现尿潜血3+,尿蛋白正常,诊断为隐匿性肾炎,医生让持续观察复查。本次体检发现额外多出一个指标是管型 需要解答的问题: 请问管型是什么意思?是否提示病情有加重?是否需要进一步检查或干预?