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1. 病情阶段与严重程度？中期治疗是否算晚？
目前从影像学角度上来讲，应该为II级（最严重的为IV级），所以目前还不算太严重，目前治疗肯定不晚。
2.药品类/治疗选择问题：
(1) 治疗选择：能否通过口服药（优先考虑普通、可报销药物）控制病情，效果是改善还是维持？有哪些国产的药可以进医保报销，长期服用副作用小的药品推荐？
口服药也是可以的，常用的对症的可以口服非甾体抗炎药，比如塞来昔布。如果非甾体抗炎药效果不好可以选择生物制剂或者小分子靶向药，小分子靶向药是口服的，比如乌帕替尼，乌帕替尼是进口药，但是目前治疗强直性脊柱炎的药物，不管国产还是进口的，都可以医保报销。用药前排查结核和乙肝，总体不良反应不多。
(2) 药物副作用：是否需终身服药？如何减轻对肝脏的影响？
是需要终身治疗。目前这些药对肝肾影响不大，出现肝肾不良反应的不太多，定期复查，出现肝功能异常，及时护肝治疗就可以了。

3. 遗传概率(重点🙏🙏)：
(1)家里是女儿，遗传率是不是男士高于女士，遗传率普遍多少，发病率多少，医生说5%，不知道是指b27阳性概率还是爆发问题？
后代发病概率为20-30 ％，男士女士遗传概率都差不多，但是女士症状多数比男士轻。
4.日常保养：是否需移居南方、注意保暖？
孩子从小从哪些方面着手可以避免激发疾病？
南北方对这个病影响不大，保暖可能从症状上会稍微缓解一点，但没有本质区别。运动对此类疾病是有很好的帮助的，比如游泳，瑜伽，慢跑都可以。
5.b27阳性女儿是否有可能是阴性，如果阴性那就是风险降低和普通人一样，如果阳但不发，是否有助于下一代的基因改善？
后代有可能是阴性的，如果阴性就和普通人群没有区别了。阳性而不发不能改善基因。
6医生说女性概率小不必担心，但是小红书好多女性发布文章制造焦虑，不过她们30多岁这个年龄段没有参考的意义？ 毕竟出生年代不同
发病概率和男士区别不大，只是很多女士即便有问题，但是总体症状不会那么严重，进展比男士更慢。

一药品选择：
(1)这是目前阶段的用药麻烦您看下，小分子靶向药和塞来昔布哪个药比较好？
理论上来讲，沙利度胺对中轴型脊柱关节病没有循证医学证据，可以用塞来昔布对症。
(2)小分子靶向药是什么药名，门诊可以买吗？
比如乌帕替尼。可以门诊开。
(3)麻烦您根据现阶段的发展情况给一下用药指导，希望温和版本。
目前看，温和版本，建议先只用塞来昔布就可以了。
二、护肝有药品/保健品可推荐吗？
药品需要国产，保健品可能考虑进口。
在没有任何肝功能异常的情况下，不需要常规使用护肝药。

一、可以先只吃塞来昔布。按需治疗，症状明显就吃，症状不明显可以不吃先观察。
二、
（1）不是遗传基因的概率，而是得病的概率。
（2）基因是一出生都携带的，什么时候检查，阳性就是阳性，阴性就是阴性。但是阳性并不代表一定发病。
（3）这个说法站不住脚。孕前该发病也会发病，只是可能孕期由于姿势的问题、体重增加的问题，对骶髂关节的受力影响，而诱发了症状才去检查而已。
（4）是的，不能划等号
（5）是的
（6）AS主要和HLA-B27有强相关性。在环境共同作用下，诱发疾病的产生。吸烟是危险因素。有易感基因，不代表就一定发病。但是不良环境因素，有时候是难以避免的，比如谁也不可能没有得过感冒等感染性的疾病。
（8）（序号没有7，直接到8），正常的。
（9）这些都是有好处的，运动对此类疾病好处比较大。