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4.85分
月回答 101
2025年12月08日
症状及患病时长：症状：1. 晨起手指关节，腕关节，脚掌关节（小脚趾下面的大关节），勾脚和绷脚的时候酸痛，但能忍受类似于健身之后的肌肉酸痛，锁骨和肩膀连接的位置，右侧后背位置的肋骨受力时酸痛，有点僵硬。不受力，不活动的时候不疼。手指关节位置微鼓起，脚掌关节看不出来
2. 肘关节伸直的时候，部分疼痛（靠近身体一侧的疼痛），但只有伸直的过程疼，伸直之后不疼
3. 晨起脚掌部分下地走路很疼，会让步速变为原本步速的0.5倍，活动活动就不疼了（一个多小时后），但是每天早上都这样
4. 左手食指和小指比更僵硬，右腕更僵硬
5. 锁骨最高位置（和肩部连接的位置）只有举手的时候疼，放下来不疼，按压右侧锁骨头（下巴下面的凸起）会疼，看不出来左右区别，但能摸出来，疼的那边稍微高一点
6. 补充：左侧膝关节最近有点僵硬，但我右腿做过手术，可能是代偿带来的劳损
7. 补充：母亲有类风湿性关节炎
患病时长：脚掌疼痛一个多月，其他部分一周到两周
就医及用药情况：未就医，有多囊，平时吃达英35，前两天疑似甲流吃了奥司他韦和布洛芬
需要解答的问题1. 我是什么病？2.需要如何治疗？怎样才能缓解？需要用什么药？
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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我正在上门诊，请稍等，感谢
2025年12月08日
2025年12月08日
1.有一点肿胀，如图。2.没有明显的腰背痛。3.没有牛皮癣。4.不拉肚子，每天排便1~2次 粪便形态正常，肚子也不痛。5.没有尿频尿急尿痛。6.脚掌关节膝盖和手指关节如图。7.母亲和外婆有类风湿
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年12月08日
感谢您的耐心等待与理解
第一，27岁的年轻女士目前主要的表现自觉关节有点疼痛，或者有点轻微的僵硬的感觉，但是持续的时间也并不长，从拍摄的照片来看，其实看不出明星的表面上的肿胀，有类风湿关节炎的家族史。追问了其他的表现，也是不存在的。
第二，从您的描述来讲，其实我觉得并不太像是类风湿关节炎，但是因为有家族史，而且您的症状所描述的，受累的部位还是比较多的，所以，建议还是做一个，风湿免疫方面的检查来排查一下到底是不是类风湿关节炎或者是存不存在其他的风湿免疫性系统的疾病？建议做类风湿因子，环瓜氨酸抗体，抗核抗体谱以及免疫球蛋白补体，血尿常规，血沉，c反应蛋白，HLAB27等项目的筛查，看一下到底有没有问题。如果说有异常才能够把这个疾病确定下来，到底是不是类风湿关节炎或者其他的风湿性疾病。当然，如果说检查的这些项目都没有什么问题，从表面上来看，并不像是一个风湿性的疾病。也有可能和平时的劳损有一定的关系。
第三，如果是您觉的症状比较明显，可以先暂时口服塞来昔布对症就可以了，先不用太担心，平时不要太劳累，而且，天气凉的情况下，要注意保暖
第一，27岁的年轻女士目前主要的表现自觉关节有点疼痛，或者有点轻微的僵硬的感觉，但是持续的时间也并不长，从拍摄的照片来看，其实看不出明星的表面上的肿胀，有类风湿关节炎的家族史。追问了其他的表现，也是不存在的。
第二，从您的描述来讲，其实我觉得并不太像是类风湿关节炎，但是因为有家族史，而且您的症状所描述的，受累的部位还是比较多的，所以，建议还是做一个，风湿免疫方面的检查来排查一下到底是不是类风湿关节炎或者是存不存在其他的风湿免疫性系统的疾病？建议做类风湿因子，环瓜氨酸抗体，抗核抗体谱以及免疫球蛋白补体，血尿常规，血沉，c反应蛋白，HLAB27等项目的筛查，看一下到底有没有问题。如果说有异常才能够把这个疾病确定下来，到底是不是类风湿关节炎或者其他的风湿性疾病。当然，如果说检查的这些项目都没有什么问题，从表面上来看，并不像是一个风湿性的疾病。也有可能和平时的劳损有一定的关系。
第三，如果是您觉的症状比较明显，可以先暂时口服塞来昔布对症就可以了，先不用太担心，平时不要太劳累，而且，天气凉的情况下，要注意保暖
TA的问答
症状及患病时长：昨天女儿（不到8岁）提出一侧臀部疼痛，翻身等姿势改变时会更疼，不动不疼，睡了一夜后今天不疼了，（我是妈妈，30多岁刚确诊强直）。孩子这几天还出现分泌物黄绿色，之前偶尔会说肋骨附近疼，但都是疼一下就不疼了。前两天还说过一次累。两个月前臀部腿部出现过一次一过性疼痛，大概几分钟就不疼了。偶尔还会说肚子疼，
就医及用药情况：目前在国外不方便就医，还没用完，7号就要回国。
需要解答的问题：非常担心孩子是不是强直？才8岁，如果是强直这么小的孩子是不是会很严重，预后会不好？好治吗？
症状及患病时长
· 总病程：约1个月。
· 皮肤症状：全身反复红斑、剧烈瘙痒，面部及眼睑水肿。
· 全身症状：胸闷、恶心，停药后出现喉咙“噎着”感。
· 严重不良反应：使用地塞米松后出现尾椎部剧烈疼痛，无法弯腰、穿袜，影响睡眠。
就医及用药情况
· 首次：诊所输液3天（药物不详）。
· 1月31日：抚松县医院皮肤科就诊。
· 检查：超敏C反应蛋白 8.2 mg/L（↑）。
· 诊断：皮肤感染、过敏性皮炎。
· 用药：地塞米松注射液 10mg/d 静注（连用6天，出现腰痛）；马来酸氯苯那敏片 4mg tid 口服（半个月，出现眼肿）；西咪替丁+葡萄糖酸钙等输液。
· 当前：已停药，严格忌口，但吃鸡蛋后症状复发。
需要解答的问题
1. 诊断：是否需考虑自身免疫病或药物不良反应？
2. 紧急处理：剧烈腰痛是否需立即骨科检查排除激素性骨坏死？
3. 治疗：如何调整用药？能否换用更安全方案？
4. 预后：是否已转为慢性？如何避免复发？
5. 护理：除忌口外还需注意什么？症状及患病时长：患者女，今年52岁，系统性红斑狼疮确诊5年余
就医及用药情况：近一年用药：每天激素泼尼松5mg，贝前列素纳20ug，其他还有一些钙片维生素d
需要解答的问题：近半年双手胳膊及脖子反复出现风团样红斑但不瘙痒，头皮偶有但伴有瘙痒，是否是狼疮在活动，住院后医生开了注射用泰它西普，说是要打三个月，每周一次，一次两针，想问一下这个红斑是因为狼疮活动导致的吗，平时用药怎样调整会比较好
症状及患病时长：系统性红斑狼疮一年
就医及用药情况:泼泥松激素一颗、赛能硫酸羟氯喹片早晚各一颗、他克莫司1g一天一颗
需要解答的问题：
帮我看看这次的体检报告，尿检中出现尿白细胞1+是什么原因?我该怎么用药?前四张图是前两天检查的血液报告，请问这些异常指标是什么问题？严重吗？第五张图是25年12月份，第六张图是25年2月份检查的血常规。
