问题详情

1.最开始的呕吐和腹泻是一个多月之前的是吗？时间没有写错吧？
2.今天有没有吃什么特别的食物？
3.今天有没有咳嗽或者流鼻涕或者喉咙痛？
4.今天大便有没有血丝，尿量怎么样？
5.今天有没有腹痛和呕吐
6.精神状态和食欲怎么样？

咳嗽总共几天了？咳嗽是很剧烈还是比较轻微，有没有影响睡眠？

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今天体温是用什么温度计量的，哪个部位？

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好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染，另外要考虑急性胃肠炎。 大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染可能，上呼吸道感染就会引起咳嗽、可疑低热等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
另外最近流感也比较多，流感它也有可能引起呼吸道症状和胃肠道症状。
急性胃肠炎？：另外小朋友出现呕吐以及腹泻，还要警惕急性胃肠炎，但是目前小朋友没有腹痛以及腹泻，还需要观察。因为有的上呼吸道感染是有可能引起呕吐以及发热的。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察，发热时如果小朋友精神状态比较差口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬建议间隔6个小时以上）。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害。可以多喝水，另外也可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次，6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
另外就是用加湿器维持环境湿度50%~60%。这样对咳嗽的症状有帮助。
c.呕吐腹泻，建议补充口服补液盐iii预防脱水（每5.125克兑水250毫升。每过5分钟补充5毫升，如果呕吐好转，可以拉多少大便，补多少液体）补充电解质和预防脱水。
d 针对腹泻，如果要吃益生菌，可以吃点布拉氏酵母菌，每次一袋，每天一次。在国外的研究，益生菌对腹泻可能有少许的帮助
4.除了精神状态，注意看看喉咙有没有疱疹、扁桃体有没有分泌物，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分，小朋友胸廓的一起一伏算一次呼吸）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医来看。
5.妈咪爱对于胃肠炎没有明确的帮助，所以可以不用。
小儿肠胃康是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
6.所以你问的问题
1）目前呕吐和腹泻，有可能还是感染的原因，跟吃东西不一定有明确的关系。但有时候他感染之后你吃一些比如过于油腻或者吃的太多，是有可能会引起症状的加重。
2）头痛和肩膀痛，有可能是感染造成的，像最近流感相对比较多，可以查一下流感抗原或者核酸。
3）暂时可以先护理观察，可以先不到医院。
4）如果明天体温没有好转或者精神越来越差，或者面色苍白或者血便或者脱水明显等建议到医院就诊。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。