1.不好意思,久等了,我看了一下小朋友生病的过程。
2.目前小朋友从出生之后长期有腹泻,伴有血便,最近20多天都有血便。精神状态还可以。
3.综合来看,目前更倾向于考虑食物蛋白过敏可能,孩子并不是最开始细菌性肠炎,后面转化为过敏性腹泻的,而应该是一直都是食物蛋白过敏,而不是细菌性肠炎的,两者有时确实不容易鉴别的。因为我看了一下大便常规白细胞并没有明显增高,而且用了抗生素之后,他症状并没有好转。反而血便有所加重。
关于食物蛋白诱导的婴幼儿直肠结肠炎:一个其他方面健康的婴儿发生大便微带血是食物蛋白诱导的直肠结肠炎的特征,是直肠出血的一个常见病因。该病是由牛奶蛋白诱发的,偶尔也可由大豆或鸡蛋等其他食物的蛋白诱发。但是目前用了氨基酸奶,还是没有好转。
4.另外还要考虑早发型的炎症性肠病。因为反复的血便,还有腹泻,像这种还要考虑肠道有炎症。
5.另外就是坏死性小肠结肠炎确实有可能引起血便和腹泻,但是一般彩超和x片会有肠道积气等表现。
6.所以你问的问题
1)乳糖不耐受,它一般不会引起血便。可能性比较小,而且你现在也用了氨基酸奶粉,氨基酸奶粉它没有乳糖。嗜酸性粒细胞增高,确实有可能跟过敏有关。
2)暂时看起来不像细菌感染。
3)目前因为牛奶蛋白过敏不能除外,然后用了纽康特没有好转,确实可以换其他的氨基酸奶粉,可以换更不容易过敏的纽英特。
4)如果换奶之后还是没有好转。那可以考虑到儿童消化内科专科,评估有没有我说的早发型炎症性肠病。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。