2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:1月+ 就医及用药情况:11月初就开始咳嗽,初期诊断为鼻炎导致的鼻涕倒流咳嗽,经治疗好转一周左右又开始咳嗽,11.18转医院治疗,诊断为支气管炎,给予环酯红霉素混悬剂,黄龙止咳颗粒,小儿豉翘,雾化异丙托溴铵和布地纳德3天用药,治疗5天后没咳了,以为已经好转,停药。五天后11.29晚上又开始夜咳,以为感染新病毒,12.2号去医院,开百咳宁和四季抗病毒,布地纳德和干扰素雾化,两天用药没有好转且加重,白天晚上都咳,干咳,12.4号去妇幼再诊,用药环酯红霉素,小儿消积止咳和百蕊颗粒,喘可必和布地奈德3天,用药五天后症状缓解,夜咳消失,白天偶尔咳,晨起有点咳嗽,12.8号复诊,医生说再用药一周,12.9号,也就是昨天晚上夜咳又开始,且睡前有痰卡喉咙,不舒服,睡着后也有点卡痰,且十二点到一点多之间,咳嗽较为频繁,刚起床不久咳嗽,且有痰昨晚和今天的咳嗽开始有痰,晚上总踢被子 还有小孩为什么一直在怂鼻子,这个情况持续了两三个月,11月初诊断为过敏性鼻炎,用药内舒拿20天,盐酸西替利嗪18天,孟鲁司特钠5天,洗鼻子一个月,没什么效果,请问放任不管还是继续寻求治疗 需要解答的问题:

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2025年12月10日
谭田医生
1.体重多重
2.最近有没有流鼻涕
3.咳嗽剧烈吗
4.咳嗽有没有影响睡眠
5.有没有激动或者运动后咳嗽加重
6.最近内舒拿还在用是吗
2025年12月10日
第2次提问
1体重28斤 2现在没有流鼻涕,鼻腔干燥,有干鼻屎。11月份时有鼻涕,之前洗鼻子会有透明白鼻涕。已经停药半个月左右,也没洗鼻子了。怂鼻子这个动作大概是9月份就开始了。 3,咳嗽不是很剧烈,大概每次咳2声左右,今天上午咳嗽频率不是很高,吃完早餐后看电视期间只听到一次。 4,前两晚晚上都不太咳了,偶尔到天亮咳一两下,前天一晚上都没咳,昨天就不知为啥又开始了,一点以前咳的多,两点后不太咳了。小孩睡得比较晚,一般要十点半到十一点左右才能睡着,很难哄睡,而且总是踢被子,盖的不厚,室温19度。 5.情绪激动时会咳,昨晚睡前情绪不太好,哭了一次,然后就开始喉咙有浓痰一样,卡着她了,喝水也效果不太大。
2025年12月10日
谭田医生
好的,信息收到,目前咳嗽一个多月,要考虑慢性咳嗽,当然咳嗽原因首先跟鼻涕倒流刺激也有可能有关,另外就是感染后咳嗽,还要注意筛查有没有咳嗽变异性哮喘。大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月10日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.小朋友咳嗽1个月、要考虑慢性咳嗽,慢性咳嗽原因:
1)上气道咳嗽综合症?:小朋友最近一个月咳嗽,这种还是需要警惕鼻炎引起的咳嗽,这种最常见的就是细菌性鼻窦炎以及过敏性鼻炎引起的咳嗽,目前还有耸鼻子,那可能鼻子还存在不舒适的情况,加上以前考虑过敏性鼻炎,所以鼻涕到流刺激引起的咳嗽也要考虑。
2)感染后咳嗽:小朋友呼吸道感染之后出现持续的轻微咳嗽,这种还有可能就是感染之后引起的咳嗽,这种咳嗽要除外其他的疾病之后再考虑。
3)咳嗽变异性哮喘?:小朋友咳嗽的时间比较长,还要考虑咳嗽变异性哮喘。有时候激动的时候咳嗽有所加重,所以哮喘也需要筛查。
4)反复呼吸道感染?:因为就是小朋友,虽然这一个月都在咳嗽,但是他中途有五天是没有咳嗽的,所以他也要考虑反复的呼吸道感染,造成的这种咳嗽。也就是不是一次感染,它可能是多次的感染。

3.治疗方面:
a.抗感染:建议到耳鼻喉科再看一下鼻炎控制情况,如果鼻炎还是控制不好。建议在洗鼻之后继续鼻喷糠酸莫米松,每侧鼻孔一下,每天1次。用2~4周。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜每次5毫升(如果有一岁以上),每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
c.对于儿童有痰不推荐用化痰的药物,因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以你问的问题
1)所以目前咳嗽我认为还需要筛查一下有没有咳嗽变异性哮喘,可以做一下肺功能加舒张试验。 如果明确有哮喘,到时候可以吸入辅舒酮。
2)另外他这个损鼻子,你可以再到耳鼻喉科看看,鼻炎控制情况,如果鼻炎都没有发作的表现,还是手鼻子可以到神经内科筛查一下有没有抽动症。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:早产儿一个月,便血➕粘液➕腹泻 就医及用药情况:开始时吃氨基酸➕母乳,后来便血就停了母乳,然后只吃纽康特氨基酸奶粉但是依旧便血不缓解,现在吃双鲸Ad和D,现在在医院打止血针(昨天应该用了抗生素,便血特别严重)今天大便依旧没有改善 需要解答的问题: 1️⃣是否乳糖不耐受,医生检查一些食物过敏源正常,但是抽血嗜酸细胞增多是不是提示有过敏呢?是不是还是过敏刺激肠道出血呢? 2️⃣是否为细菌感染,有没有可能是艰难梭菌? 3️⃣是不是这款氨基酸奶粉不适合,要换?症状及患病时长:4天 就医及用药情况:,无用药,测纸甲流弱阳 需要解答的问题:12.7日晚发热39.5,12.8日上午最高38.9。 嗓子疼12.9日最高37.8。 精神一直很好,咳嗽少,今天体温又升高,嗓子不疼最高38.9。 夜间咳嗽,白天咳嗽加重,能咳清爽,有痰,明显鼻塞,精神还可以,偶尔说头疼,9月份接种过流感疫苗 今天中午饭后,孩子大人都吃了一种水果,羊角蜜,是第一次吃,以前没吃过。没有削皮,也没去瓤,刚开始吃还好,后来出现苦味,大人没在意吃下去了,觉得舌根发麻。孩子是否吃到苦的不知道,孩子没有表达。后来查资料,说苦的是葫芦素,有毒。请问怎么办好,孩子目前没有不良反应。三岁三个月,双胎。大人就是觉得舌根发麻,没有其他反应 症状及患病时长:11月7日晚上在吃了一份果冻,两个雪碧之后出现了腹泻呕吐的情况,从71930开始呕吐,腹泻三次,呕吐两次,当晚即刻就医,医生诊断结果为急性肠胃炎。 11月8日上午腹泻两次,11月8日下午和11月9日白天没有出现附校呕吐的情况。 11月9日晚上孩子吃了一点鸡肉之后出现了呕吐腹泻的情况,当晚呕吐两次,腹泻三次,今天上午腹泻两次,今天上午11:30孩子反馈,左肩疼痛和头晕头胀。 测量体温最高37.5度 就医及用药情况:妈咪爱和小儿肠胃康颗粒。因为头疼,吃了2毫升美林。 需要解答的问题:反复腹泻呕吐的情况是否和吃东西相关?头疼和肩膀疼痛是否和腹泻相关,我是否需要即刻就医? 症状及患病时长:1月+ 就医及用药情况:11月初就开始咳嗽,初期诊断为鼻炎导致的鼻涕倒流咳嗽,经治疗好转一周左右又开始咳嗽,11.18转医院治疗,诊断为支气管炎,给予环酯红霉素混悬剂,黄龙止咳颗粒,小儿豉翘,雾化异丙托溴铵和布地纳德3天用药,治疗5天后没咳了,以为已经好转,停药。五天后11.29晚上又开始夜咳,以为感染新病毒,12.2号去医院,开百咳宁和四季抗病毒,布地纳德和干扰素雾化,两天用药没有好转且加重,白天晚上都咳,干咳,12.4号去妇幼再诊,用药环酯红霉素,小儿消积止咳和百蕊颗粒,喘可必和布地奈德3天,用药五天后症状缓解,夜咳消失,白天偶尔咳,晨起有点咳嗽,12.8号复诊,医生说再用药一周,12.9号,也就是昨天晚上夜咳又开始,且睡前有痰卡喉咙,不舒服,睡着后也有点卡痰,且十二点到一点多之间,咳嗽较为频繁,刚起床不久咳嗽,且有痰昨晚和今天的咳嗽开始有痰,晚上总踢被子 还有小孩为什么一直在怂鼻子,这个情况持续了两三个月,11月初诊断为过敏性鼻炎,用药内舒拿20天,盐酸西替利嗪18天,孟鲁司特钠5天,洗鼻子一个月,没什么效果,请问放任不管还是继续寻求治疗 需要解答的问题: