1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑甲型流感:小朋友发热、头痛,查了流感甲流阳性,要考虑流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。流感是有可能发热的时间比较久,比如3-7天也是有可能出现的。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑流感,目前这种情况还是可以口服奥司他韦,因为目前不确定有没有肺炎,流感它一般来说在发热超过48小时如果没有并发症是可以不吃奥司他韦,但是吃也是有可能有点作用,5岁以内本来也是出现流感并发症的几率也会高一点,所以也是可以口服奥司他韦,每次45毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.鼻塞:建议买生理性海盐水喷鼻,如果有鼻涕,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
d.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
e.对于儿童有痰,不推荐用化痰的药物,因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。另外就是可以吃奥司他韦。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复