2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:母乳亲喂 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝目前4个月15天,出生开始是母乳瓶喂,由于最近天气冷,宝宝喝奶总是不认真,清醒不肯喝奶,喝迷糊奶,需要加热好几次奶,改成母乳亲喂。 目前已经亲喂两周,还是不肯清醒时喝奶,清醒只喝两三分钟,所以还是迷糊奶。之前是4小时喝一次奶,每次在150 160左右奶量,改成亲喂后害怕宝宝喝不饱,两小时就会喝一次,但是称尿不湿的重量感觉好像比较少,害怕他是不是最近奶量变少,喝的不多,请问尿不湿每天达到多少重量能说明他喝饱了呢?还有他一直不肯喝清醒奶,总是只喝几分钟就抗拒了,只能每次喂迷糊奶,该怎么办呢?
2025年12月09日
黄静娴医生
谢谢您的提问

我这边看到孩子的体重是6公斤,所以您看一下孩子的体重增长是否良好,因为体重增长的速度决定了我建议的强度

首先第1个,您目前的情况主要是因为您担心孩子吃奶不够,然后用各种各样的方法给他喂奶,保证奶量,从而引发出了新的问题,导致了不良习惯的形成

您这种情况属于常见的现象,但是是否需要纠正,这个问题就很复杂,因为要看你的着重点在于哪里

如果您为了保证奶量,那目前这种方法是有效的,但是随着孩子慢慢长大,睡眠的时间会减少,奶量就会下降,最终还是会焦头烂额,也就是现在就像信用卡卡套卡那样,终有一天会崩盘

所以您现在意识到了问题,那就证明您是想改变这个问题。如果你要改变这个问题,首先你要接受在改变的过程中,小孩子会出现哭闹,食欲会有波动,睡眠也会受到影响。如果您不能接受这个过程,那就熬着,慢慢他也能大

因为正常人类吃东西是一个主动的过程,也就是您饿,您就去会找东西吃。这个是一个人类的本能反应。但是如果在睡眠的过程中吃奶,你醒来的时候一定是饱的。所以您一定不会吃东西,这就是恶性循环的开始

而且在睡眠的过程中吃奶,它的效率更低,吃到的奶液是少的,然后在睡眠的过程中吃奶会导致肠道蠕动增快,影响睡眠,让孩子长期处于浅睡眠。处于浅睡眠的时间久了,他就容易醒,从而导致睡眠又不好

正常情况下,我们对尿不湿的判断,指的是一天能换6~8个尿不湿,明显有尿。尿的颜色不会太深,味道不会太重,基本上就ok

对于小孩子吃奶是否够,首先第1个看吃奶间隔,如果上一顿的奶是吃够的,他就有合理的吃奶间隔。如果一天的奶是吃够,他就有那么多的尿 如果一段时间吃够,他的体重就会长,这个就是评估他吃的够不够的基础方法

然后每次只能喝迷糊奶,就是我们为了解决一个问题,导致了另外一个问题的出现。如果要改变这个问题,首先看一下自己能不能接受改变的阵痛

谢谢!
2025年12月09日
第2次提问
宝宝目前是7公斤,出生3.25公斤。 我不知道该怎么改变他现在喝迷糊奶的现状,是让他清醒喝奶,哪怕喝的时间很短,还是先增长体重继续让他喝迷糊奶呢? 他现在每天的尿不湿净重在350到400克左右,这个重量他是吃饱了吗?
2025年12月09日
黄静娴医生
谢谢您的提问

你们家孩子目前的体重增长是没有问题的,也就是孩子的肠道吸收功能是没有问题,所以如果在这个层面上去评估,更倾向的还是喂养习惯问题

如果按照您目前的这个尿不湿的重量来说,其实我认为尿量是没有问题的,也就是小孩子的基础摄入应该是够的。但是这个摄入能不能长体重,要看他睡眠的情况,以及日常活动的强度,因为这个都是消耗和恢复的过程

习惯都是慢慢养成的,原来的习惯很好,能不能保持,这个就要看家长,因为一旦出现问题,家长会用自己的方法去解决问题,从而就会引入新的不良习惯,所以你们家孩子最开始的原因就是因为吃奶不好,你为了保证他的奶量,从而在睡眠的过程中或者迷糊的过程中喂奶,为了保证奶量。然后就导致了目前情况的出现。

正如我前面所说,您能不能忍受调整过程中经历的阵痛?因为只有家长能坚持改正这个问题的信念,这个问题才有可能得以解决,不然熬着熬着也能大。这个年龄的孩子,这个体重,就算一天仅有500毫升的奶,也不会影响身体健康的

简而言之就是我上面跟您说的,该喂养的点主动提供,不该喂养的点,他不找你,你不找他。

不过我估计您是明白不了我上面说的话,我给你举个例子吧。例如您现在不想吃东西,我老是强迫你吃东西,我可能都还没走进你的房间,你听到我的脚步声,你就会很烦。所以对于这种情况,为了缓和我和你之间的关系。我只会在早中晚三餐把饭菜放到你的门口,你愿意吃我就给你吃。你不愿意吃,那我就会把饭菜收走,然后你饿了,在房间里面吼一句,你要吃东西,我就屁颠屁颠把菜拿到你面前,时间久了,您就不会对我给你送饭这件事这么厌恶。加上你自己也饿,自然而然就忘记了我们之间不愉快的经历

所以对于小孩子来说,其实也是一样的,该喂养的点我们给他喂,但是如果他不吃,我们不要强迫他吃,也不要分散注意力去喂。千万不要在孩子快要睡觉的时候去喂奶,因为这样吃奶不仅量不多,还有可能会影响睡眠,因为奶液进入肠道以后,会促进肠道蠕动,让他老是在浅睡眠期

如果小孩子在我该喂养的点,哪怕这次只吃了5毫升,间隔10分钟以后,我再给他提供,只吃了5毫升,一共吃了10毫升,那我也会结束这次喂养。然后到了下一次该喂养的点,我们再次提供。中间绝对不会去给他主动提供,除外他表示出饥饿需要我们去满足。

所以如果在我的角度是,就算您目前不去改变,最后因为各种各样的原因,它也会影响体重的增长,只是您目前这种做法延缓了它的出现而已

所以肯定是优先调整清醒吃奶,因为这样才能回归正常状态。最后才能避免体重,不能维持。

谢谢
2025年12月10日
第3次提问
今天上午我没给他喂奶,他饿了才给他喝,但是可能不像之前瓶喂那样一吸就有奶,就很着急,喝两口不肯喝,哄了一会愿意喝了,但是喝两分钟又睡着了,该怎么调整呢?
2025年12月10日
黄静娴医生
谢谢您的提问

调整不可能一下子成功的。所以还是那句话,该喂的就喂,如果他不吃,那就不吃,有需要我们再满足,但是一定要正确判断吃奶的信号,而不是单纯需要安抚

小孩子如果发现您对他的态度有改变,至少需要1~2周的摸索,3~4周的建立。所以对于目前这种情况,您首先要坚定信念,能这样做,然后一直这样做,才会获得效果

因为你目前调整的东西,并不像感冒发烧,5~7天就能得到效果的东西

所以如果您期望的是一两天就能纠正目前的问题,那基本上是不可能的

所以像目前这种情况,首先第1个他愿意吃就吃,我们不需要去哄,他不愿意吃我们就结束,而且对于小孩子来说,如果一旦他吃着吃着奶迷糊,你一定能发现,这个时候就应该及时停止,而不是让他睡着

所以您目前反映的这些问题,首先第1个家长心里很焦急,需要得到立竿见影的结果,这个要调整心态。第2个要细致观察孩子的变化。不要等他睡着了才发现,第3个,坚定自己的信念,不然一定会失败

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:暂时未用药 需要解答的问题:医生您好,宝宝目前13月龄,前天起床突然开始咳嗽,有痰的声音,没有鼻涕,下午开始低烧,目前最高37.6度,呼吸感觉有变重,大概一小时4、5次的样子,食欲略有下降,昨天晚上总是咳醒睡不好,视频抓拍不是很好,想咨询下需要用药吗 症状及患病时长:咳嗽3个星期不见好,上周拍了片,近期咳嗽有痰音,白天和睡觉都有咳 就医及用药情况:见图片,喝了2周,没有好 需要解答的问题:如何止咳,有无肺炎?你好医生,我想问问关于小孩吃奶和生长方面的问题。他4月26号出生3.5kg,现在7个多月了,纯奶粉喂养,吃的Beba至尊(适度水解),已经转了二段。从6个月开始添加辅食,吃过米粉土豆胡萝卜还有鸡蛋。目前有两颗牙齿长出来。 他从三月龄开始厌奶,日奶量600-800g维持了很久。一顿奶量200ml,偶尔能很快吃干净,通常是吃个150ml就不吃了,极端的时候隔12个小时一口也不吃。他吃奶要是转头打挺,我们就不强迫喂。我们已经尽量在安静人少的环境下吃奶。白天吃奶差,晚上会好一点。在他5月龄的时候也吃过许多天的迷糊奶,但是后来想想还是放弃了,怕养成不好的习惯。他吃辅食也没有表现出什么食欲,通常也闹。 小孩平时精神状态还是蛮好的,喜欢出去玩。睡眠也还不错。排便一天1-2次,状态介于成型与糊糊之间。平时有保姆带,很注意保暖。 从11月初到现在一个半月体重几乎没涨,体重曲线甚至还有往下掉的趋势。所以想问问这种情况正不正常?有没有什么办法能让他好好吃奶长肉?症状及患病时长:母乳亲喂 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝目前4个月15天,出生开始是母乳瓶喂,由于最近天气冷,宝宝喝奶总是不认真,清醒不肯喝奶,喝迷糊奶,需要加热好几次奶,改成母乳亲喂。 目前已经亲喂两周,还是不肯清醒时喝奶,清醒只喝两三分钟,所以还是迷糊奶。之前是4小时喝一次奶,每次在150 160左右奶量,改成亲喂后害怕宝宝喝不饱,两小时就会喝一次,但是称尿不湿的重量感觉好像比较少,害怕他是不是最近奶量变少,喝的不多,请问尿不湿每天达到多少重量能说明他喝饱了呢?还有他一直不肯喝清醒奶,总是只喝几分钟就抗拒了,只能每次喂迷糊奶,该怎么办呢?症状及患病时长:脸上和腿上起比较多小疹子,腹股沟发红 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:脸上和腿上是湿疹还是痱子?腹股沟是什么炎症?