2025年12月13日
第1次提问
你好医生,我想问问关于小孩吃奶和生长方面的问题。他4月26号出生3.5kg,现在7个多月了,纯奶粉喂养,吃的Beba至尊(适度水解),已经转了二段。从6个月开始添加辅食,吃过米粉土豆胡萝卜还有鸡蛋。目前有两颗牙齿长出来。 他从三月龄开始厌奶,日奶量600-800g维持了很久。一顿奶量200ml,偶尔能很快吃干净,通常是吃个150ml就不吃了,极端的时候隔12个小时一口也不吃。他吃奶要是转头打挺,我们就不强迫喂。我们已经尽量在安静人少的环境下吃奶。白天吃奶差,晚上会好一点。在他5月龄的时候也吃过许多天的迷糊奶,但是后来想想还是放弃了,怕养成不好的习惯。他吃辅食也没有表现出什么食欲,通常也闹。 小孩平时精神状态还是蛮好的,喜欢出去玩。睡眠也还不错。排便一天1-2次,状态介于成型与糊糊之间。平时有保姆带,很注意保暖。 从11月初到现在一个半月体重几乎没涨,体重曲线甚至还有往下掉的趋势。所以想问问这种情况正不正常?有没有什么办法能让他好好吃奶长肉?

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月13日
黄静娴医生
谢谢您的提问

按照你们家孩子目前这个体重,这个奶量,能量的供给,肯定是不会有很多的盈余,所以体重的增长肯定会慢。但是本来这个年龄的孩子,他的体重增长就是会有点慢。因为正常情况下,出生多重,到了三个月的时候是出生体重的两。然后后9个月和前三个月长的体重是一样,因为到了一岁的时候,大概是出生体重的三倍。所以对于小宝宝来说,体重增长慢,其实它是一个共性,但是确实生长发育曲线有下降的趋势,这个值得引起重视

但是因为您目前的描述比较粗糙,所以我不能很好的指出到底哪里有问题,所以我需要您给我发一下孩子的一个喂养的记录,包括起床的时间,喂养的时间,睡眠的时间,这些作息的安排。至少提供三天,可能我能看得出个大概。其次在孩子喂奶的时候,拍摄一些视频,让我看一下他吃奶的状态

因为对于饮食来说,它是一个主动的过程,也就是我饿了,我自然而然就会吃。我不饿,那我就不会吃,或者您提供的时间点不是我想吃的时间点,我也会不配合。

当然作为家长更关注的是疾病的问题,一般会关注的可能是过敏方面的问题。但是因为您目前吃的是适度水解奶,所以这个确实会有可能有影响。因为你们家孩子吃适度水解奶,我认为我需要知道原因因为适度水解奶,它不能治疗过敏,也不能预防过敏,反而有可能会让部分真的有牛奶蛋白,过敏的孩子出现,症状会更不明显,然后需要更久的时间才发现因为适度水解奶,它不能治疗过敏,也不能预防过敏,反而有可能会让部分真的有牛奶蛋白过敏的孩子,出现症状会更不明显,然后需要更久的时间才发现。

目前添加辅食,并不是为了吃饱吃好,只是为了开发味蕾,让他见识到这个世界上还有各种各样的其他食物,所以注意的是让他接触食物和性状,而不在于提供各种各样的能量。但是我们优先提供能提供充足铁元素的食物。

所以对于你们家孩子目前体重增长,确实需要引起重视,因为它确实生长发育曲线有下降的趋势。至于如何能让他好好吃奶,可能我需要您提供更细节的东西以后再做评价,因为总体来说我并不认为有很大的问题,目前唯一纠结的点就是适度水解奶的选择,以及它的一个具体的生活节律。

谢谢
2025年12月14日
第2次提问
医生,你好。 附件是昨天白天拍的视频,这顿吃了160毫升,没有明显的抗拒,但是一只手在抓阿姨,一只手在试图把奶瓶拿开。除了极少数情况吃奶特别顺利,大部分奶都是视频上这么吃的,不配合但也不抗拒。另外还有一个视频没能上传出来,我截了图,也是昨天白天阿姨把他抱在鱼缸旁边,他盯着鱼缸吃奶,不抗拒,手也在抠奶瓶,嘴安静地吃(不是常态,只是当时没法子,就换个环境骗他吃)。 几张图片是最近的喂养记录。育儿嫂喂的时候可能会更有耐心,会骗骗他吃,所以也能吃到800。而我自己带一天的话,我比较尊重他的意愿,不吃就不吃。日奶量基本上就600-700。 喂奶时间也没有形成很明显的规律。大概就是一天四五顿,每顿间隔四五个小时。 以上这些情况供你参考。 如果说是这款适度水解奶掩盖了一些过敏的问题,我们如何判断他是否有过敏或者是乳糖不耐受等问题?现在去转别的奶粉还合适吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月14日
黄静娴医生
谢谢您的提问

从您反馈的信息来说,我可能捕捉到一些蛛丝马迹,因为你们是有两个人在带的,所以您看一下谁带的时间会更多。因为如果带时间更多的那个人,他就会容易给孩子形成主要的习惯思维,因为小宝宝他是不喜欢生活被改变,也就是他喜欢规律的生活,所以如果当两个照顾者他的风格截然不同的时候,就很容易会出现无所适从

所以如果你们家是育儿嫂,带的更多,他是那种比较有耐心的人,那小宝宝就会养成那种认为这些东西都会迁就我,所以我对他不在乎。而且你们家小宝宝他之所以会抓奶瓶,是因为他这个年龄就到了这种时候,所以我们应该尝试让他自己拿着奶瓶来吃,这个也是大运动发育的一个过程。其实他并不是想扯开奶瓶,而是他对这个奶瓶产生兴趣,他想知道他自己能不能拿着来吃。当然这种情况很容易会让他吃奶被分散注意力,但是这个是生长发育的必经阶段,我认为没什么太大的问题。

当您照顾的时候,您是比较尊重小孩子的个人意愿,但是您要知道这种时间对于他日常的照顾生活来说并不多见,所以他不明白为什么你突然之间不哄我了,不捧着我了。然而他也觉得无所谓,就会导致在您带的那一天,奶量就会低一点点,这个主要是小孩子他不明白照顾者之间的一个转换。

所以这种问题首先第1个,你们两个照顾者沟通一下,磨合出一个你们两个都能执行的方案。第2个就是明白到小孩子目前大运动发育,就会出现他想抓奶瓶,捧奶瓶的这个过程,尝试让他融入其中。

最后一个就是过敏的问题,因为您目前选择的是适度水解奶,所以在这个过程中,我们还是要排除是否有牛奶蛋白过敏的可能性。但是如果要做这种情况,您就要考虑换成普通配方奶。看看他在吃普通配方奶的时候,是否目前的症状会加重。按照正常的方法来说,其实我们应该吃特殊配方奶,然后看四周,怀疑有问题的症状是否会消失,再做激发试验。

但是对于你们家孩子目前的情况,我的建议是,如果要排查有无食物过敏,我会建议直接换成普通配方奶,看看在吃这种配方奶的情况之下,它的症状是否会加重,可能对于您来说更有意义。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:暂时未用药 需要解答的问题:医生您好,宝宝目前13月龄,前天起床突然开始咳嗽,有痰的声音,没有鼻涕,下午开始低烧,目前最高37.6度,呼吸感觉有变重,大概一小时4、5次的样子,食欲略有下降,昨天晚上总是咳醒睡不好,视频抓拍不是很好,想咨询下需要用药吗 症状及患病时长:咳嗽3个星期不见好,上周拍了片,近期咳嗽有痰音,白天和睡觉都有咳 就医及用药情况:见图片,喝了2周,没有好 需要解答的问题:如何止咳,有无肺炎?你好医生,我想问问关于小孩吃奶和生长方面的问题。他4月26号出生3.5kg,现在7个多月了,纯奶粉喂养,吃的Beba至尊(适度水解),已经转了二段。从6个月开始添加辅食,吃过米粉土豆胡萝卜还有鸡蛋。目前有两颗牙齿长出来。 他从三月龄开始厌奶,日奶量600-800g维持了很久。一顿奶量200ml,偶尔能很快吃干净,通常是吃个150ml就不吃了,极端的时候隔12个小时一口也不吃。他吃奶要是转头打挺,我们就不强迫喂。我们已经尽量在安静人少的环境下吃奶。白天吃奶差,晚上会好一点。在他5月龄的时候也吃过许多天的迷糊奶,但是后来想想还是放弃了,怕养成不好的习惯。他吃辅食也没有表现出什么食欲,通常也闹。 小孩平时精神状态还是蛮好的,喜欢出去玩。睡眠也还不错。排便一天1-2次,状态介于成型与糊糊之间。平时有保姆带,很注意保暖。 从11月初到现在一个半月体重几乎没涨,体重曲线甚至还有往下掉的趋势。所以想问问这种情况正不正常?有没有什么办法能让他好好吃奶长肉?症状及患病时长:母乳亲喂 就医及用药情况: 需要解答的问题: 宝宝目前4个月15天,出生开始是母乳瓶喂,由于最近天气冷,宝宝喝奶总是不认真,清醒不肯喝奶,喝迷糊奶,需要加热好几次奶,改成母乳亲喂。 目前已经亲喂两周,还是不肯清醒时喝奶,清醒只喝两三分钟,所以还是迷糊奶。之前是4小时喝一次奶,每次在150 160左右奶量,改成亲喂后害怕宝宝喝不饱,两小时就会喝一次,但是称尿不湿的重量感觉好像比较少,害怕他是不是最近奶量变少,喝的不多,请问尿不湿每天达到多少重量能说明他喝饱了呢?还有他一直不肯喝清醒奶,总是只喝几分钟就抗拒了,只能每次喂迷糊奶,该怎么办呢?症状及患病时长:脸上和腿上起比较多小疹子,腹股沟发红 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:脸上和腿上是湿疹还是痱子?腹股沟是什么炎症?