2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:大于六年 就医及用药情况:发作时输液头孢及甲硝唑,共两次 需要解答的问题:医生您好,我是一名胆结石患者,平时无症状,就是每年冬天会突发胆绞痛,一般半夜发作,然后第二天症状会缓解,最近一个月前突发一次,大概疼了3个小时就好了,今天到医院检查,结果如图,我这个可以先不手术吗,会癌变吗

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2025年12月10日
马文杰医生
你好,从超声结果来看,您胆囊里有颗2.47厘米的结石,同时胆囊壁欠光滑提示存在慢性胆囊炎,还有脂肪肝情况;您每年冬天尤其半夜容易突发胆绞痛,虽这次疼几小时缓解了,但结石直径超2厘米且已有反复疼痛发作史,结石长期刺激胆囊黏膜、反复引发炎症,确实会增加后续胆囊出现不良变化的风险

关于治疗,结合您结石大小和发作情况,现在首选胆囊切除手术,因为保胆取石后结石复发率很高,切胆能更彻底解决结石和炎症根源,减少后续健康隐患

生活里尽量规律吃三餐,尤其是早餐得吃,别让胆汁在胆囊里长时间淤积;少吃油炸食品、肥肉这类高油高脂食物,多吃新鲜蔬菜水果,平时也适当活动控制体重,这对脂肪肝和胆囊恢复都有帮助

您别太焦虑,现在医疗技术很成熟,手术安全性也有保障,把问题处理好后这些潜在风险能大大降低,后续生活也能更踏实
2025年12月10日
第2次提问
哦哦 好的 大夫我可以先观察一段时间吗 这个目前癌变风险大吗?想年龄大一点再切
2025年12月10日
马文杰医生
结石直径已经超过2厘米,而且有过反复疼痛发作,这种情况下,结石长期刺激胆囊黏膜、反复诱发炎症,确实会让胆囊后续出现一些不良变化的风险比普通人高一些

要是您实在想先观察,也不是不行,但这期间得非常严格地注意饮食、定期复查,可即便这样也没法100%保证安全,而且观察过程中要是一旦症状加重或者频繁发作,还是得及时手术,反而可能耽误后续处理的时机

每3 - 6个月要复查一次胆囊超声和肝功能,要是中间突然又出现腹痛、恶心这些情况,得随时到医院
第3次提问
好的 收到 谢谢大夫
2025年12月10日
马文杰医生
好的,不客气,感谢您的信任,您以后有相关问题可以通过平台随时联系我。您有空的时候麻烦您给一个五星好评,谢谢您。

TA的问答

症状及患病时长:右隔顶抬高,肺部纹理增多, 就医及用药情况:正常体检发现 需要解答的问题:右隔顶抬高原因,是否有肺部,肝胆,胃有病变,症状及患病时长:今年10月28日查出肝癌3b期,10月31日入院。去年到今年查出病前瘦了十多斤,这一个多月也瘦了很多,但肚子凸出大了。(图片穿了很多衣服,没看出来。穿一件就很明显)一日三餐每餐半碗饭+每天雅培全安素营养粉2-3次,本周吃的更少了,吃多了肚子胀。 就医及用药情况:10月31日入院检查,后用替雷利珠单抗免疫联合仑伐替尼靶向治疗,还用了其他的药(具体麻烦您看图)。但是上周12.3入院,发现甲胎蛋白翻倍上升,异常凝血酶原也是翻倍上升。 需要解答的问题: 1.我们在家附近的医院看的,可能还是需要去市外省外的大医院看会有更好的治疗方案。请问现在还有其他治疗方式吗? 2.对比一个月前的甲胎蛋白和异常凝血酶原,是否意味着这一个多月病情进展迅速,靶向药对他没用?那需要换成其他方式吗? 3.如果这样下去,是不是没有办法了?一般还有多久到生存期?治疗预期会达到什么效果? 4.后期有什么注意事项呢?你好大夫,这是昨天又复查肝功的结果,第二项上次正常了这次复查又高了,第三项也降了一点点,还继续用易善复和熊去氧胆酸胶囊吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我是帮我妈妈询问,54岁,以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了,2023年7月得了一次带状疱疹,后面2023年11月体检了,没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺,乳腺彩超,腹部彩超,胸ct,都没有问题,腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石,就有点担心症状及患病时长:上腹痛,从中午十二点半开始,持续6小时+,无呕吐,正在哺乳期 就医及用药情况:急诊就诊,ct提示胆囊结石和胆囊炎,血常规正常,医生看影像说胆结石很小,不至于这么痛,打了一针止痛的 ,回来后好点,止痛药效结束后又开始痛了,没有缓解 需要解答的问题: 有无缓解疼痛手段,需不需要去医院