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月回答 82
2025年12月14日
症状及患病时长：右隔顶抬高，肺部纹理增多，
就医及用药情况：正常体检发现
需要解答的问题：右隔顶抬高原因，是否有肺部，肝胆，胃有病变，
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2025年12月14日
你好，右膈顶抬高可能涉及多个系统的问题，比如肝脏病变（如肝囊肿、肝硬化或肿瘤）可能向上顶起膈肌，膈下脓肿或腹腔压力增高也可能导致类似表现，同时肺部炎症、胸膜增厚或长期咳嗽也可能影响膈肌位置
不过，仅凭X光无法准确判断具体病因，需要通过胸腹部CT更清晰地观察膈肌形态、肝脏结构以及肺部细节，才能确定是先天发育差异、炎症、肿瘤还是其他问题
目前建议尽快完善CT检查，如果发现肝脏异常（比如囊肿或肿瘤），可能需要穿刺活检或手术干预；如果是肺部感染或胸膜问题，呼吸科会诊用药即可；若考虑膈神经受压或损伤，还需进一步神经功能评
生活中需要注意避免剧烈运动，保持清淡饮食，如果有腹胀、腹痛或呼吸不畅等症状加重，随时就诊
膈肌位置变化可能是偶然发现的良性情况，也可能是需要干预的问题，但只有通过详细检查才能明确方向
不过，仅凭X光无法准确判断具体病因，需要通过胸腹部CT更清晰地观察膈肌形态、肝脏结构以及肺部细节，才能确定是先天发育差异、炎症、肿瘤还是其他问题
目前建议尽快完善CT检查，如果发现肝脏异常（比如囊肿或肿瘤），可能需要穿刺活检或手术干预；如果是肺部感染或胸膜问题，呼吸科会诊用药即可；若考虑膈神经受压或损伤，还需进一步神经功能评
生活中需要注意避免剧烈运动，保持清淡饮食，如果有腹胀、腹痛或呼吸不畅等症状加重，随时就诊
膈肌位置变化可能是偶然发现的良性情况，也可能是需要干预的问题，但只有通过详细检查才能明确方向
有没有肥胖可能，或那那种病变可能性大
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2025年12月14日
右膈顶抬高这个还需要进一步做检查来明确原因，还是需要做个腹部超声或者CT看看膈下有没有什么情况，这也是为了更全面地了解患者的身体
至于您问到肥胖的可能，虽然目前诊断里没直接提到肥胖，但肥胖确实是很多心脑血管疾病的危险因素，比如它会加重动脉硬化、增加心脏负担，也有可能会导致右膈顶升高，但是现在需要进一步完善胸腹部CT提供明确证据
至于您问到肥胖的可能，虽然目前诊断里没直接提到肥胖，但肥胖确实是很多心脑血管疾病的危险因素，比如它会加重动脉硬化、增加心脏负担，也有可能会导致右膈顶升高，但是现在需要进一步完善胸腹部CT提供明确证据
2025年12月14日
腹部超声重点查`哪里
要重点排查膈下以及肝胆胰脾区域是否存在异常情况，所以腹部超声要把肝胆胰脾和右膈下区域作为重点检查部位
等结果出来后，再针对性判断是否需要后续的CT等其他检查
等结果出来后，再针对性判断是否需要后续的CT等其他检查
TA的问答
症状及患病时长：右隔顶抬高，肺部纹理增多，
就医及用药情况：正常体检发现
需要解答的问题：右隔顶抬高原因，是否有肺部，肝胆，胃有病变，症状及患病时长：今年10月28日查出肝癌3b期，10月31日入院。去年到今年查出病前瘦了十多斤，这一个多月也瘦了很多，但肚子凸出大了。（图片穿了很多衣服，没看出来。穿一件就很明显）一日三餐每餐半碗饭+每天雅培全安素营养粉2-3次，本周吃的更少了，吃多了肚子胀。
就医及用药情况：10月31日入院检查，后用替雷利珠单抗免疫联合仑伐替尼靶向治疗，还用了其他的药（具体麻烦您看图）。但是上周12.3入院，发现甲胎蛋白翻倍上升，异常凝血酶原也是翻倍上升。
需要解答的问题：
1.我们在家附近的医院看的，可能还是需要去市外省外的大医院看会有更好的治疗方案。请问现在还有其他治疗方式吗？
2.对比一个月前的甲胎蛋白和异常凝血酶原，是否意味着这一个多月病情进展迅速，靶向药对他没用？那需要换成其他方式吗？
3.如果这样下去，是不是没有办法了？一般还有多久到生存期？治疗预期会达到什么效果？
4.后期有什么注意事项呢？你好大夫，这是昨天又复查肝功的结果，第二项上次正常了这次复查又高了，第三项也降了一点点，还继续用易善复和熊去氧胆酸胶囊吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我是帮我妈妈询问，54岁，以前因为腺肌瘤把子宫和宫颈切了，2023年7月得了一次带状疱疹，后面2023年11月体检了，没问题。2023、2024年ca199都是正常值。今年体检ca199为28.1。体检做了甲状腺，乳腺彩超，腹部彩超，胸ct，都没有问题，腹部彩超没有显示胆囊炎或者结石，就有点担心症状及患病时长：上腹痛，从中午十二点半开始，持续6小时+，无呕吐，正在哺乳期
就医及用药情况：急诊就诊，ct提示胆囊结石和胆囊炎，血常规正常，医生看影像说胆结石很小，不至于这么痛，打了一针止痛的 ，回来后好点，止痛药效结束后又开始痛了，没有缓解
需要解答的问题：
有无缓解疼痛手段，需不需要去医院
