问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
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🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

你的情况还有包括你的核磁片子我都已经看过了。你现在的这个疾病并不是肩袖损伤。虽然说同样都是肩关节的一些软组织的问题，但是具体来说，你现在出现的问题我们不叫做肩袖损伤，而叫做肩关节不稳定。而且呢，是一种前向不稳定。也就是说，你在一些轻微的活动或者是轻微的摔伤之后，就非常容易出现肩关节的脱位，你的肩关节是不稳的

那么这种情况往往来说并不是因为肩关节内肩袖肌腱的撕裂引起的，而是因为肩关节的盂唇你的发育相对来说比较小，有一些先天性的问题，或者是你的盂唇是有撕裂的，往往来说是因为这些问题引起来的。

像你现在的情况，你做了核磁共振，还做了CT的扫描，这个非常正确。这些检查都是要做的，而且呢，CT的话，我们一般来说是要做三维重建的。要在CT上看一下你的骨性盂唇的发育的形态怎么样，是不是一个包容性非常好的状态，能够把你的肱骨头完全包住。如果说你的盂唇本身就非常小，那有可能不光是微创的去打钉子做手术了，有可能是要进行植骨，把你的盂唇进行人为的增大的

关于治疗方式，其实我们我们专业角度来说的话，还是更倾向于建议你去做手术的。因为你的保守治疗的话，不一定会成功，因为你后面可能稍微一剧烈活动，或者是摔伤之后，就反复的脱位。反复的脱位，它会反复的撞击摩擦你的肩关节内的这种骨头，会让你的骨头软骨逐渐的磨坏的，会有可能出现后期的一个骨性关节炎的症状。

早期做手术，一方面呢，能够早期恢复你的运动能力，能够让你自然的去做各种动作，你放心大胆的能够完成各种各样的动作。再一个就是能够防止远期出现骨性关节炎，我还是更倾向于你去做手术的

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

从你的症状上来看，这就是一个非常典型，而且就是比较严重的肩关节不稳。我觉得你还是要相信专业的意见，因为你这种病人还是比较多见，而且呢，对后续的整个运动能力，还有包括你更长时期以后的生活影响是比较大的。这种情况还是要去积极的去做手术处理的

从目前的片子上来看，盂唇的损伤是非常明显的。你可以看到，在你的核磁上有非常典型的一个白色的区域，大范围的白色区域，这个都是在前盂唇的周围，就是你的盂唇是有损伤的。另外呢，你的肱骨头的后方应该是有我们专业上叫做Hill-Sachs损伤，这个一般来说是反复的脱位所导致的，肱骨后方的这种骨性的撞击引起的。

我们的意见是一致的，这个情况呢，如果说从专业的角度上来看，肯定是要做手术的。这样的话会更有效的改善你的运动能力，还有生活水平。但是呢，最后肯定是以要你自己来决定的。因为有些病人他并不想做手术，或者是他觉得无论怎么样来说，对他生活影响不大。

这个要看你自己的意愿了。但是从专业情况上来看的话，我们是建议这种损伤要做手术的。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

可以的，没问题。你如果说在广西的话，像南方、广东这一块医疗条件也是非常发达的。在广东也有非常好的肩关节镜的医生可以选择。

比如广州 孙逸仙纪念医院杨睿教授。

北京的话距离相对来说对你来说比较远。再一个呢，就是术后的康复。一般来说呢，还是最好就近做，因为你的康复会有一个相对长一点的周期。你一般来说可能要一个星期去两到三次左右。完全在北京做的话，不是特别的现实。你最好可以选择在家附近的这样的一个康复医院。