2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现左肾结石1.0cm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有感觉,能不能吃药保守治疗不手术。排石

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毛长青医生
您好!感谢您的信任。我在看您的病例资料,马上回复,回复打字需要时间,请您耐心等待。谢谢!
2025年12月10日
毛长青医生
您好!仔细看了您上传的检查结果,显示结石位于左侧肾盂内的,大小为10㎜。这样大小的结石有些偏大,多不能通过适当多饮水,增加排尿量,适当多活动,同时服用有扩张输尿管作用的药物等保守治疗而自行排出。但如果结石一直存在于肾盂内,结石有可能会逐步增大,所以需要积极治疗为好。
针对这样的肾内结石,治疗可以考虑行体外碎石治疗或输尿管镜下碎石取石术治疗。如果没有凝血功能异常,没有肥胖等体外碎石治疗的禁忌症,可以考虑先行体外碎石治疗,将结石粉碎后,然后适当多饮水,多活动,同时服用有扩张输尿管作用的药物(可以服用坦索罗辛缓释胶囊,一日一次,一次服用02mg),促进被粉碎的结石碎块随尿液排出,达到治愈的目的。
如果有凝血功能异常,或者肥胖,则不适合行体外碎石治疗,治疗可以考虑行输尿管软镜下碎石取石术,将结石粉碎并直接将结石碎块取出或冲洗出,达到治愈的目的。
2025年12月10日
第2次提问
主要是担心体外碎石对肾脏有伤害。具体10mm坏肾脏的范围是多大。损害肾脏的概率多少。是否损害肾脏的部分可以自愈。是不是输尿管软镜下碎石取石也需要穿刺肾脏。损害肾脏范围多少概率多大。是否可以完全自愈
毛长青医生
您好!现在组织语言文字回复,打字需要时间,请耐心等待。谢谢!
2025年12月10日
毛长青医生
您好!比较体外碎石治疗和输尿管软镜下碎石取石术,因为体外碎石治疗冲击波是需要通过肾实质才能作用到结石上,将结石粉碎,所以,碎石过程中会对肾实质有一定损伤。但只要严格按照操作规程施行,损伤不大,且可以短时间内恢复,对肾功能不会有太大影响。规程对冲击波能量及碎石频率,频次都是有要求的,且两次体外碎石治疗间隔至少要间隔一周时间,所以,体外碎石治疗要到正规的公立医院施行较为安全。
而输尿管软镜下碎石,是在直视下,使用钬激光直接作用到结石上,将结石粉碎,碎石过程中不会引起肾实质损伤,且治疗过程中直接将结石碎块取出或冲洗出,没有了结石自行排出的过程,也减少了排石过程中引起的肾脏损伤。所以,相比较来说,从对肾实质有无损伤的方面考虑,建议行输尿管软镜下碎石取石术更好一些。只是输尿管软镜下碎石取石术费用会贵一些。供您参考。
2025年12月11日
第3次提问
到正规三甲医院体外碎石有可能损伤肾脏的部分大概有15%吗。能完全自愈吗?正规三甲体外碎石10年20年后肾萎缩的概率有多少5%以下吗。 软管取石拉扯输尿管。造成输尿管不可逆后遗症的概率是多少 5%以下吗。 我吃柠檬能缓解肾结石吗 中医排石有哪些方法。
毛长青医生
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2025年12月11日
毛长青医生
您好!一般情况下,严格按照操作指南行体外碎石治疗,对肾脏的损伤较小,会很快修复,是可以治愈的。一般不会引起肾萎缩。但如果结石较大,碎石时间长,多次碎石,则有可能会引起较重的肾脏损伤,还是会引起肾萎缩的。大概在10%左右。
行输尿管软镜下碎石取石术,需要先置入输尿管软镜鞘。如果输尿管没有狭窄,则置入输尿管软镜鞘较为顺利。手术对输尿管不会有严重损伤。既使有输尿管狭窄,在先行置入输尿管支架管扩张输尿管后再行置入输尿管软镜鞘也是会较顺利的。这样也不会对输尿管有拉扯导致严重损伤。这样,是不会引起不可逆的后遗症的。所以只要严格掌握好手术适应症,基本上不会引起严重的并发症和后遗症的。发生率应在5%以下。
食用柠檬可以碱化尿液,对预防和治疗纯尿酸结石、胱氨酸结石有效。对预防草酸钙结石也有效,但对已经形成的草酸钙结石不会有使结石溶解缩小的作用。而肾结石多为草酸钙结石,所以,使用柠檬不会使结石变小,只会有预防结石变大的作用。针对较大的肾结石治疗还是需要行体外碎石或输尿管镜下碎石取石术治疗。供您参考。
2025年12月11日
毛长青医生
您好!针对您的情况,如果行体外碎石治疗,碎石后,服用坦索罗辛缓释胶囊治疗,有扩张输尿管的作用,有利于促进被粉碎的结石碎块自然排出。

TA的问答

症状及患病时长:心梗支架术后卧床第六天 就医及用药情况:抗凝 需要解答的问题:今天是插尿管第七天发现尿袋里发红有很多血丝然后翻看昨天的报告发现尿潜血200多严重超出正常标准。这是怎么回事请问严重吗?是不是因为尿管带的天数太长导致的?现在应该尽早拔尿管还是怎么办?谢谢您 大夫您好,请问我的这种情况算是包皮过长吗,有的时候偶尔会感觉瘙痒,而且包皮上还会起一些小痘痘,之前看过说是皮脂腺淤积,可以不处理,而且不痛不痒,但我感觉影响美观,我个人倾向于想去通过包皮环切吻合器去切一下包皮,请问对我来说会不会切多了包皮等以后勃起了会绷得疼。 症状及患病时长:滑精 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:大夫,我最近滑精频繁,和女朋友网络上聊天,聊到比较亲密的话题,或者是亲密举止,聊到动情的时候,总是滑精,我这个是正常的现象,还是身子虚 症状及患病时长:体检发现左肾结石1.0cm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有感觉,能不能吃药保守治疗不手术。排石症状及患病时长:尿频,尿急,尿不尽一周,最近一天尿血,有刺痛感 就医及用药情况:前段时间肚子痛,拍过胃肠镜,肠胃息肉去除,还拍过CT,输尿管结石未处理 需要解答的问题:吃什么药能治疗