2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现左肾结石1.0cm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有感觉,能不能吃药保守治疗不手术。排石

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毛长青医生
您好!感谢您的信任。我在看您的病例资料,马上回复,回复打字需要时间,请您耐心等待。谢谢!
2025年12月10日
毛长青医生
您好!仔细看了您上传的检查结果,显示结石位于左侧肾盂内的,大小为10㎜。这样大小的结石有些偏大,多不能通过适当多饮水,增加排尿量,适当多活动,同时服用有扩张输尿管作用的药物等保守治疗而自行排出。但如果结石一直存在于肾盂内,结石有可能会逐步增大,所以需要积极治疗为好。
针对这样的肾内结石,治疗可以考虑行体外碎石治疗或输尿管镜下碎石取石术治疗。如果没有凝血功能异常,没有肥胖等体外碎石治疗的禁忌症,可以考虑先行体外碎石治疗,将结石粉碎后,然后适当多饮水,多活动,同时服用有扩张输尿管作用的药物(可以服用坦索罗辛缓释胶囊,一日一次,一次服用02mg),促进被粉碎的结石碎块随尿液排出,达到治愈的目的。
如果有凝血功能异常,或者肥胖,则不适合行体外碎石治疗,治疗可以考虑行输尿管软镜下碎石取石术,将结石粉碎并直接将结石碎块取出或冲洗出,达到治愈的目的。
2025年12月10日
第2次提问
主要是担心体外碎石对肾脏有伤害。具体10mm坏肾脏的范围是多大。损害肾脏的概率多少。是否损害肾脏的部分可以自愈。是不是输尿管软镜下碎石取石也需要穿刺肾脏。损害肾脏范围多少概率多大。是否可以完全自愈
毛长青医生
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2025年12月10日
毛长青医生
您好!比较体外碎石治疗和输尿管软镜下碎石取石术,因为体外碎石治疗冲击波是需要通过肾实质才能作用到结石上,将结石粉碎,所以,碎石过程中会对肾实质有一定损伤。但只要严格按照操作规程施行,损伤不大,且可以短时间内恢复,对肾功能不会有太大影响。规程对冲击波能量及碎石频率,频次都是有要求的,且两次体外碎石治疗间隔至少要间隔一周时间,所以,体外碎石治疗要到正规的公立医院施行较为安全。
而输尿管软镜下碎石,是在直视下,使用钬激光直接作用到结石上,将结石粉碎,碎石过程中不会引起肾实质损伤,且治疗过程中直接将结石碎块取出或冲洗出,没有了结石自行排出的过程,也减少了排石过程中引起的肾脏损伤。所以,相比较来说,从对肾实质有无损伤的方面考虑,建议行输尿管软镜下碎石取石术更好一些。只是输尿管软镜下碎石取石术费用会贵一些。供您参考。
2025年12月11日
第3次提问
到正规三甲医院体外碎石有可能损伤肾脏的部分大概有15%吗。能完全自愈吗?正规三甲体外碎石10年20年后肾萎缩的概率有多少5%以下吗。 软管取石拉扯输尿管。造成输尿管不可逆后遗症的概率是多少 5%以下吗。 我吃柠檬能缓解肾结石吗 中医排石有哪些方法。
毛长青医生
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2025年12月11日
毛长青医生
您好!一般情况下,严格按照操作指南行体外碎石治疗,对肾脏的损伤较小,会很快修复,是可以治愈的。一般不会引起肾萎缩。但如果结石较大,碎石时间长,多次碎石,则有可能会引起较重的肾脏损伤,还是会引起肾萎缩的。大概在10%左右。
行输尿管软镜下碎石取石术,需要先置入输尿管软镜鞘。如果输尿管没有狭窄,则置入输尿管软镜鞘较为顺利。手术对输尿管不会有严重损伤。既使有输尿管狭窄,在先行置入输尿管支架管扩张输尿管后再行置入输尿管软镜鞘也是会较顺利的。这样也不会对输尿管有拉扯导致严重损伤。这样,是不会引起不可逆的后遗症的。所以只要严格掌握好手术适应症,基本上不会引起严重的并发症和后遗症的。发生率应在5%以下。
食用柠檬可以碱化尿液,对预防和治疗纯尿酸结石、胱氨酸结石有效。对预防草酸钙结石也有效,但对已经形成的草酸钙结石不会有使结石溶解缩小的作用。而肾结石多为草酸钙结石,所以,使用柠檬不会使结石变小,只会有预防结石变大的作用。针对较大的肾结石治疗还是需要行体外碎石或输尿管镜下碎石取石术治疗。供您参考。
2025年12月11日
毛长青医生
您好!针对您的情况,如果行体外碎石治疗,碎石后,服用坦索罗辛缓释胶囊治疗,有扩张输尿管的作用,有利于促进被粉碎的结石碎块自然排出。

TA的问答

症状及患病时长:体检发现左肾结石1.0cm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有感觉,能不能吃药保守治疗不手术。排石症状及患病时长:尿频,尿急,尿不尽一周,最近一天尿血,有刺痛感 就医及用药情况:前段时间肚子痛,拍过胃肠镜,肠胃息肉去除,还拍过CT,输尿管结石未处理 需要解答的问题:吃什么药能治疗 症状及患病时长:周二中午11点,孩子说睾丸有点疼,然后下午4点说疼的比较严重,然后去了临沂市第一人民医院做了彩超,结果正常,医生让回去观察。周三周四周五每天观察按压几次,都没异常。周六下午孩子又说睾丸压痛,触摸不疼,抬睾丸不疼。然后去医院做彩超结果提示附睾炎,但是还不能排除扭转。县医院的医生建议我们输液抗生素和激素进行治疗。孩子目前的状况是比较正常的,没有影响走路,没发烧。 就医及用药情况:目前就医两次,没有用药,县医院的医生建议输液一个星期,然后每两天检查一次彩超来排除扭转。 需要解答的问题:现在想了解我孩子的这个情况如何治疗比较好。症状及患病时长: 这两三天在阴茎右前方靠近龟头冠状沟的地方忽然出现一根硬筋一样的东西,摸着很硬,勃起后更加明显,肉眼都能看到这根硬筋凸起,以前从来没有过,但是不疼也不痒,就是摸起来硌手,就像一根管子上绑了一根绳子。 也就这两三天出现的,每天都会晨勃,偶尔会有手淫,最近一周两三次,不知道是否有关系?也请问这是什么问题?是否严重?该怎么办?谢谢医生。 就医及用药情况: 无。症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:医生您好 今天刚发现冠状沟后面有发红 没有瘙痒 有一丁点轻微疼痛 不知道是不是心理作用 没有割包皮 不知道是不是包皮龟头炎的情况 之前有过类似的情况 现在需要擦什么药来缓解 百多邦 宁泌泰胶囊 还是一些别的药品 请您看看是什么情况 有点担忧