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您好！仔细看了您描述的情况，有尿急、尿频、尿不尽感，伴有血尿和尿痛。结合您上传的CT检查结果，11月19日的CT提示有左侧输尿管下段结石。综合考虑，是输尿管末端结石，结石刺激输尿管末端，会引起较明显的尿频、尿急症状，结石刺激局部，引起局部输尿管粘膜损伤，可以引起血尿。还会有排尿疼痛的症状。
针对以上情况，建议到公立医院的泌尿外科就诊，再复查泌尿系CT检查，明确结石位置及大小。依据上次的CT检查结果结石直径4mm，小于6mm，一般情况下，这样大小的结石多可以通过适当多饮水，增加排尿量，适当多活动，随尿液排出而自然排出。所以，如果复查CT显示结石还是不大，直径小于6mm，结石目前有可能已经下行排到输尿管末端，治疗则可以先行保守治疗。适当多饮水，增加排尿量，适当多活动，同时可以服用有扩张输尿管作用的药物（如治疗前列腺增生、前列腺炎的坦索罗辛缓释胶囊，就有扩张输尿管的作用，有利于促进结石自然排出。一日一次，一次服用0.2mg。），促进结石自然排出。建议保守治疗一周时间，一周后复查CT，显示结石排出了，则达到治愈目的。如果结石还存在，则考虑存在有输尿管末端狭窄或结石与输尿管有粘连，则继续保守治疗意义不大，建议积极到公立医院的泌尿外科就诊，行输尿管镜下碎石取石术治疗，及时取出结石，解除输尿管梗阻，保护肾功能。
输尿管镜下碎石取石术是微创手术，没有手术切口，是沿尿道、膀胱、输尿管人体自然腔道置入较细的输尿管镜，逐步上行到结石位置，直视下将结石粉碎并取出，手术损伤不大，恢复快，效果佳。

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您好！CT报告单提示的是左侧输尿管盆段结石，盆段是在输尿管下段，结石所在位置以上输尿管扩张，是因为结石引起输尿管梗阻，上方肾脏分泌的尿液不能顺利排出，导致输尿管上段扩张。经保守或手术治疗，结石自然排出或取出后，没有了输尿管梗阻，输尿管扩张积水的情况就没有了。
目前只是结石引起梗阻，如果没有发热等情况，可以不服用抗菌素抗感染治疗。结合您有尿痛的情况，还不能完全排除有尿路感染的情况。建议查一下尿常规，如果尿中白细胞计数增多则存在有尿路感染，可以服用左氧氟沙星抗感染治疗（一日一次，一次服用0.5）。如果尿常规显示尿中白细胞计数正常，则不支持尿路感染，也就不需要服用抗菌素抗感染治疗。

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您好！坦索罗辛缓释胶囊可以扩张输尿管，有缓解输尿管痉挛，缓解疼痛的作用，所以，一般情况下，服用坦索罗辛缓释胶囊治疗就可以了，其他的可以适当多饮水、多活动，促进结石自然排出。建议定期复查彩超或CT，了解结石排出情况，如果一周后结石仍没有自然排出，则建议积极行输尿管镜下碎石取石术治疗。