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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 123
2025年12月13日
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗
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2025年12月13日
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年12月13日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
右腿麻木白天还是晚上出现？
整个腿还是局部小腿，大腿麻木？
有感觉异常吗？蠕动感，蚁走感？
作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢
右腿麻木白天还是晚上出现？
整个腿还是局部小腿，大腿麻木？
有感觉异常吗？蠕动感，蚁走感？
作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢
2025年12月13日
1.右腿麻木白天还是晚上出现？
白天有，晚上也有，睡前特别明显，需要用按摩仪按摩才睡得着。
2.整个腿还是局部小腿，大腿麻木？
整条右腿，从臀部到脚踝感到麻木，其中臀部、小腿肚、脚踝内侧麻木感最强。
3.有感觉异常吗？蠕动感，蚁走感？
麻木感，触电感。如果突然很紧张，会有刺痛感。
4.作息规律吗熬夜吗？每晚睡多久？
规律，不怎么熬夜，6到8小时。
5.工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
压力不算大，但是自己很容易放大压力，经常焦虑恐惧，总是觉得自己有这个病那个病。比如坐车害怕出车祸，走路害怕有东西掉下来砸到自己……
6.平时体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
每年定期体检，并且体检报告正常。但是我会怀疑有些地方没有检查到。另外我从2015年开始就觉得自己肠胃不舒服，会反酸、嗳气，并且腹痛，肠鸣。目前没有吃药。从2024年5月开始接受心理咨询。
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月13日
您好，感谢信任，情况我已经看到了，
诊断方面，目前的情况主要是麻木，部分白天夜里，整个肢体麻木，目前情况需要考虑不宁腿合并焦虑障碍，互相影响。
处理治疗，若既往没有抽血化验过铁离子，铁蛋白，可以后续抽血完善。持续一侧肢体麻木，最好完善头颅磁共振排除脑血管病。
若正常，后续不必太担心紧张，放下心理负担。平时规律作息，不要熬夜，保证充分夜里睡眠休息。白天规律活动锻炼，提高神经血管功能。建议每周三-四次，每次30-40分钟，中等强度锻炼，也就是足以出汗和心率增快（如快走，慢跑，跳绳，羽毛球）。且要知道，运动收益只有长期持之以恒才能有良好效果。
其次，夜里入睡可以适当按摩，泡脚，拉伸肢体，改善症状。
药物，若持续，可以继续服用普拉克索。
至于肌电图检查没有显著异常，SSR本身就是反映交感神经兴奋神经功能紊乱的情况，不代表实质性神经损伤。可以口服谷维素一片每日三次调理植物神经。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，目前的情况主要是麻木，部分白天夜里，整个肢体麻木，目前情况需要考虑不宁腿合并焦虑障碍，互相影响。
处理治疗，若既往没有抽血化验过铁离子，铁蛋白，可以后续抽血完善。持续一侧肢体麻木，最好完善头颅磁共振排除脑血管病。
若正常，后续不必太担心紧张，放下心理负担。平时规律作息，不要熬夜，保证充分夜里睡眠休息。白天规律活动锻炼，提高神经血管功能。建议每周三-四次，每次30-40分钟，中等强度锻炼，也就是足以出汗和心率增快（如快走，慢跑，跳绳，羽毛球）。且要知道，运动收益只有长期持之以恒才能有良好效果。
其次，夜里入睡可以适当按摩，泡脚，拉伸肢体，改善症状。
药物，若持续，可以继续服用普拉克索。
至于肌电图检查没有显著异常，SSR本身就是反映交感神经兴奋神经功能紊乱的情况，不代表实质性神经损伤。可以口服谷维素一片每日三次调理植物神经。
具体给您随后详细语音分析
2025年12月13日
谢谢医生！太专业细致了！我还有几个问题：1.我查过血铁蛋白是65ug/ml，需要补充铁剂吗？我一个月才吃一颗铁剂，不知道是不是要每天吃还是什么，又担心吃多了不好。2.我要去做一个头颅的核磁共振，我是要去什么科室呢？感谢医生。
2025年12月13日
祝您健康！
TA的问答
1.这种脑部胸腔大概是什么问题？
2.后续会发展什么程度
3.需要怎么治疗
4.日常需要注意什么？
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗症状及患病时长：
从昨天开始头疼，先是太阳穴两边疼，然后是头顶疼。
昨天早上开始，太阳穴两边疼，我以为是戴眼镜闹的，就没怎么管，一直疼到晚上，吃个饭就躺下休息了，一直到半夜醒了开始感觉头顶疼，起来吃了点布洛芬才睡到今早，早上起来运动了一下，然后又开始疼了，疼的位置是头顶偏后
就医及用药情况：半夜起来吃的布洛芬
需要解答的问题：
这种是病吗，需要马上去医院检查吗
医生您好，我为我父亲（56岁）寻求关于反复发作性眩晕的诊疗意见，但现在没有他看病的影像资料。
【症状】12.8下午五点左右，他开车踩刹车后，知道已经刹住了车，但人有向前倒的感觉。第二次是12.12 上午八点左右，站着，有要摔倒的感觉。每次发作大概持续十多秒，有一些模糊但无眼前发黑，事后似乎脑袋有胀感。发作后感觉近几天反应慢，自述“有点呆呆的”。
【关键病史与风险】日常他睡觉醒来的时候，有时身体会发麻。有一段时间血脂偏高。体检曾经发现‘双侧大脑中动脉血流速度减慢’。12.9在当地中医院查头部CT，报告为‘腔隙性（小点）’，但接诊医生认为由它引起眩晕的概率不大，让好好休息。
【我的问题】：
1. 根据这些症状和血管风险，您认为新发脑梗或TIA（小中风）的可能性大吗？
2. 接下来最必须做的检查是什么， 我们应该怎么办
3. 在等待进一步检查期间，我们需要采取哪些预防措施？谢谢！
