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神经内科
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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
擅长:
脑梗死
、
睡眠障碍
、
头晕
、
头痛
、
感觉麻木
、
肌电图检查
、
周围神经疾病
、
颈动脉狭窄
、
肌肉跳动
、
自身免疫性脑炎
、
脑血管病
、
失眠症
、
阿尔茨海默症
休息中
5.00
分
月回答 123
2025年12月13日
第1次提问
大夫您好,我们今天带我父亲去县里医院(二甲)做了检查,我给您发一些检查报告。 我的疑问就是:目前是不是可以判断出他的精神问题(意识混乱、幻觉,不敢睡)是不是就是脑梗后遗症?那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了?还有就是他的炎症有点高,目前怀疑是肺部或者泌尿感染(因为最近不太想吃饭,喝水也少,而且做过膀胱全切造口改造手术)大夫建议先输三天头孢,然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠,我觉得他好像不像失眠,我观察了几天,他只要出现幻觉(可能是做梦,说是有人弄死他,就会醒来喊我们救他)他一粘枕头就能睡着,开始打呼,或者不打嗝时候也一直睡着,打嗝了就会打醒,那么盐酸曲唑酮片需要用吗?或者我们接下来应该怎么治疗?另外就是血糖是空腹的,我们需要调整药吗?(现在吃着盐酸二甲双胍,每餐一片,一天一次达格列净)。血脂之前吃着瑞舒伐他汀,今天加了一个非诺贝特,让吃三天休息一下
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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任复诊。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2025年12月13日
周佳君医生
01:18
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周佳君医生
01:12
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周佳君医生
00:26
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2025年12月13日
第2次提问
大夫,我现在很痛苦。刚才村里的大夫过来看了一下,不给输液,说是没啥用,生命已经进入倒计时了。有这么严重吗?现在我爸的意志力很消沉,感觉求死。村里大夫说整个人的免疫系统已经崩塌了,炎症可能是什么自限性炎症,可能没感染。我们是要马上去住院吗?但是家里意见不统一,说是别让他那么痛苦,感觉住院会让他痛苦。大前天的晚上,他感觉没气了,后来给含了救心丸缓过来了。我也很矛盾。他现在严重吗?真到了可治可不治的时候了?现在不想吃饭,喝水也容易呛,不想吃不想喝,手脚冰凉,大便不通,每次都得我们去掏,整个人不想好起来,好像就想放弃,但是又怕死,看着很可怜
2025年12月13日
周佳君医生
01:55
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周佳君医生
00:47
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周佳君医生
02:04
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2025年12月13日
第3次提问
好的,谢谢您大夫,我现在更坚定我的意见了,去医院。那我们在什么科室办住院更合理?如果是神经内科,那是去专科医院好还是综合性医院也可以?他有可能是不得多科室联合治疗?
周佳君医生
00:59
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TA的问答
1.这种脑部胸腔大概是什么问题? 2.后续会发展什么程度 3.需要怎么治疗 4.日常需要注意什么?
大夫您好,我们今天带我父亲去县里医院(二甲)做了检查,我给您发一些检查报告。 我的疑问就是:目前是不是可以判断出他的精神问题(意识混乱、幻觉,不敢睡)是不是就是脑梗后遗症?那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了?还有就是他的炎症有点高,目前怀疑是肺部或者泌尿感染(因为最近不太想吃饭,喝水也少,而且做过膀胱全切造口改造手术)大夫建议先输三天头孢,然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠,我觉得他好像不像失眠,我观察了几天,他只要出现幻觉(可能是做梦,说是有人弄死他,就会醒来喊我们救他)他一粘枕头就能睡着,开始打呼,或者不打嗝时候也一直睡着,打嗝了就会打醒,那么盐酸曲唑酮片需要用吗?或者我们接下来应该怎么治疗?另外就是血糖是空腹的,我们需要调整药吗?(现在吃着盐酸二甲双胍,每餐一片,一天一次达格列净)。血脂之前吃着瑞舒伐他汀,今天加了一个非诺贝特,让吃三天休息一下
症状及患病时长:右腿发麻,不宁腿综合征,患病10年 就医及用药情况:做过臀部和腰椎核磁共振检查,结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索,吃了之后腿就不麻了,停药后又发作了。 需要解答的问题:医生,我把我的肌电图报告给您看下,这边显示SSR异常,我这是什么问题,还要去做什么检查吗
症状及患病时长: 从昨天开始头疼,先是太阳穴两边疼,然后是头顶疼。 昨天早上开始,太阳穴两边疼,我以为是戴眼镜闹的,就没怎么管,一直疼到晚上,吃个饭就躺下休息了,一直到半夜醒了开始感觉头顶疼,起来吃了点布洛芬才睡到今早,早上起来运动了一下,然后又开始疼了,疼的位置是头顶偏后 就医及用药情况:半夜起来吃的布洛芬 需要解答的问题: 这种是病吗,需要马上去医院检查吗
医生您好,我为我父亲(56岁)寻求关于反复发作性眩晕的诊疗意见,但现在没有他看病的影像资料。 【症状】12.8下午五点左右,他开车踩刹车后,知道已经刹住了车,但人有向前倒的感觉。第二次是12.12 上午八点左右,站着,有要摔倒的感觉。每次发作大概持续十多秒,有一些模糊但无眼前发黑,事后似乎脑袋有胀感。发作后感觉近几天反应慢,自述“有点呆呆的”。 【关键病史与风险】日常他睡觉醒来的时候,有时身体会发麻。有一段时间血脂偏高。体检曾经发现‘双侧大脑中动脉血流速度减慢’。12.9在当地中医院查头部CT,报告为‘腔隙性(小点)’,但接诊医生认为由它引起眩晕的概率不大,让好好休息。 【我的问题】: 1. 根据这些症状和血管风险,您认为新发脑梗或TIA(小中风)的可能性大吗? 2. 接下来最必须做的检查是什么, 我们应该怎么办 3. 在等待进一步检查期间,我们需要采取哪些预防措施?谢谢!
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