问题详情

您好，收到您的信息了，我在分析您的情况，本条不是自动回复，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，请稍等一下（大概需要10到15分钟左右时间），这条信息不用回复，以免浪费您的提问机会。

您好，首先非常感谢您对我的信任，非常抱歉，让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了，还有您发过来的照片了。
看照片，您去年11月份做了碳14呼气试验，结果是110，阳性，说明是有幽门螺杆菌感染的，目前的研究认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良，慢性胃炎，消化性溃疡，乃至胃癌都是密切相关，所以幽门螺杆菌感染阳性，不论有无临床不适症状，我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。所以您这种情况，是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
您去年的7月份的胃镜检查提示也是有胃底黏膜糜烂的，这种情况发病原因往往和幽门螺杆菌感染，平时吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等有关。
所以，综合您的胃镜检查结果，也建议您服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
不知道您既往有服用过阿莫西林没有？或者对阿莫西林过敏吗？如果您对阿莫西林不过敏的话，待会我把根除幽门螺杆菌感染的治疗方案写给您，并把处方开给您。

您今年的体检结果是检测的幽门螺杆菌抗体，幽门螺杆菌抗体，幽门螺杆菌抗体是不能反应幽门螺旋杆菌持续感染的状态，它代表的是既往感染，不能说明幽门螺杆菌的现症感染。而碳呼气试验，它是幽门螺杆菌感染疗效评价的“黄金标准”，您去年检测碳14呼气试验，结果是阳性，幽门螺杆菌感染在体内不会自动转阴的，所以您这种情况需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
还有，您很多年前感染过幽门螺杆菌，用药治疗后好转，您还记得当时的治疗方案吗？

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一般情况下，碳14呼吸试验的正常值为100以下，超过100即为阳性，您的碳呼气试验值是110，而且报告单上标注是阳性，所以说明是有幽门螺杆菌感染的，而且幽门螺杆菌的碳呼气试验检查，是一种“定性”（有没有）检测，而不是“定量”（有多少）检查，也就是说，这个检查结果只说明你胃里有没有感染幽门螺杆菌，而不管你胃里到底有多少 幽门螺杆菌，如果碳呼吸阳性，就说明您是有幽门螺杆菌感染的。
待会我把根除幽门螺杆菌治疗的处方开给您。

因为根除幽门螺杆菌治疗的方案，主要是抗生素的选择，第二次治疗的时候，抗生素的选择最好和第一次治疗方案的抗生素不一样。
如果您实在记不起了，如果您对阿莫西林不过敏的话，您也可以采取如下方案
1，艾司奥美拉唑，每次20mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；
2，枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；
3，阿莫西林 每次1000mg，1天2次，早饭及晚饭后口服；
4，呋喃唑酮，每次0.1g（即100mg），1天2次，早饭及晚饭后口服。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。铋剂服用后可能有大便发黑、口苦等情况，停药后可自行缓解。停药1月后，复查C13/14呼气试验。

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您这次查的是幽门螺杆菌抗体，幽门螺杆菌抗体是不能说明有幽门螺杆菌的现症感染的，也就是说要知道有没有幽门螺杆菌，还是需要完善碳呼气试验的。
幽门螺杆菌感染的根除治疗，不是急于一时的事情，您可以出差回来后再服用药物根除幽门螺杆菌治疗也是可以的，没有什么关系的。

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嗯，可以的，可以再去复查一个碳呼气试验也是可以的。
不过，做碳呼气试验前，我们是要求停用各类抗生素至少4周，停用PPI比如奥美拉唑，兰索拉唑等，以及铋剂等护胃药2周，停用有抑菌作用的中药4周，才能去检测，同时检测当天要空腹4小时以上，检查前3小时不抽烟，不能喝刺激性饮料，以确保结果的准确性。

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您这次查的是幽门螺杆菌抗体，弱阳性，幽门螺杆菌抗体阳性，只能说明有既往感染，不能说明有现症感染的，建议您服用药物根除幽门螺杆菌治疗，是参考了您去年的碳呼气试验结果的，您去年碳呼气试验结果是阳性，说明有幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌感染在成年人体内，是不会自动转阴的，所以需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。

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其他三个药物的处方，我给您开好了。

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也非常感谢您对我的信任和五星好评！
也祝您家庭幸福，工作顺利，身体健康，一切平安！