2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,37岁女性,体检显示幽门螺旋杆菌阳性CPM=183;胃功能检查显示PGI/PGII值是4.92,有萎缩性胃炎,其他指标数据详见图片。持续有一年左右时间,期间偶发胃部烧心,反酸,胀气感觉,偶尔有轻微便秘。请问应该如何治疗,同时家中有7岁小孩,小孩需要一并治疗吗?

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孙永刚医生
您好,收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要10到15分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2025年12月12日
孙永刚医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,非常抱歉,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您发过来的照片了。
首先,您做了碳14呼气试验,结果是183,阳性,说明是有幽门螺杆菌感染的,目前的研究认为幽门螺杆菌感染和功能性消化不良,慢性胃炎,消化性溃疡,乃至胃癌都是密切相关,所以幽门螺杆菌感染阳性,不论有无临床不适症状,我们都建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。所以您这种情况,是需要服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
不知道您既往有服用过阿莫西林没有?或者对阿莫西林过敏吗?如果您对阿莫西林不过敏的话,待会我把根除幽门螺杆菌感染的治疗方案写给您,并把处方开给您。
其次,关于胃功能检查显示PGI/PGII值是4.92,胃蛋白酶原1和2的正常比值是大于以及等于7.5,您的值偏低,说明有胃粘膜萎缩可能,实际上这些指标特异度比较差,临床上几乎不去做太多的分析的,不放心的话,建议您有空完善一下胃镜检查,看看胃黏膜情况还要放心些的。
关于7岁孩子要不要根除幽门螺杆菌治疗的问题,对于孩子,一般来说,对于14岁以下的儿童,我们是不建议查碳呼气试验来检测幽门螺杆菌的。
一是因为儿童时期感染幽门螺杆菌后发生严重肠胃疾病的可能性很小。其次,儿童对治疗幽门螺杆菌要服用的抗生素耐受差,容易对身体造成伤害。第三,儿童治疗后,复发率比成人高。最后,儿童时期感染幽门螺杆菌有10%—20%概率可以自愈。所以我们一般只有在特定情况下,比如孩子有胃溃疡、胃出血、胃黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病,才会进行幽门螺杆菌根除治疗的。
也就是说您家7岁的孩子,没有什么胃肠不适症状,不建议检测幽门螺杆菌感染,也不建议服用药物根除幽门螺杆菌治疗的。
2025年12月12日
孙永刚医生
如果您对阿莫西林不过敏的话,我把治疗幽门螺杆菌感染的处方开给您。
第2次提问
我对阿莫西林没有过敏
孙永刚医生
好的,我马上把处方开给您。
2025年12月12日
孙永刚医生
好的,您对阿莫西林不过敏,我把根除幽门螺杆菌治疗的方案写给您,并把处方开给您。
1,艾司奥美拉唑,一次20mg,一天两次,早餐前和晚餐前半小时服用
2,枸橼酸铋钾,一次220mg,一天两次,早餐前和晚餐前半小时服用
3,阿莫西林,一次1000mg,一天两次,早餐后和晚餐后半小时服用
4,克拉霉素,一次500mg,一天两次,早餐后和晚餐后半小时服用
疗程通常14天,中间不可停药。根除期间可能会出现腹泻,消化不良等,都是正常的反应,停药后一般消失,服用枸橼酸铋会有大便变黑的情况,不用担心,停药了大便颜色就会恢复正常,还有服药期间千万不能喝酒,因为口服了抗生素,喝酒会发生双硫仑反应,严重会影响到生命的。
复查通常在用药结束后1个月左右进行复查。 
复查方式也是做碳13或者碳14呼气试验。
服用药物期间,饮食要清淡为主,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃油腻饮食,可以多吃蔬菜水果,多喝水,也不要喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
第3次提问
医生请问治疗期间日常和家人相处,尤其是和孩子相处,应该注意什么
孙永刚医生
收到您补充的信息了,我马上回复您,请稍等一下。
2025年12月12日
孙永刚医生
孩子是幽门螺杆菌感染的易感人群,也就是说大人是可以把幽门螺杆菌传染给孩子的,所以平时日常生活中要注意以下几点
1,家庭成员每人有自己的固定碗筷,进餐时使用公筷,公勺,不交叉使用餐具,最好买一个家用的餐具消毒柜,定期消毒碗筷等。
2,养成良好卫生习惯,饭前,饭后,便前,便后都建议要洗手,尽量减少外出就餐
3,夫妻之间,如果一方有幽门螺杆菌感染的,对婴幼儿喂食,避免口对口喂食,也不要亲吻孩子。
4,家庭成员之间,每个人都要有自己的专用水杯、牙刷、漱口杯,不混用,不交叉使用。
5,如有幽门螺杆菌感染,不提倡使用市场上卖的清幽牙膏,净幽灵牙膏来除菌,而是要去正规医院消化科门诊就诊,用标准的四联用药来根除幽门螺杆菌。
6,通常建议生活在一起的家人一起检测碳呼气试验,如果是阳性,需要治疗的话一起治疗。
孙永刚医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
孙永刚医生
为了感谢您对我的信任,我再赠送一次提问机会给您,看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
孙永刚医生
您还有一次提问机会,看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
孙永刚医生
非常感谢您对我的信任和五星好评!
也祝您早日康复,家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
再次感谢您对我的信任!

TA的问答

症状及患病时长:症状及患病时长: 平时胃部没有不舒服,无症状,去年做了一次胃镜,没有用药 就医及用药情况:很多年前感染过,用药治疗后去年复发 需要解答的问题:去年体检,医生说没有用药,今年体检结果出来了,想知道需要用药吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,37岁女性,体检显示幽门螺旋杆菌阳性CPM=183;胃功能检查显示PGI/PGII值是4.92,有萎缩性胃炎,其他指标数据详见图片。持续有一年左右时间,期间偶发胃部烧心,反酸,胀气感觉,偶尔有轻微便秘。请问应该如何治疗,同时家中有7岁小孩,小孩需要一并治疗吗?症状及患病时长:拉屎的时候没有血,但擦屁股的纸上有淡淡的血。肛门擦多了有一点辣辣的感觉,但不疼。前段时间因为肠胃不舒服,所以拉肚子次数有点多,但这个星期肠胃没有不适了。 这一年以来偶尔会这样,但不是天天这样 就医及用药情况:没有用过药 需要解答的问题:可能是因为什么原因? 症状及患病时长:嘴里面一直有白色唾沫,嗓子也感觉有异味不得劲,现在晚上不吃饭三个多月了 就医及用药情况:每天早上一杯水和咖啡,然后吃鸡蛋或者地瓜,中午也吃得少,晚上不吃 需要解答的问题:是什么原因引起的呢 症状及患病时长:医生好!我好像从今年起感觉屁比较多(以前一天不超过5个,现在有时候一天十几个),其他比较正常,平时早上定时排便,大便各方面比较正常,今天早上我拍了照片,后面有点发黑,我回忆了一下,我昨天喝了咖啡,吃了红皮花生,吃了胡椒辣汤(有金针菇),晚上还喝了陈皮柠檬膏,请问正常吗?我10月31日体检的,都比较正常 就医及用药情况: 需要解答的问题: