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王凯
副主任医师
小儿心内科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
休息中
5.00分
月回答 68
2025年12月12日
day1-3，反复起烧，高烧时在39～40之间。但起烧间隔由6小时左右逐渐拉长到8小时左右。有咳嗽无痰，声音听着较深，第三天咳嗽听着有变浅，但声音嘶哑，孩子表示嗓子不疼，下午开始吃奥司他韦。从第四天发烧间隔拉长到10-12小时，发烧温度在39以下。第四天晚上去医院查了血常规无异常，医生听诊肺部无明显罗音，嗓子略红无扁桃体发炎。开了小儿咳喘灵，继续吃奥司他韦。但第四天孩子体温上升到38.6左右就明显没精神蔫吧，继续吃了退烧药。今天第五天，发烧间隔依然是12小时左右，晚上开始起烧，温度起起伏伏逐渐升到38.3左右，目前仍在观察。
孩子前三天高烧时，除了烧到39以上，精神状态都良好，玩闹正常，饮食上第一天吃了奥司他韦后就不太愿意吃饭，第二天停药也不太想吃，第三天重新开始吃奥司他韦后更不想吃饭，吃药会有呕吐，并自述肚子不舒服。后两天虽然不再发高烧，但是孩子状态整体比较虚弱，玩一会就感觉没精神，但是孩子自己还想玩不愿意休息。请问医生，这种反复发烧5天可能是什么原因？正常吗？用药需要调整吗？如果还是继续发烧需要去打针吗？现在这种38.2左右的低烧能不能不管他，让免疫力抗一下烧一会儿？
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您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2025年12月12日
你好！
根据描述，孩子主要表现发烧，同时伴有其他的一些呼吸道感染症状，比如咳嗽，嗓子嘶哑等等，结合病程的变化，目前考虑感染引起的发烧。最常见的就是呼吸道的感染，以病毒感染比较多。同时有些孩子可能合并有细菌感染，或者有其他系统的感染。目前而言，还是考虑呼吸道病毒感染可能性最大。对于大部分病毒一般来讲病程大约一个礼拜左右，目前从发烧的五天经过来看，并没有明显加重，家长不用太担心。发烧本身不能叫做正常的表现，发烧就是一种异常的表现，但是相对来讲是属于比较常见的现象。
目前在处理生上，考虑到现在流感非常流行，建议奥斯他韦用够5天。其次主要是针对具体症状做相应的对症处理。关于体温，并不是有发烧就一定要用退烧药。只有发烧引起孩子不舒服才需要用美林退烧，目的是为了让孩子舒服一点，并不要求一定要把体温降到正常。
如果孩子精神状态良好，也能够吃东西，可以继续观察三天左右。如果三天之后仍然没有任何好转的趋势，或者有加重，比如孩子有精神委靡、一点东西都吃不下，小便非常少，或者有呼吸费力、脸色不好等等这些情况，需要复诊。
根据描述，孩子主要表现发烧，同时伴有其他的一些呼吸道感染症状，比如咳嗽，嗓子嘶哑等等，结合病程的变化，目前考虑感染引起的发烧。最常见的就是呼吸道的感染，以病毒感染比较多。同时有些孩子可能合并有细菌感染，或者有其他系统的感染。目前而言，还是考虑呼吸道病毒感染可能性最大。对于大部分病毒一般来讲病程大约一个礼拜左右，目前从发烧的五天经过来看，并没有明显加重，家长不用太担心。发烧本身不能叫做正常的表现，发烧就是一种异常的表现，但是相对来讲是属于比较常见的现象。
目前在处理生上，考虑到现在流感非常流行，建议奥斯他韦用够5天。其次主要是针对具体症状做相应的对症处理。关于体温，并不是有发烧就一定要用退烧药。只有发烧引起孩子不舒服才需要用美林退烧，目的是为了让孩子舒服一点，并不要求一定要把体温降到正常。
如果孩子精神状态良好，也能够吃东西，可以继续观察三天左右。如果三天之后仍然没有任何好转的趋势，或者有加重，比如孩子有精神委靡、一点东西都吃不下，小便非常少，或者有呼吸费力、脸色不好等等这些情况，需要复诊。
2025年12月12日
谢谢医生！孩子现在体温升到38.3左右，一会儿又自行降到38，但一会儿又会升一点，但是也能再自己降下去，但就是不像家长希望的降到正常体温，除了嗓子还是嘶哑，精神还算挺好。这种可以自行降体温的情况相比整个病程，算不算好转的迹象呢？孩子因为奥司他韦的副作用刺激的没有胃口饭量很小，但是也能喂进去一些，倒是没有不吃东西的情况。但是他后两天精神容易疲累会不会也和发烧几天吃饭不好有关呢？
后续观察的三天主要是以发烧体温情况来判断是否有好转吗？目前呼吸尿量感觉都没有异常，主要症状就是发烧，偶尔咳嗽，明显的声音嘶哑，偶尔有一点点清鼻涕水。补充:昨天夜里发烧时突然喊着耳朵疼，仅那一次，其他时间未再提过耳朵疼。
您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2025年12月12日
你好！
补充的信息收到了，从描述来看，孩子体温还是有所波动，但是总体而言并没有加重，似乎有些好转的趋势，如果精神状态良好，目前可以继续观察，家长不用太担心。
孩子发烧了，感染了，多少会受点影响，可能胃口会差一些，人精神状态也没有那么好，但是总体而言疾病的发生、发展、恢复是需要时间过程的。目前所有的这些症状都是和感染有关系，家长不用太着急，仍然需要一定的时间。
在后续的体温观察方面，一方面要看发烧的频率，看发烧的间隔时间有没有延长了，另一方面要看发烧的最高体温有没有下降的趋势，有两者之一都提示整体病情在好转。
目前咳嗽不厉害，不需要针对咳嗽进行特别用药。如果鼻涕很多影响呼吸、不舒服的话，可以用生理盐水喷雾清理鼻腔，保持呼吸道通畅就可以了。偶尔一次耳朵痛还说明不了特异性的问题，可以继续观察。
补充的信息收到了，从描述来看，孩子体温还是有所波动，但是总体而言并没有加重，似乎有些好转的趋势，如果精神状态良好，目前可以继续观察，家长不用太担心。
孩子发烧了，感染了，多少会受点影响，可能胃口会差一些，人精神状态也没有那么好，但是总体而言疾病的发生、发展、恢复是需要时间过程的。目前所有的这些症状都是和感染有关系，家长不用太着急，仍然需要一定的时间。
在后续的体温观察方面，一方面要看发烧的频率，看发烧的间隔时间有没有延长了，另一方面要看发烧的最高体温有没有下降的趋势，有两者之一都提示整体病情在好转。
目前咳嗽不厉害，不需要针对咳嗽进行特别用药。如果鼻涕很多影响呼吸、不舒服的话，可以用生理盐水喷雾清理鼻腔，保持呼吸道通畅就可以了。偶尔一次耳朵痛还说明不了特异性的问题，可以继续观察。
TA的问答
day1-3，反复起烧，高烧时在39～40之间。但起烧间隔由6小时左右逐渐拉长到8小时左右。有咳嗽无痰，声音听着较深，第三天咳嗽听着有变浅，但声音嘶哑，孩子表示嗓子不疼，下午开始吃奥司他韦。从第四天发烧间隔拉长到10-12小时，发烧温度在39以下。第四天晚上去医院查了血常规无异常，医生听诊肺部无明显罗音，嗓子略红无扁桃体发炎。开了小儿咳喘灵，继续吃奥司他韦。但第四天孩子体温上升到38.6左右就明显没精神蔫吧，继续吃了退烧药。今天第五天，发烧间隔依然是12小时左右，晚上开始起烧，温度起起伏伏逐渐升到38.3左右，目前仍在观察。
孩子前三天高烧时，除了烧到39以上，精神状态都良好，玩闹正常，饮食上第一天吃了奥司他韦后就不太愿意吃饭，第二天停药也不太想吃，第三天重新开始吃奥司他韦后更不想吃饭，吃药会有呕吐，并自述肚子不舒服。后两天虽然不再发高烧，但是孩子状态整体比较虚弱，玩一会就感觉没精神，但是孩子自己还想玩不愿意休息。请问医生，这种反复发烧5天可能是什么原因？正常吗？用药需要调整吗？如果还是继续发烧需要去打针吗？现在这种38.2左右的低烧能不能不管他，让免疫力抗一下烧一会儿？
医生你好，宝宝（5月龄）之前经常拉稀便/水便，就医生诊断继发性乳糖不耐受（自从喝了五价轮状疫苗后，大便形状改变），11/18开始喝乳糖酶至今，拉稀便症状有所改善，但是一停乳糖酶又会拉稀便。她喝过两种乳糖酶，粉剂和滴剂
宝宝大便次数：1天/次
便便异常情况：拉的时候第一下是糊状，第二下就会水状便或者蛋花便
精神状态：良好。晚上睡觉有点不踏实，晚上喂奶有时候听得到肠鸣声。喝乳糖酶有所改善。
宝宝奶量：160ml/次，900ml/天
问题：
1.乳糖酶是食品添加剂可以一直喝吗？
2.乳糖不耐受可以自己恢复吗？如果停乳糖酶对宝宝有没有影响？
3.什么情况可以减少乳糖酶，怎么减少？
4.宝宝马上添加辅食了，后续宝宝喂养注意什么？什么情况需要赶快就医？女娃三岁，眼睛一边肿起两天，已经用了抗生素眼药水
症状及患病时长：甲流好全后大概十天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
五岁半男孩 查了心肌酶，乳酸脱氢酶偏高 要紧吗是什么原因症状及患病时长: 1天
就医及用药情况：1. 对乙酰氨基酚
2. 易坦静
需要解答的问题：
您好，王医生。小朋友一年级，昨日上午11点在学校发低烧，温度在38.1后回家。截止到现在，他发烧最高在39.3，昨天下午1:23分以及晚上10.15分给了两次退烧药，吃了退烧药后很快就出汗，而且温度基本恢复正常。今天早上起床基本温度在37.4左右，状态也很好。家里有给他测了流感抗原，显示都是阴性。他目前除了发低烧以外，就有点咳嗽，但不是很严重，我们昨晚有给他易坦静，今天起床有吐痰（有点黄，如图所示)，血氧正常，但心跳在102左右，他周四晚有拉一次肚子，这种情况下是否带他去儿科医院确诊下？还是说继续在家观察就好？我的顾虑是担心去了医院交叉感染，但如果不去，担心万一是流感，耽误病情。谢谢您的指导了。另外他上周其实有点咳嗽和流鼻涕，但属于很轻的症状，就是咳嗽的确陆陆续续的，有时候会突然干咳几声，到了晚上也偶尔会咳，这周二晚上有说过头疼，但休息一晚又没事儿了。
