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王凯
副主任医师
小儿心内科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
休息中
5.00分
月回答 68
2025年12月12日
医生你好，宝宝（5月龄）之前经常拉稀便/水便，就医生诊断继发性乳糖不耐受（自从喝了五价轮状疫苗后，大便形状改变），11/18开始喝乳糖酶至今，拉稀便症状有所改善，但是一停乳糖酶又会拉稀便。她喝过两种乳糖酶，粉剂和滴剂
宝宝大便次数：1天/次
便便异常情况：拉的时候第一下是糊状，第二下就会水状便或者蛋花便
精神状态：良好。晚上睡觉有点不踏实，晚上喂奶有时候听得到肠鸣声。喝乳糖酶有所改善。
宝宝奶量：160ml/次，900ml/天
问题：
1.乳糖酶是食品添加剂可以一直喝吗？
2.乳糖不耐受可以自己恢复吗？如果停乳糖酶对宝宝有没有影响？
3.什么情况可以减少乳糖酶，怎么减少？
4.宝宝马上添加辅食了，后续宝宝喂养注意什么？什么情况需要赶快就医？
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您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2025年12月12日
你好！
从描述来看，孩子主要表现为大便性状的变化，诊断为乳糖不耐受，这是比较常见的现象。乳糖不耐受有原发性的，也就是说先天就有缺陷，大部分的是继发性的，也就是有各种原因引起的相对不耐受。
目前从描述来看孩子的大便性状、次数基本上都正常的，不用太担心。并不需要每一次的大便都要成型或者一天只能拉1次。目前基本上已经是正常的，不需要处理。没有必要吃乳糖酶，乳糖酶没有必要长期服用。
目前这个年龄来讲，需要尽快加上辅食，并不能单纯的奶制品喂养。目前可以正常添加辅食，也就是正常宝宝怎么添加的，您的孩子就可以怎么添加。一般来讲先从液体开始，然后逐步开始增加。
另外如果对于大便性状觉得有异常的话，或者出现发烧，或者小便量减少，精神状态不好，吃不下东西生长发育落后等等这些情况，要做一些评估和检查，比如大便常规、培养、病毒检查等等，还有乳糖方面的检查，还原酶，过敏方面的检查等等。
如有其他问题可以继续帮您解答。
从描述来看，孩子主要表现为大便性状的变化，诊断为乳糖不耐受，这是比较常见的现象。乳糖不耐受有原发性的，也就是说先天就有缺陷，大部分的是继发性的，也就是有各种原因引起的相对不耐受。
目前从描述来看孩子的大便性状、次数基本上都正常的，不用太担心。并不需要每一次的大便都要成型或者一天只能拉1次。目前基本上已经是正常的，不需要处理。没有必要吃乳糖酶，乳糖酶没有必要长期服用。
目前这个年龄来讲，需要尽快加上辅食，并不能单纯的奶制品喂养。目前可以正常添加辅食，也就是正常宝宝怎么添加的，您的孩子就可以怎么添加。一般来讲先从液体开始，然后逐步开始增加。
另外如果对于大便性状觉得有异常的话，或者出现发烧，或者小便量减少，精神状态不好，吃不下东西生长发育落后等等这些情况，要做一些评估和检查，比如大便常规、培养、病毒检查等等，还有乳糖方面的检查，还原酶，过敏方面的检查等等。
如有其他问题可以继续帮您解答。
2025年12月12日
谢谢医生，在喝乳糖酶之前，她存在拒喝奶（纯奶粉喂养）喝奶就哭，然后边喝边拉的情况，拉的都说水便（1-3次每天），喝了乳糖酶就好多了、奶也喝了，便便变成糊状，但是一停乳糖酶就会稀水便或者黏液便（平均1次/天），但是宝宝的体重身高都是正常的，精神状态也是好的。所以你的建议就是：1.宝宝这个排便状况还是良好的，不需要补充乳糖酶。2正常添加辅食喂养，先吃高铁米粉。只要吃喝正常，奶量OK，精神OK不用太纠结便便形状对吧？
您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
2025年12月12日
你好！
关于腹泻的评估，前面已经提到了，并不是大便不成形就叫腹泻，也不是一天拉三次就叫腹泻。腹泻的评估需要看一天总量水分排出的情况，是一个综合的判断。
目前来讲并不能提示病理状态，也就是说生理情况下也可以出现这样的大便性状的情况，家长不用太担心。也就说家长的理解基本上是正确的，目前在处理上就是按照前面讲的，没有必要长期服用乳糖酶。如果家长不放心，还可以做乳糖还原酶方面的检测。在喂养上面需要及时添加辅食，继续观察。
如有其他疑问可以继续帮您解答
关于腹泻的评估，前面已经提到了，并不是大便不成形就叫腹泻，也不是一天拉三次就叫腹泻。腹泻的评估需要看一天总量水分排出的情况，是一个综合的判断。
目前来讲并不能提示病理状态，也就是说生理情况下也可以出现这样的大便性状的情况，家长不用太担心。也就说家长的理解基本上是正确的，目前在处理上就是按照前面讲的，没有必要长期服用乳糖酶。如果家长不放心，还可以做乳糖还原酶方面的检测。在喂养上面需要及时添加辅食，继续观察。
如有其他疑问可以继续帮您解答
2025年12月12日
好的👌谢谢医生，缓解了我的焦虑。我主要是怕吃多了乳糖酶怕对孩子身体不好，不吃有怕她一直拉稀水便是不是生病了。那这样的话我就停止乳糖酶，正常添加辅食就好了
您好，情况收到了。我正在阅读、编辑信息，请稍等 15 分钟给您回复。
好的，目前可以按照前面讲的这些进行处理。孩子生长发育情况良好，家长就不用太担心。
如果确实出现前面讲的各种情况，建议要到儿童消化专科做进一步的评估。
希望这些信息对你有所帮助，谢谢！
如果确实出现前面讲的各种情况，建议要到儿童消化专科做进一步的评估。
希望这些信息对你有所帮助，谢谢！
TA的问答
day1-3，反复起烧，高烧时在39～40之间。但起烧间隔由6小时左右逐渐拉长到8小时左右。有咳嗽无痰，声音听着较深，第三天咳嗽听着有变浅，但声音嘶哑，孩子表示嗓子不疼，下午开始吃奥司他韦。从第四天发烧间隔拉长到10-12小时，发烧温度在39以下。第四天晚上去医院查了血常规无异常，医生听诊肺部无明显罗音，嗓子略红无扁桃体发炎。开了小儿咳喘灵，继续吃奥司他韦。但第四天孩子体温上升到38.6左右就明显没精神蔫吧，继续吃了退烧药。今天第五天，发烧间隔依然是12小时左右，晚上开始起烧，温度起起伏伏逐渐升到38.3左右，目前仍在观察。
孩子前三天高烧时，除了烧到39以上，精神状态都良好，玩闹正常，饮食上第一天吃了奥司他韦后就不太愿意吃饭，第二天停药也不太想吃，第三天重新开始吃奥司他韦后更不想吃饭，吃药会有呕吐，并自述肚子不舒服。后两天虽然不再发高烧，但是孩子状态整体比较虚弱，玩一会就感觉没精神，但是孩子自己还想玩不愿意休息。请问医生，这种反复发烧5天可能是什么原因？正常吗？用药需要调整吗？如果还是继续发烧需要去打针吗？现在这种38.2左右的低烧能不能不管他，让免疫力抗一下烧一会儿？
医生你好，宝宝（5月龄）之前经常拉稀便/水便，就医生诊断继发性乳糖不耐受（自从喝了五价轮状疫苗后，大便形状改变），11/18开始喝乳糖酶至今，拉稀便症状有所改善，但是一停乳糖酶又会拉稀便。她喝过两种乳糖酶，粉剂和滴剂
宝宝大便次数：1天/次
便便异常情况：拉的时候第一下是糊状，第二下就会水状便或者蛋花便
精神状态：良好。晚上睡觉有点不踏实，晚上喂奶有时候听得到肠鸣声。喝乳糖酶有所改善。
宝宝奶量：160ml/次，900ml/天
问题：
1.乳糖酶是食品添加剂可以一直喝吗？
2.乳糖不耐受可以自己恢复吗？如果停乳糖酶对宝宝有没有影响？
3.什么情况可以减少乳糖酶，怎么减少？
4.宝宝马上添加辅食了，后续宝宝喂养注意什么？什么情况需要赶快就医？女娃三岁，眼睛一边肿起两天，已经用了抗生素眼药水
症状及患病时长：甲流好全后大概十天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
五岁半男孩 查了心肌酶，乳酸脱氢酶偏高 要紧吗是什么原因症状及患病时长: 1天
就医及用药情况：1. 对乙酰氨基酚
2. 易坦静
需要解答的问题：
您好，王医生。小朋友一年级，昨日上午11点在学校发低烧，温度在38.1后回家。截止到现在，他发烧最高在39.3，昨天下午1:23分以及晚上10.15分给了两次退烧药，吃了退烧药后很快就出汗，而且温度基本恢复正常。今天早上起床基本温度在37.4左右，状态也很好。家里有给他测了流感抗原，显示都是阴性。他目前除了发低烧以外，就有点咳嗽，但不是很严重，我们昨晚有给他易坦静，今天起床有吐痰（有点黄，如图所示)，血氧正常，但心跳在102左右，他周四晚有拉一次肚子，这种情况下是否带他去儿科医院确诊下？还是说继续在家观察就好？我的顾虑是担心去了医院交叉感染，但如果不去，担心万一是流感，耽误病情。谢谢您的指导了。另外他上周其实有点咳嗽和流鼻涕，但属于很轻的症状，就是咳嗽的确陆陆续续的，有时候会突然干咳几声，到了晚上也偶尔会咳，这周二晚上有说过头疼，但休息一晚又没事儿了。
