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5.00分
月回答 21
2025年12月13日
症状及患病时长：突然有点闪晕，然后持续头晕头痛
就医及用药情况：没有就医，没有吃药物
需要解答的问题：
你好，我首先是昨天没有睡好觉，十一点半去睡觉的，没有失眠，但是明显觉得睡得不踏实，早上5点半就起床了，起来办公了两小时，吃了早饭喝了咖啡，然后不多久就拉肚子了，跑了两次厕所，但是我不算很严重，后来9点去公司上班了，又拉肚子跑了两趟厕所，其中伴随着有点晕的症状，尤其上厕所的时候。半小时左右就一直呈现出晕的状态，坐着还行，站起来走动晕的感觉有点严重，有点头重脚轻，后来提前回家了，开始持续性的头痛，太阳穴两侧都胀胀的。想着睡觉休息，但是睡不着。但是吃饭一切正常，胃口有点不好，也不拉肚子了，头痛越来越厉害，脑袋也觉得很沉重。
在发生今天这个状况之前，有过三天左右的闪晕症状，一切都好好的，就是脑子突然要晕过去一样一两秒的时间就回来了。没当回事，今天突然严重了起来。
个人信息，32岁，已婚女性，没有孩子，无备孕
2025年12月13日
夏女士您好，很高兴由我为您回答相关医疗问题，情况已悉知，正在详细回复您，请先不要急于用后面两次追问。
2025年12月13日
发作性的头晕需要考虑几方面问题，比较常见的有良性阵发性位置性眩晕（也就是您提到的耳石症）、贫血造成脑部缺血缺氧引起的头晕、熬夜失眠引起的头晕、颈椎病性头晕、中枢神经系统感染引起的头晕等。不同病因引起的头晕治疗方案不同，因此我还需要再问您几个问题以便进一步判断病情和给出建议:
1.类似症状是第一次出现还是之前也发生过？
2.近段时间您有没有感冒发烧或者其他感染相关的疾病？
3.头晕和头部的位置变化有关系对吗？例如转头、低头、翻身时头晕加重而平躺休息或者头部不动时眩晕减轻？
4.呕吐是想平时晕车恶心呕吐一样还是喷射出来的吐？
5.您提到头晕后还出现了太阳穴胀痛，如果0分是完全不痛，10分是极度疼痛难以忍受，您的头痛到几分？
6.有没有耳鸣、耳朵疼痛、打喷嚏、流鼻涕、肢体麻木无力、肌肉酸痛？有没有行走不稳？
6.目前头痛头晕较前有没有变化？您可以摸脉搏测一下心率，看看目前一分钟心率多快？
7.近期有没有过度劳累、生活和饮食方式改变？
8.近半年情绪如何？有没有烦躁易怒、情绪低落，既往有没有焦虑抑郁病史？
9.平时作息规律吗？是否经常熬夜？压力大不大？
10.平时睡眠如何？有没有失眠？早醒？睡眠间断？
11.饮食如何？体重近段时间有没有变化？有没有节食或者吃饭不规律？
12.有没有受过外伤或者做过手术？
13.平时身体健康状况如何？有没有长期服用药物？是否抽烟喝酒？如果是，量大不大？
14.家族里有没有遗传病史？
15.平时有没有规律体检？有没有检查过心脏功能、血常规、甲状腺功能等？
1.类似症状是第一次出现还是之前也发生过？
2.近段时间您有没有感冒发烧或者其他感染相关的疾病？
3.头晕和头部的位置变化有关系对吗？例如转头、低头、翻身时头晕加重而平躺休息或者头部不动时眩晕减轻？
4.呕吐是想平时晕车恶心呕吐一样还是喷射出来的吐？
5.您提到头晕后还出现了太阳穴胀痛，如果0分是完全不痛，10分是极度疼痛难以忍受，您的头痛到几分？
6.有没有耳鸣、耳朵疼痛、打喷嚏、流鼻涕、肢体麻木无力、肌肉酸痛？有没有行走不稳？
6.目前头痛头晕较前有没有变化？您可以摸脉搏测一下心率，看看目前一分钟心率多快？
7.近期有没有过度劳累、生活和饮食方式改变？
8.近半年情绪如何？有没有烦躁易怒、情绪低落，既往有没有焦虑抑郁病史？
9.平时作息规律吗？是否经常熬夜？压力大不大？
10.平时睡眠如何？有没有失眠？早醒？睡眠间断？
11.饮食如何？体重近段时间有没有变化？有没有节食或者吃饭不规律？
12.有没有受过外伤或者做过手术？
13.平时身体健康状况如何？有没有长期服用药物？是否抽烟喝酒？如果是，量大不大？
14.家族里有没有遗传病史？
15.平时有没有规律体检？有没有检查过心脏功能、血常规、甲状腺功能等？
2025年12月13日
1.第一次出现这个晕感，在没有发烧的情况下
2. 没有严重的感冒发烧，但可能着凉过，上周老打喷嚏流鼻涕
3.头部不动晕感减轻
4.没有呕吐症状，就是胃口差了点
5. 头痛7分吧，不知道该怎么评价，主要觉得还能忍受，可以起来简单干活儿
6. 没有耳鸣，没有耳朵疼痛，肢体感觉有点无力，但是不麻木，行走有晕感，但是能正常走，就是有点担心突然晕倒，所以不怎么走动。
6.心律70正常，但是目前感觉头痛头晕都严重了些
7. 近期有点劳累，压力大，睡不好觉
8. 半年情绪挺正常的，就是工作容易紧张，5年前有过一段时间的焦虑症，并不严重，没有吃药，没有抑郁病史
9. 作息规律，有熬夜，12点到1点睡觉，7点起，压力偏大。
10. 睡眠大部分一般，每天6点基本都会醒一次，偶尔会失眠，有直接睡不着的，也有夜间多次醒的。
11. 饮食一切正常，体重微微上涨，吃饭一周总有一两天吃饭不规律, 如一天吃一顿的情况。
12.近期没有外伤，没有手术
13.健康状况还挺好，除了总觉得有点累，没有长期服用药物，不抽烟不喝酒
14.无遗传病史
15每年体检一次，心脏，血常规，甲状腺功能都正常
好的，感谢反馈，接下来我会从诊断和下一步的诊治来给出建议，请稍后
2025年12月13日
1.诊断
结合您反馈的症状特点，考虑是“前庭周围性眩晕”，考虑与近期疲劳、休息不佳以及受凉有关系，情绪紧张、休息不佳都会影响前庭功能，导致前庭平衡功能下降从而出现眩晕，这种情况大多能够自行好转。此外感染类疾病也会诱发，上呼吸道感染等感染也会引起前庭功能下降，炎症得到相应控制、感冒等好转后头晕会相应改善。
其他可能引起眩晕和头痛的病有梅尼尔病、中耳炎等，同时还需要鉴别中枢性眩晕，例如急性脑血管病、中枢神经系统感染等，但结合您反馈的症状特点，目前比较不支持，但由于一些病灶在疾病前期可能不明显，所以也不能完全排除，所以需要动态观察病情的变化。
2.下一步的诊治
确诊是哪个类型的眩晕需要完善前庭功能检查和眼震电图，一般是在医院的耳鼻喉科做上述检查。前庭周围性眩晕可以服用'倍他司汀'改善眩晕症状，此外注意休息、放松心情、避免熬夜。
我看到您的位置在国外，如果就医检查不方便，可以观察症状变化，如果头痛进一步加重，可以吃ibuprofen或者paracetamol。这个周末注意休息，适当增加喝水，加快代谢，另外注意饮食营养均衡，这几天改变身体、头部位置变化时动作轻微，避免快速起身、低头、转头，多休息。
前面也提到中枢神经系统的其他疾病也会出现类似的眩晕症状，需要排除，如果休息2-3天后头晕的症状没有好转或者除了头晕还出现其他症状，例如听力下降、肢体麻木无力等，那么需要进一步就诊，需要做颅脑核磁共振，建议做平扫+增强扫描，增强序列能够进一步排除是否有颅内感染或者其他颅内疾病，目前来看不太支持。
您看看我的回答是否清楚？还有没有其他问题需要咨询的？
结合您反馈的症状特点，考虑是“前庭周围性眩晕”，考虑与近期疲劳、休息不佳以及受凉有关系，情绪紧张、休息不佳都会影响前庭功能，导致前庭平衡功能下降从而出现眩晕，这种情况大多能够自行好转。此外感染类疾病也会诱发，上呼吸道感染等感染也会引起前庭功能下降，炎症得到相应控制、感冒等好转后头晕会相应改善。
其他可能引起眩晕和头痛的病有梅尼尔病、中耳炎等，同时还需要鉴别中枢性眩晕，例如急性脑血管病、中枢神经系统感染等，但结合您反馈的症状特点，目前比较不支持，但由于一些病灶在疾病前期可能不明显，所以也不能完全排除，所以需要动态观察病情的变化。
2.下一步的诊治
确诊是哪个类型的眩晕需要完善前庭功能检查和眼震电图，一般是在医院的耳鼻喉科做上述检查。前庭周围性眩晕可以服用'倍他司汀'改善眩晕症状，此外注意休息、放松心情、避免熬夜。
我看到您的位置在国外，如果就医检查不方便，可以观察症状变化，如果头痛进一步加重，可以吃ibuprofen或者paracetamol。这个周末注意休息，适当增加喝水，加快代谢，另外注意饮食营养均衡，这几天改变身体、头部位置变化时动作轻微，避免快速起身、低头、转头，多休息。
前面也提到中枢神经系统的其他疾病也会出现类似的眩晕症状，需要排除，如果休息2-3天后头晕的症状没有好转或者除了头晕还出现其他症状，例如听力下降、肢体麻木无力等，那么需要进一步就诊，需要做颅脑核磁共振，建议做平扫+增强扫描，增强序列能够进一步排除是否有颅内感染或者其他颅内疾病，目前来看不太支持。
您看看我的回答是否清楚？还有没有其他问题需要咨询的？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
服用头孢一小时左右，服用了佐匹克隆，是否有影响？佐匹克隆片里还有95%的乙醇。有没有风险发生双硫仑反应症状及患病时长：突然有点闪晕，然后持续头晕头痛
就医及用药情况：没有就医，没有吃药物
需要解答的问题：
你好，我首先是昨天没有睡好觉，十一点半去睡觉的，没有失眠，但是明显觉得睡得不踏实，早上5点半就起床了，起来办公了两小时，吃了早饭喝了咖啡，然后不多久就拉肚子了，跑了两次厕所，但是我不算很严重，后来9点去公司上班了，又拉肚子跑了两趟厕所，其中伴随着有点晕的症状，尤其上厕所的时候。半小时左右就一直呈现出晕的状态，坐着还行，站起来走动晕的感觉有点严重，有点头重脚轻，后来提前回家了，开始持续性的头痛，太阳穴两侧都胀胀的。想着睡觉休息，但是睡不着。但是吃饭一切正常，胃口有点不好，也不拉肚子了，头痛越来越厉害，脑袋也觉得很沉重。
在发生今天这个状况之前，有过三天左右的闪晕症状，一切都好好的，就是脑子突然要晕过去一样一两秒的时间就回来了。没当回事，今天突然严重了起来。
个人信息，32岁，已婚女性，没有孩子，无备孕症状及患病时长：4年，详见图片
就医及用药情况：详见图片
需要解答的问题：1.几天前去医院医生给开了文拉法辛，服用后副作用太大了，血压升高，发抖，能否换成温和的抗焦虑药，比如艾西斯酞普兰之类的。希望开个抗焦虑处方：满足老年人友好，肾毒性低，比较温和（不要升血压），最好早上服用，一天一粒，能和米氮平联合用药。2.您还有什么建议？
唐医生，心慌，睡不着。我从上周一开始因为本来就有的工作压力和因为月经推迟一天对是否意外怀孕的极度恐惧和紧张，导致我在用试纸测怀孕的结果出来一两分钟后突然开始头痛头晕，再加上这次来月经来的量比较多，我就一直头痛头晕到现在，周末回我原工作地还忘记带艾司西酞普兰回去断药了两天。好烦，我不知道怎么调整现在的状态。我的身体会不自觉的处于紧绷状态，比如说我的肚子会不自觉处于吸气的把整个肚子收起来的状态，我真的很讨厌这个样子但我又不知道怎么改变现状对不起又打扰您了，我可以允许自己哭，但是这个情绪一直没缓解，又开始躯体化了，胸口发酸双手疼痛，难受得有点受不了了，想乱动。想起了很多难过的事和之前住院时候的事情，试了478呼吸法，做的时候有用，过一会又难受，今天确实状态不太好，可能我也没有完全允许情绪存在吧，这需要一个过程。
