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2025年12月14日
血压偶尔偏高、心率偶尔快，大概有将近7-8年的时间，起初血压偏高、心率快，是在22-23岁左右，当时去三甲医院检查，没有任何问题，也没有遗传史，之后中间几年有好过，最近两年又是偶发这样的情况，血压高的时候，高压超过120，低压90多，感觉低压高，但是不经常测量血压，怕焦虑。但 心率较快，静息心率偶尔70-80多，偶尔90-100多，这几年有关于基本会导致上述的症状的检查，都查过，没什么问题。想问 还会是什么原因导致我这个年纪 心率快、低压高，还有就是有没有必要再做什么其他检查？
您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。
您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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2025年12月14日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心悸。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问心率快每次是突然变快、突然变慢?还是慢慢变快、慢慢变慢？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.心率快方面，如果心电图是窦性心律，窦性心律就是正常心律的意思。
窦性心律的心率快多数是由于其他原因继发的，如精神紧张焦虑、贫血、甲亢、感染等，心脏本身问题不大，不用担心。
建议进一步完善血常规、甲状腺功能、心脏超声等进一步评估。
3.如果上述查了都没事，那目前没有器质性疾病的证据，您的心率快可能和精神紧张焦虑、交感神经活性高等有关。保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式，对症控制心率即可，不用担心。
如心慌症状明显，可加用控制心率治疗，如美托洛尔23.75mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
4.目前高血压的诊断标准是非同日血压高于140/90超过三次。
建议完善24小时动态血压监测等检查进一步明确血压情况。24小时动态血压监测才是诊断有无高血压的金标准，24小时动态血压监测提示血压高才是真的有高血压。
如血压只是轻度升高，可改善生活方式一段时间，1-3个月后复查24小时动态血压监测。如血压可以达标，继续改善生活方式即可。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
为了更全面了解您的病情，制定更合适的诊疗方案，需要您按顺序补充回答下面问题：
1.请问心率快每次是突然变快、突然变慢?还是慢慢变快、慢慢变慢？还有别的症状吗？
还做了哪些检查？
以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
2.心率快方面，如果心电图是窦性心律，窦性心律就是正常心律的意思。
窦性心律的心率快多数是由于其他原因继发的，如精神紧张焦虑、贫血、甲亢、感染等，心脏本身问题不大，不用担心。
建议进一步完善血常规、甲状腺功能、心脏超声等进一步评估。
3.如果上述查了都没事，那目前没有器质性疾病的证据，您的心率快可能和精神紧张焦虑、交感神经活性高等有关。保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式，对症控制心率即可，不用担心。
如心慌症状明显，可加用控制心率治疗，如美托洛尔23.75mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
4.目前高血压的诊断标准是非同日血压高于140/90超过三次。
建议完善24小时动态血压监测等检查进一步明确血压情况。24小时动态血压监测才是诊断有无高血压的金标准，24小时动态血压监测提示血压高才是真的有高血压。
如血压只是轻度升高，可改善生活方式一段时间，1-3个月后复查24小时动态血压监测。如血压可以达标，继续改善生活方式即可。
5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年12月14日
关于心率快：快的时候，是突然变快，可能偶尔平静的状态，会从70变到85-90-100，这样，之后再从100降到90-70，这样的频率，有的时候可能心悸 会维持一上午 或者一下午，始终在静息心率80-90的状态，就会觉得不适。 心电（窦性心律）、心彩、24动态心电、心肌五项、肝功、肾功、甲功、血常规、血糖血脂、血钾,都查过，都正常。偶尔心率过百的时候，觉得实在心慌，我会吃半片 倍他乐克。主要是心率快这个事也挺多年了，不知道怎么改善了。
关于血压：低压偏高些，偶尔量的时候 低压会在90多，目前为止还没有做过24小时动态血压，我怕捕捉不上，因为我 自我感觉，是时不时的，应该不是每天都高。
现在的年轻人血压 低压高些，如果在没有任何疾病的情况下，是不是也不好查询原因？也没法吃药，毕竟年纪也不大，也不能是心脑血管疾病。只能从日常生活中去注意了呗。
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2025年12月14日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心悸。
1.您好，您描述的症状不太典型，心脏应该问题不大，不用担心。
如果查了都没事，那目前没有器质性疾病的证据，您的心率快可能和精神紧张焦虑、交感神经活性高等有关。
保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
如心慌症状明显，可加用控制心率治疗，如美托洛尔23.75mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
2.年轻人舒张压高多数和交感神经活性高有关。
建议改善生活方式一段时间，1-3个月后复查24小时动态血压监测。
如血压可以达标，继续改善生活方式即可，可以不需要服用降压药物，不用担心。
3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
1.您好，您描述的症状不太典型，心脏应该问题不大，不用担心。
如果查了都没事，那目前没有器质性疾病的证据，您的心率快可能和精神紧张焦虑、交感神经活性高等有关。
保持心情放松，避免焦虑，注意改善生活方式。
如心慌症状明显，可加用控制心率治疗，如美托洛尔23.75mg每日两次或比索洛尔2.5mg每日一次口服等。
2.年轻人舒张压高多数和交感神经活性高有关。
建议改善生活方式一段时间，1-3个月后复查24小时动态血压监测。
如血压可以达标，继续改善生活方式即可，可以不需要服用降压药物，不用担心。
3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，适当控制碳水化合物摄入量，主食以粗粮为主，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
好的 了解了。也就是说 我心率快和低压偏高，既然没有什么实质性的病 而且还年轻，那大概率可能是交感神经活性高导致的，那这个交感神经活性高 通常是什么原因会引起呢？是自身的精神紧张和什么样的心态有关系吗？
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2025年12月14日
TA的问答
症状及患病时长：女，96年，今年11月份体检，检查出来了动脉导管未闭，平时没有什么异常，就是之前在北京实习经常熬夜，就会心脏疼，后来修养了两三个月就好了，现在正常运动和生活都没有任何异常的感觉，今年29，正在备孕，想问一下建不建议做介入手术，手术需要注意些什么，如果怀孕了会不会有影响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
憋气 呼吸不畅通
十年之前 北京阜外医院就诊 冠脉血管堵了百分之五十 服药治疗至今 夏天七月停到十二月 发现晚上睡觉有点气短 来医院检查 做一个胸部ct 和心脏彩超 发现心脏供血不足 血管已钙化 各项指标显示不严重 现在病情是好是坏 表现为憋气 很痛苦
就医及用药情况：
吲哚布芬 单硝酸异山磷脂缓释片
需要解答的问题：
如何能缓解憋气这种症状 脱离危险延长寿命症状及患病夏天发现有点气短，12月2号入院治不见效目前气短呼吸不畅通，病人很痛苦左心衰症状明显现在我们当地医院以年龄大无能为力请吕主任尽快给我母亲看一下指导用药感谢！
就医及用药情况
需要解答的问题：
症状及患病时长：17年开始肌酐高，现在检查肌酐669，目前检查心衰，肾衰
就医及用药情况：在当地三甲医院治疗
打的利尿剂，强心针！口服维力西呱片，利格列汀，氨氯地平片，尿毒清颗粒，肾衰宁片
需要解答的问题：1.患者心衰这种情况可以做七八个小时高铁去北京嘛？如果不能，患者家属可以拿着所有报告单去你们医院吗？
2.患者这种情况还应该做哪些治疗？
3.患者可以做心室辅助室嘛或者心肾联合移植？做移植对患者受益如何
图片2图片3是一个整体，如果看不清楚麻烦老师用pdf查看
血压偶尔偏高、心率偶尔快，大概有将近7-8年的时间，起初血压偏高、心率快，是在22-23岁左右，当时去三甲医院检查，没有任何问题，也没有遗传史，之后中间几年有好过，最近两年又是偶发这样的情况，血压高的时候，高压超过120，低压90多，感觉低压高，但是不经常测量血压，怕焦虑。但 心率较快，静息心率偶尔70-80多，偶尔90-100多，这几年有关于基本会导致上述的症状的检查，都查过，没什么问题。想问 还会是什么原因导致我这个年纪 心率快、低压高，还有就是有没有必要再做什么其他检查？
