问题详情

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您家族一级亲属有糖尿病病史吗？
2.您目前有口干口渴多饮多尿，乏力症状吗？夜尿次数几次？有无体重下降？
3.您平时有无熬夜或工作压力大？
4.您平时喜欢吃油腻，油炸食品吗？是否经常吃夜宵，喝饮料，奶茶等？是否运动？
5.您有无高血压，高血脂，高尿酸血症？
6.您有无监测糖化血红蛋白？如果有是多少？
线上看病有一定的局限性，请尽可能详细回复一下上述问题以便更好的为您解答疑问。
感谢您的配合。

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题详细回复您，整理打字可能会需要时间长一点，请稍等。感谢您的理解和等待

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
首先和您说一下糖尿病的诊断标准
1.如果有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%。
无糖尿病典型症状者，需改日复查确认 .
注：空腹状态指至少8 h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。
2.根据您提供的病史，您家族一级亲属中没有糖尿病病史，您目前没有明显的口干口渴，多饮多尿及体重下降，空腹血糖没有超过7mmol/l，目前不能诊断糖尿病，您没有做餐后两小时血糖，也没有查糖化血红蛋白，目前只能考虑空腹耐量受损，可能是糖尿病前期。
3.那么什么是糖尿病前期？
糖尿病前期也就是糖耐量异常包括空腹血糖受损和糖耐量递减。也就是空腹葡糖糖耐量受损，糖耐量递减但并未达到糖尿病诊断标准。
①空腹血糖受损是指空腹血糖在6.1-7之间，餐后2小时血糖完全正常。您查空腹血糖超过6.1mmol/l，所以考虑空腹血糖受损。
②糖耐量递减一般是指在75g糖耐量试验中，两小时内的血糖为≥7.8mmol/l，但不超过11.1mmol/l。您没有做糖耐量试验，服糖后2小时血糖多少不清楚，是否同时合并有糖耐量递减不清楚。建议有条件做糖耐量试验进一步明确诊断，同时做胰岛素释放曲线了解胰岛功能。
③您目前空腹耐量受损，身高172cm，理想体重应该是67公斤，您目前体重78公斤，明显超重，建议做一下糖耐量试验，胰岛素释放曲线，如果合并有高胰岛素血症，胰岛素抵抗，可以服用二甲双胍，以减轻体重为主。不要过度担心，体重下降了，血糖情况会得到改善的。
④平时一定要控制饮食，甜食，饮料一定不要吃，同时控制主食量，运动减轻体重。
希望我的答复能够帮助到您，祝您身体健康！

您好，再次感谢您的信任，非常愿意为您解答疑问，有问题随时问我。祝您一切都好！