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您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，接下来我整理病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好！报告已阅。
本次血常规核心异常为中性粒细胞绝对值轻度降低，进而导致中性粒细胞百分比下降，淋巴细胞百分比呈相对性升高。

平均红细胞体积轻度升高，你的血红蛋白正常，多为生理性波动，暂无需特殊关注。

导致中性粒细胞减少的病因多样，可以是自限性病毒疾病或药物引起的短暂骨髓抑制，也可能是骨髓本身功能障碍或继发于系统性疾病。

最常见的还是感染，请问您最近是否有感冒？发热？感冒？尿频？尿急？是否有慢性肝炎？胃病？幽门螺杆菌阳性？甲状腺疾病？脾大？或者自身免疫性疾病等病史？是否有长期服用的药物？首先需要排查白细胞减少是否和药物相关。另外，还有一部分人是原因不太明确的良性白细胞减少，可能和个体差异有关。

幽门螺杆菌阳性可能引发食欲减退或营养吸收障碍，若由此导致叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足，理论上有可能会对粒细胞生成产生轻微影响，这可能是您中性粒细胞降低的诱因之一。

您目前没有明显临床症状，偶发中性粒细胞减少，我认为暂无需特殊干预，可以动态监测血常规变化。若后续中性粒细胞指标6个月内始终未恢复至参考范围，可以做一下外周血涂片，检测一下血清叶酸、维生素B₁₂水平，再完善EB病毒，CMV病毒检查排查一下病毒感染，寻找一下可能的原因。

如果以上检查结果都是正常的，您也没有任何不舒服，中性粒细胞计数虽然没有恢复正常，但维持在1.0×10⁹/L以上，且血红蛋白、血小板计数始终处于正常范围，可继续保持定期随访观察。若随访中出现中性粒细胞计数进行性下降，或伴随血红蛋白、血小板计数降低，则需要进一步检查明确诊断。

若下次复查时中性粒细胞恢复至正常范围，提示本次指标异常大概率为隐匿性、一过性的感染所致，这种情况通常无需担忧。

1. 高密度脂蛋白具有“逆向转运胆固醇”的作用，可将外周组织多余的胆固醇转运至肝脏代谢，是“有益的胆固醇”，该指标升高一般无危害，反而可能对心血管有一定保护作用，无需过度担心，继续保持健康的生活方式即可。

2.尿酸偏低多与饮食中嘌呤摄入过少（如长期素食）、肝脏代谢异常等有关，若无乏力、营养不良等表现，暂无需干预。您目前偏瘦，可通过均衡饮食（适当增加瘦肉、豆制品等含嘌呤的食物摄入）后复查。

3.肾小球滤过率反映肾脏的滤过功能，该指标升高可见于青壮年（代谢旺盛、肾功能储备好）、妊娠女性等情况；您肾功能其他指标基本正常，暂考虑为生理性波动，无需担心。

4.谷草/谷丙（AST/ALT）比值为1.68，轻度偏高。但需结合AST、ALT的具体数值判断。根据截图，AST、ALT本身应该均在正常范围内，仅比值轻微异常，多无临床意义（可能与检测误差、个体差异有关）。

5.心电图
“窦性心律”为正常心律，提示心脏电活动起源于窦房结。
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“V1呈rsr'型”，若为单纯V1导联rsr'型（即不完全性右束支传导阻滞的图形表现），且无胸闷、心悸等心脏不适症状，多为生理性变异（可见于部分健康人群），暂无需特殊处理，定期复查心电图即可；若伴有胸痛、心慌等症状，需进一步完善心脏超声、动态心电图等检查，排除心脏结构性或功能性问题。

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