问题详情

您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！

您好！首先根据您反馈的信息和上次具体的沟通情况，您有明确的甲状腺功能减退症和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的的病史，规律服用左甲状腺素替代治疗。
然后目前您属于是试管移植后的早期妊娠状态，据我国的妊娠期甲状腺疾病诊疗指南推荐，孕前合并甲减或者抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性升高的人群，妊娠期尤其妊娠早期建议甲状腺功能控制目标为促甲状腺素水平控制在2.5以下，游离甲状腺素水平在正常范围之内。
然后您现在服用左甲状腺素1片和1.5片交替替代治疗，最新复查的甲状腺功能结果提示促甲状腺素水平2.58，和上次9月27日的对比，经过1周的时间，促甲状腺素水平较上次有进一步的恢复改善，已经接近理想的控制目标状态，游离甲状腺素水平比上次结果进一步的升高，考虑促甲状腺素水平恢复存在一定的滞后性，综合整个治疗经过，提示目前的左甲状腺素替代治疗剂量稍大。
总体分析，结合我国发布的妊娠期甲状腺功能管理指南推荐，建议酌情减少左甲状腺素替代治疗剂量，建议剂量调整为1片和1.25片隔日交替口服，药物剂量调整后一周，建议复查甲功三项，密切监测评估促甲状腺素水平和游离甲状腺素水平在药物剂量调整后演变的变化情况，及时的进一步做出剂量的调整。
关于对胎儿发育的影响，目前的理论研究，最主要的影响是促甲状腺素水平偏高和游离甲状腺素水平不达标所造成的胎儿发育的影响。目前的促甲状腺素水平接近理想目标范围，游离甲状腺素水平处于正常偏高的状态，总体来说，目前的状态的影响，相对于甲减对胎儿造成的影响更低一些，建议调整药物替代治疗剂量，密切监测游离甲状腺素水平变化的情况。

鱼油的问题，建议您看一下或者反馈一下具体的成分表，通常情况下碘元素含量不是特别高的话应该对甲状腺功能没有特殊的影响。

您好，目前关于甲状腺功能的影响因素，没有这方面的理论。甲状腺功能主要是人体的内分泌系统功能，受饮食有一定的影响，其他就是甲状腺的相关疾病会影响。总体来说，不要有太大的压力，调整放松心态，注意饮食，然后注意密切监测，及时调整。