您好,首先根据您反馈的信息,您母亲没有反馈诊断明确的2型糖尿病的病史,自测餐后血糖波动过大,尤其餐后一小时波动明显,有超过11的情况。饮食控制不合理后有餐后低血糖的情况出现。
结合临床诊疗原则,餐后1小时血糖不作为诊断糖尿病的标准。根据您反馈的信息,您母亲目前处于糖尿病前期的概率比较大,进一步明确的话,建议择期当地医院内分泌科就诊,完善标准的糖耐量及胰岛素释放实验评估,目前具体的代谢状态和胰岛素分泌波动情况等。
然后目前的状态首先建议做好生活方式干预调整措施,主要是饮食控制及结构调整,配合适度的规律的活动锻炼等。饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食碳水化合物的摄入量,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,生活中必须限制含糖饮料及点心,油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉、动物内脏及皮,坚果,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,尤其是富含纤维素的各种绿色新鲜蔬菜。但是要注意土豆山药藕芋头之类不能当做蔬菜来用,用的话要减少主食的量。每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维还有富含蛋白类食物的摄入,如各种瘦肉,牛奶,鸡蛋清等。
烹饪方法要科学,多用蒸、煮、炒、炖、拌,少用炸、煎、红烧,注意清淡,避免油腻,适度少油少盐,切忌暴饮暴食。
建议参照上述的原则进一步进行饮食结构及烹饪方式调整,控制主食的量,增加绿色新鲜蔬菜的摄入量,每餐保证富含蛋白类食物的摄入,有利于餐后血糖的管理,减少血糖波动性,减少饥饿感的出现。
再就是保持规律的适度的活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈作用。外出时注意口袋备好饼干等食品,万一出现血糖波动过大的情况,及时补充热量等。
目前的状态主要推荐做好上述的生活方式干预调整措施,暂不推荐药物干预,如果后续糖耐量胰岛素释放实验有明确需要干预的情况,再考虑对症药物治疗。