2025年10月06日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:36 症状持续时间:奇痒无比,一般是由蚊子包转变而成已超过半年,也可能是湿疹,会渗水。 就医及用药情况:长期在用地奈德,卤米松 效果都不好,反反复复。 需要解答的问题:有没有能根治的办法。

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2025年10月06日
石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
需要和您再次解释和声明一下,平台无自动回复,也无智能AI回复,都是在线医生为您解答,打字需要一定时间,特别是病情复杂的情况下就需要更长时间进行措辞。请您耐心等待,再次感谢您的理解。🌹🌹🌹
❤️现在患处有出水吗?摸着表面干燥的?
❤️日常周围所处环境湿、热吗?运动多?平时出汗多?
❤️很爱干净、洗的很频繁吗?搓澡、磨砂膏有吗?
❤️平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物?
❤️
2025年10月06日
第2次提问
你好医生: ·根据发展程度,痒得最厉害的时候会自己渗液。之前表皮是干的、里面有水。 ·我生活在湖南长沙,气候比较湿热。一楼有蚊子。一般在空调房,不太出汗,基本不运动。 ·每天会冲澡,但一周两次沐浴露,不搓澡不用磨砂膏。 ·吃得比较清淡,一般在家自己做。但是爱喝牛奶吃奶酪。
2025年10月06日
石鑫医生
好的 您发送的图文信息已经收到,图像清晰,内容详实。您别担心,通过您描述的症状结合其表现还是考虑过敏性皮炎。
典型炎症性红斑,丘疹伴瘙痒。特点是发病突然,夜间加重,遇热加重,遇水、出汗加重,反复发作。会伴有炎性渗出液。
病因(基本介绍)
其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关,除了先天性因素,还有接触各种形式“过敏源”的刺激。包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至过多日晒、天热、运动出汗,周围灰尘太多,接触动物毛发,蚊虫叮咬,口服或者注射药物,只要是刺激因素导致“致敏因子”的释放都可以发病。
您也提之前有湿疹的情况,湿疹的本质就是过敏,所以也就是说明本身有过敏体质倾向,如果出现蚊虫叮咬就容易转换成这种慢性过敏皮炎。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
他克莫司软膏(Tacrolimus Ointment):2岁及以上都可以使用。
外用:轻轻擦匀在患处皮肤,并完全覆盖,轻按摩吸收。一天两次。药膏有免疫抑制的作用,说明书写的是主要用于治疗特应性皮炎。临床上也可用于过敏皮炎、急慢性湿疹。所以长期用激素药膏效果一般或者慢性病程可以换成它。可以短期使用,也可间歇性长期使用。推荐连续使用4周以上。
药膏浓度给您推荐的是0.1%。

注意事项
不要搓洗患处 。正常来说不可以频繁清洗会刺激患处加重,一周最多洗2、3次,但是如果出汗多或者必须每天清洗一定要简单冲洗,尽量不用或者少用香皂、沐浴露,洗的快一些,减少接触水时间,洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑。近期少运动,少出汗,尽量保持周围环境的舒适和皮肤的干爽。远离猫狗等有毛宠物。近期避免食用芒果菠萝、牛羊肉 海鲜等刺激性食物。身体暴露部位避免暴晒。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间(1周左右)病情有加重或者有任何不舒服的情况,及时线下皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检测,排除其他炎症性皮肤病。
2025年10月07日
第3次提问
好的 谢谢医生,我还有几个问题: 请问药膏可以直接用手涂吗? 1岁宝宝不小心碰到,会不会有问题? 已经渗液的位置也可以直接用吗? 好像不止痒,是否需可以搭配点止痒的东西?
2025年10月07日
石鑫医生
请问药膏可以直接用手涂吗?
答,可以的。

1岁宝宝不小心碰到,会不会有问题?
答,偶尔碰到一下没关系 不能放在他附近,总接触那样不可以 会有一点刺激性。

已经渗液的位置也可以直接用吗?
答,不可以 需要先用红霉素软膏 每天2次 可以擦3到5天。渗出差不多就会好再用他克莫司软膏。
好像不止痒,是否需可以搭配点止痒的东西?
答,可以。
氯雷他定片 (Loratadine Tablets)
口服1片(10mg)1/日 因为本药品具有嗜睡的副作用,一般建议睡前服用,避免白天嗜睡。根据情况可以口服5到7天左右。
注:这类抗过敏药可能存在个体差异,但或多或少会产生嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。



好的 不客气。希望我的治疗建议对您有所帮助,您有任何问题欢迎随时再问我。祝您早日康复,您的健康是我们医者最大的心愿。
作为医者能够得到患者好评和鼓励是非常重要的,这不仅是我们努力的方向,更是您对我们专业性上的认可,麻烦您在问诊结束后给个五星好评⭐⭐⭐⭐⭐和关注。感谢您的信任和好评支持。