2025年10月30日
第1次提问
症状及患病时长:住院3天了,患者81岁,目前已经神智不清了,整夜整夜的不睡觉,不吃东西,住院第三天插了导尿管,跟营养液 就医及用药情况: 在淮北市第一人民医院住院治疗 需要解答的问题: 帮忙评估一下手术的风险,以及如果去南京动手术成功的几率是不是大一些,大的话我们就转院

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2025年10月30日
毛剑男医生
你好,正在准备回复中,请稍等,此条勿追问!
建议您上传ct报告带二维码的,或者直接把头颅ct片子上传,要看下片子,不能只看报告。
2025年10月30日
毛剑男医生
单纯从报告上来看,患者有脑出血,同时出血部位位于右侧颞顶叶,可能会导致患者意识不清,烦躁不安如果出血量大于30毫升,是有手术指征的,但老年人脑萎缩可能较严重,病人颅内代偿空间更大,所以有时即使出血量大于30毫升也不一定必须手术治疗,还要综合看患者情况,患者高龄,手术风险还是有的,不单单是颅内的风险,因为手术要全麻,还有全身其他部位多器官可能的风险。
如果选择手术治疗,手术本身就是神经外科常规手术,对于患者的神志状态会有一定程度的改善,但不是说手术做完患者就完全恢复正常,还需要手术以后慢慢康复治疗。
2025年10月30日
第2次提问
CT报告还在找医生要,等要到了我上传,因为还有心脏问题,所以手术风险很大,这边医生说成功的几率是千分之一 现在医生让我们自己衡量,不做的话,人就是糊涂的,不吃不喝
2025年10月31日
毛剑男医生
如果还有心脏问题,那手术风险确实要高很多。如果出血量比较多,即使做了手术,病人也不是会马上恢复清醒。颅内的出血最终都会吸收干净,只不过是需要时间。过了发病后3-7天的水肿高峰期,后边出血就大概率稳定了。

TA的问答

症状及患病时长:4天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:21岁女性,学生,无明显诱因前段时间出现头痛(前额胀痛,一般在日间明显),持续几天。有时有虚弱欲猝倒感,可伴随恶心等胃肠道症状,偶有后背、颈侧游走性疼痛,无喷射性呕吐,无明显视野缺损,无明显肢体麻木,无明显颈部疼痛(偶尔僵硬感),休息、睡眠可缓解,站立活动时可减轻,后仰时减轻,做valsava动作、用力和身体前倾托腮位可加重,不影响睡眠,无血管搏动感,剧烈时对周边的声音较敏感。 患者有长期熬夜史,近几天加剧(两点半才睡),但先前熬大夜没有出现过这么严重的情况。前段时间查阅资料发现脑瘤也可随体位变化疼痛加重,也可在屏气和用力时加重,活动后减轻,因此恐惧是脑瘤等疾病,请问这大概是什么情况?非常感谢🙏🌹症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:万古霉素,美罗培兰 需要解答的问题:鼓楼医院针对我爸这个脑子中间的脑脓肿是否可以做穿刺引流,或者手术,是否有很大的风险 这是昨天的核磁共振单子症状及患病时长:20天 就医及用药情况:中间型链球菌感染引起的脑脓肿 需要解答的问题:看一下我爸脑子中间的脑脓肿有没有手术或者穿刺引流的机会,目前在东部战区总医院,这边保守治疗,靠自身免疫力和抗生素。想问一下鼓楼医院有没有好点的治疗方案,是否有进口的美平和万古霉素使用。如果有能否转院 症状及患病时长:住院3天了,患者81岁,目前已经神智不清了,整夜整夜的不睡觉,不吃东西,住院第三天插了导尿管,跟营养液 就医及用药情况: 在淮北市第一人民医院住院治疗 需要解答的问题: 帮忙评估一下手术的风险,以及如果去南京动手术成功的几率是不是大一些,大的话我们就转院症状及患病时长:2014年做第一次脑膜瘤手术。2020年做第二次脑膜瘤手术。21年开始吃抗癫痫药。目前脑膜瘤复发,症状是双腿无力,行走困难,语言表述能力有所下降。 就医及用药情况:复发后核磁共振。还在继续服用抗癫痫药。 需要解答的问题:毛医生,你好。第一张照片是第一次术前照片。第二张是2014年复查照片,第三张是2025年10月复查照片。目前我妈妈是第二次脑膜瘤术后复发,脚软无力的症状在加重,连续走5米都觉得很困难。但是第一次帮做手术的医生认为第三次的手术难度很大,风险高,而且目前就复查的结果看,肿瘤应该导致的是右下肢受累明显,左下肢应该正常,但是我妈妈的感受是左脚却比右脚更严重。因为我妈妈在2019年还做过腰椎间盘突出的开放手术。后面检查双脚的时候,医生也说过膝盖有半月板磨损。所以现在我们很矛盾的是,究竟这个脚,特别是左脚的问题是否是肿瘤进展影响的,还是腰椎问题,亦或是膝盖的问题。我们很想毛医生给我们一些建议,我们的优先考虑,是做第三次肿瘤切除手术,还是腰椎和膝盖问题先检查处理?期待您的回复。