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神经外科
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毛剑男
主治医师
神经外科
南京鼓楼医院
擅长:
颈椎病
、
腰椎间盘突出症
、
腰腿痛
、
小脑扁桃体下疝畸形
、
垂体瘤
、
颅咽管瘤
、
脑膜瘤
、
胶质瘤
、
颅内动脉瘤
、
脑出血
、
头痛
图文问诊
¥49
5.00
分
月回答 6
2025年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:20天 就医及用药情况:中间型链球菌感染引起的脑脓肿 需要解答的问题:看一下我爸脑子中间的脑脓肿有没有手术或者穿刺引流的机会,目前在东部战区总医院,这边保守治疗,靠自身免疫力和抗生素。想问一下鼓楼医院有没有好点的治疗方案,是否有进口的美平和万古霉素使用。如果有能否转院
为保护用户隐私不显示图片
毛剑男医生
你好,感谢您的耐心等待。我只看到了报告,没看到具体的片子,可以上传个二维码,看下片子。我们医院没有进口美平,万古是有的。
2025年11月20日
第2次提问
医生,您好,这个图片可以看清楚吗,硬膜下有个,脑子中间有个,鼓楼医院有好的处理办法吗
为保护用户隐私不显示图片
2025年11月20日
毛剑男医生
脑脓肿处理都有固定原则的,一是要看脓肿发病时间,如果包膜尚未形成,主要以抗炎治疗,万古霉素,美罗培南等,同时辅以对症控制
脑水肿
止痛治疗。如果脓肿包膜形成,那可以选择手术切除或者穿刺引流。您上传的这个片子可以看到似乎形成了包膜,具体要看增强或者DWI序列。我们医院也是按照处理原则来的,在这一点上国内大三甲医院都是基本一致的。
TA的问答
症状及患病时长:4天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:21岁女性,学生,无明显诱因前段时间出现头痛(前额胀痛,一般在日间明显),持续几天。有时有虚弱欲猝倒感,可伴随恶心等胃肠道症状,偶有后背、颈侧游走性疼痛,无喷射性呕吐,无明显视野缺损,无明显肢体麻木,无明显颈部疼痛(偶尔僵硬感),休息、睡眠可缓解,站立活动时可减轻,后仰时减轻,做valsava动作、用力和身体前倾托腮位可加重,不影响睡眠,无血管搏动感,剧烈时对周边的声音较敏感。 患者有长期熬夜史,近几天加剧(两点半才睡),但先前熬大夜没有出现过这么严重的情况。前段时间查阅资料发现脑瘤也可随体位变化疼痛加重,也可在屏气和用力时加重,活动后减轻,因此恐惧是脑瘤等疾病,请问这大概是什么情况?非常感谢🙏🌹
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:万古霉素,美罗培兰 需要解答的问题:鼓楼医院针对我爸这个脑子中间的脑脓肿是否可以做穿刺引流,或者手术,是否有很大的风险 这是昨天的核磁共振单子
症状及患病时长:20天 就医及用药情况:中间型链球菌感染引起的脑脓肿 需要解答的问题:看一下我爸脑子中间的脑脓肿有没有手术或者穿刺引流的机会,目前在东部战区总医院,这边保守治疗,靠自身免疫力和抗生素。想问一下鼓楼医院有没有好点的治疗方案,是否有进口的美平和万古霉素使用。如果有能否转院
症状及患病时长:住院3天了,患者81岁,目前已经神智不清了,整夜整夜的不睡觉,不吃东西,住院第三天插了导尿管,跟营养液 就医及用药情况: 在淮北市第一人民医院住院治疗 需要解答的问题: 帮忙评估一下手术的风险,以及如果去南京动手术成功的几率是不是大一些,大的话我们就转院
症状及患病时长:2014年做第一次脑膜瘤手术。2020年做第二次脑膜瘤手术。21年开始吃抗癫痫药。目前脑膜瘤复发,症状是双腿无力,行走困难,语言表述能力有所下降。 就医及用药情况:复发后核磁共振。还在继续服用抗癫痫药。 需要解答的问题:毛医生,你好。第一张照片是第一次术前照片。第二张是2014年复查照片,第三张是2025年10月复查照片。目前我妈妈是第二次脑膜瘤术后复发,脚软无力的症状在加重,连续走5米都觉得很困难。但是第一次帮做手术的医生认为第三次的手术难度很大,风险高,而且目前就复查的结果看,肿瘤应该导致的是右下肢受累明显,左下肢应该正常,但是我妈妈的感受是左脚却比右脚更严重。因为我妈妈在2019年还做过腰椎间盘突出的开放手术。后面检查双脚的时候,医生也说过膝盖有半月板磨损。所以现在我们很矛盾的是,究竟这个脚,特别是左脚的问题是否是肿瘤进展影响的,还是腰椎问题,亦或是膝盖的问题。我们很想毛医生给我们一些建议,我们的优先考虑,是做第三次肿瘤切除手术,还是腰椎和膝盖问题先检查处理?期待您的回复。
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