毛剑男
主治医师
神经外科
南京鼓楼医院
擅长：
颈椎病
、腰椎间盘突出症
、腰腿痛
、小脑扁桃体下疝畸形
、垂体瘤
、颅咽管瘤
、脑膜瘤
、胶质瘤
、颅内动脉瘤
、脑出血
、头痛
图文问诊 ￥49
5.00分
月回答 6
2025年11月21日
第1次提问
症状及患病时长：一个月 就医及用药情况：万古霉素，美罗培兰 需要解答的问题：鼓楼医院针对我爸这个脑子中间的脑脓肿是否可以做穿刺引流，或者手术，是否有很大的风险 这是昨天的核磁共振单子

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2025年11月21日
毛剑男医生
你好，感谢您的耐心等待。
我看第4-5张片子有引流管，是做过什么手术吗？脑脓肿的引流手术吗？
第2次提问
是做了硬膜下的脑脓肿引流，图片上这个，中间的没有做，这边保守治疗，中间的脑脓肿是否需要手术，还是可以穿刺引流，如果不做手术会有脑疝的风险吧

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2025年11月21日
毛剑男医生
靠近大脑中心部位的脓肿目前开刀及穿刺引流风险都比较高，可能诱发脓肿播散。目前中心部位脓肿是有诱发脑疝风险，但相对来说，如果脓肿包膜形成比较完整，诱发脑疝的风险没那么高。综合各方面考虑，目前中心部位的脓肿保守治疗可能更稳妥。

TA的问答

症状及患病时长：4天左右 就医及用药情况：无 需要解答的问题：21岁女性，学生，无明显诱因前段时间出现头痛（前额胀痛，一般在日间明显），持续几天。有时有虚弱欲猝倒感，可伴随恶心等胃肠道症状，偶有后背、颈侧游走性疼痛，无喷射性呕吐，无明显视野缺损，无明显肢体麻木，无明显颈部疼痛（偶尔僵硬感），休息、睡眠可缓解，站立活动时可减轻，后仰时减轻，做valsava动作、用力和身体前倾托腮位可加重，不影响睡眠，无血管搏动感，剧烈时对周边的声音较敏感。 患者有长期熬夜史，近几天加剧（两点半才睡），但先前熬大夜没有出现过这么严重的情况。前段时间查阅资料发现脑瘤也可随体位变化疼痛加重，也可在屏气和用力时加重，活动后减轻，因此恐惧是脑瘤等疾病，请问这大概是什么情况？非常感谢🙏🌹症状及患病时长：一个月 就医及用药情况：万古霉素，美罗培兰 需要解答的问题：鼓楼医院针对我爸这个脑子中间的脑脓肿是否可以做穿刺引流，或者手术，是否有很大的风险 这是昨天的核磁共振单子症状及患病时长：20天 就医及用药情况：中间型链球菌感染引起的脑脓肿 需要解答的问题：看一下我爸脑子中间的脑脓肿有没有手术或者穿刺引流的机会，目前在东部战区总医院，这边保守治疗，靠自身免疫力和抗生素。想问一下鼓楼医院有没有好点的治疗方案，是否有进口的美平和万古霉素使用。如果有能否转院 症状及患病时长：住院3天了，患者81岁，目前已经神智不清了，整夜整夜的不睡觉，不吃东西，住院第三天插了导尿管，跟营养液 就医及用药情况： 在淮北市第一人民医院住院治疗 需要解答的问题： 帮忙评估一下手术的风险，以及如果去南京动手术成功的几率是不是大一些，大的话我们就转院症状及患病时长：2014年做第一次脑膜瘤手术。2020年做第二次脑膜瘤手术。21年开始吃抗癫痫药。目前脑膜瘤复发，症状是双腿无力，行走困难，语言表述能力有所下降。 就医及用药情况：复发后核磁共振。还在继续服用抗癫痫药。 需要解答的问题：毛医生，你好。第一张照片是第一次术前照片。第二张是2014年复查照片，第三张是2025年10月复查照片。目前我妈妈是第二次脑膜瘤术后复发，脚软无力的症状在加重，连续走5米都觉得很困难。但是第一次帮做手术的医生认为第三次的手术难度很大，风险高，而且目前就复查的结果看，肿瘤应该导致的是右下肢受累明显，左下肢应该正常，但是我妈妈的感受是左脚却比右脚更严重。因为我妈妈在2019年还做过腰椎间盘突出的开放手术。后面检查双脚的时候，医生也说过膝盖有半月板磨损。所以现在我们很矛盾的是，究竟这个脚，特别是左脚的问题是否是肿瘤进展影响的，还是腰椎问题，亦或是膝盖的问题。我们很想毛医生给我们一些建议，我们的优先考虑，是做第三次肿瘤切除手术，还是腰椎和膝盖问题先检查处理？期待您的回复。

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