2025年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:三岁2个月男孩,发烧四天(39度)伴有左耳朵出脓水(有血丝),扁桃体肿 就医及用药情况:在湘雅医院诊断是急性化脓性扁桃体炎,目前在吊药水(头孢曲松针等) 需要解答的问题:诊断是否正确,需不需要单独配耳药?

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2025年11月11日
龙政扬医生
孩子有没有说咽痛?

从医生病历来看,扁桃体红肿肿大,有散在脓点,体温39度,C反应蛋白升高,如果孩子有咽痛,这个就要考虑急性化脓性扁桃体炎。

急性化脓性扁桃体炎:潜伏期约为 3~4 日,咽痛常开始于一侧,然后双侧咽部均明显疼痛,吞咽时疼痛加剧。如果细菌的毒力较强,引起的全身症状也会重一些。根据患者病情进展情况,可能会有全身的不适,包括恶寒、发热,四肢疼痛等症状。可有同侧耳痛及耳鸣或听力减退现象。

尽管有一部分是病毒感染,但是一旦诊断急性化脓性扁桃体炎,总体上是偏积极使用抗生素治疗,因为大部分都是细菌感染。

阿莫西林克拉维酸钾是首选抗生素治疗,一般使用7至10天。

伴有左耳朵出脓水(有血丝)

急性化脓性扁桃体炎,可以伴有中耳炎,出现儿童耳痛,流黄水的症状。

诊断是否正确,需不需要单独配耳药?

如果孩子有咽痛,结合发热,扁桃体有脓点,这个诊断正确。

如果孩子前面说耳痛,后面流黄水,要考虑是化脓性中耳炎,并且鼓膜破溃流脓了。要用专门的抗生素滴耳液,常见的是左氧氟沙星滴耳液,属于处方药,需要儿科医生或者儿童耳鼻喉科医生配。
2025年11月11日
第2次提问
孩子说有咽痛,今天下午打了一次抗生素,现在需要使用滴耳液吗?您这边可以帮我开处方吗
2025年11月11日
龙政扬医生
孩子说有咽痛,今天下午打了一次抗生素,现在需要使用滴耳液吗?
原则上是需要的。这个药医院都有,您可以找儿童耳鼻喉科,或者儿内科医生开药。

您这边可以帮我开处方吗

非常抱歉,平台对于7岁以下儿童,是不能开处方的。

TA的问答

症状及患病时长:上周日早上空腹乘车(因为吃饱了更容易坐车吐),出发爬山。在车上就开始有点晕车,下车后不舒服,但是没吐出来,然后开始头疼,休息将近一小时后好转。晚上又开始头疼剧烈,后呕吐一次。第二天早上起来还头疼,伴呕吐一次。此外无咳嗽流鼻涕等感冒症状。因为头疼剧烈,于神经内科就医。周一做了脑电图,周二做的核磁,结果如图。此后几天无不适。周四说喉咙痛,周五早上又头晕一次(不像之前剧烈),持续半个多小时后自行缓解。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:因为周二核磁报告晚上才出来,神经内科医生没有号了,所以没回医院取报告和看结果,在手机上查看的。请问就检查结果来说,是否有什么问题?针对头疼的情况,我们是否需要再做其他检查头痛查因?周五早上头晕一次后,至今都正常,明天是否可以外出爬山?症状及患病时长:1)孩子嘴唇旁边红肿并起干皮,反反复复几个月,有点像唇炎。 2)咳嗽2-4天加重,孩子说嗓子痒,无发烧。 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以用那些药,什么时候是就医的信号男宝5岁 上周五开始咳嗽、低烧37.5,当天晚上带他去看中医 开了中药颗粒 因为他还有消化不良 一直下眼睑发青的问题 周六周日两天还持续低烧咳嗽,但状态都不错,能玩儿、能吃、能睡,昨天晚上夜里发烧了,睡不踏实,一直哼唧,今上午带他去做了检查。龙医生,您看下 应该怎么用药?居家护理呢?一、宝宝病情核心情况梳理 1. 基础情况 ◦ 年龄:3岁2个月;既往史:满月时感染新冠,有湿疹病史。 ◦ 呼吸道症状特点:感冒后病程迁延,先流清鼻涕后转黄鼻涕,伴随鼻塞,咳嗽;咳嗽超5天且伴喘息,运动后咳嗽、喘息加重;近一次呼吸道症状断断续续达1个多月。 2. 诊疗过程 ◦ 12月中旬:医院怀疑哮喘,因前期用药未做肺功能检查,开了吃的药,予三联雾化(布地奈德+沙丁胺醇+另一种雾化药)3天,后续改为布地奈德+沙丁胺醇雾化3天,再单用布地奈德雾化10天,症状稳定后未复查。 ◦ 1月17日:因运动出汗后夜间咳嗽就诊,完善肺功能检查确诊哮喘,医生建议持续雾化治疗约3个月。 请问接下来怎么治疗?小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。