2026年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:低烧不退怎么办 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.在上周六洗了鼻子,然后在床上趴了一会儿,右耳闷闷的,然后两个小时后,就不闷了。然后当天晚上开始发低烧,37.4度 2.每天基本都是下午发烧,也是37.4度左右,然后白天好一点,下午又发烧,晚上又好一点 3.吃了两天阿莫西林之后,开始吃头孢了,一天两次,已经吃到今天了 我想知道我应该怎么办呢?俄罗斯这边不太方便去医院查血……
蔡燚医生
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2026年01月22日
蔡燚医生
除了那天“闷闷的”感觉,现在耳朵里面有没有疼痛感?听力有没有觉得下降?有没有流脓水或者像进水一样的咕噜声?
现在有没有流鼻涕?如果有,鼻涕是清水的还是黄浓的?有没有咳嗽或者咳痰?
脸颊、眼眶或者额头有没有按压痛或者坠胀感?低头的时候会不会觉得头痛加重?
当时洗鼻用的水是专门的洗鼻盐水,还是自来水或者矿泉水?水温大概是凉的还是温的?
你说“每天下午发烧”,具体是指大概几点钟?发烧前有没有觉得怕冷或者寒战?
你吃的头孢具体叫什么名字(比如头孢克肟、头孢呋辛)?每次吃多少?是从哪天开始吃的?
2026年01月22日
第2次提问
我把回答写在里面啦!我叙述的有点多,这边线下看病太难了,所以想让您帮我判断一下,能开点啥药我对着买就更好了……

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2026年01月22日
蔡燚医生
理解你的不易,首先不要过度焦虑体温。

你提到的37.4℃在医学上属于“临界低热”甚至可能是正常的生理波动。成年人的体温在下午和傍晚本身就会比早晨高0.5℃-1℃,加上你BMI 29.4,皮下脂肪较厚,散热相对慢一些,下午体温到达37.4℃其实并不一定意味着严重的感染。如果没有任何不舒服,这个温度是可以观察的。这是炎症反应的特点。只要体温如果不超过38.5℃,不需要吃退烧药,多喝水代谢即可。

这种体温其实也更接近“炎症或神经调节相关的体温波动”,真正严重的细菌感染,体温往往是持续性的、逐日加重或反复冲高。所以即使有炎症,应该也是轻微的。

你提到低头时后颈连接处疼,这更像是颈部肌肉、筋膜紧张,或者轻度炎症反应,与发热时的血管扩张有关,而不是脑膜刺激征。目前看不是严重的脑膜炎或危险的颅内感染。

你吃了两天阿莫西林就换了头孢,这个换药频率有点太快了。抗生素起效通常需要48-72小时,频繁换药容易导致细菌耐药,也看不出疗效。既然现在已经换成了头孢,建议你先坚持按说明书的量规律服用,不要随意停药或再次换药。鼻窦炎的标准疗程通常需要10-14天,你才吃了4天。只要体温没有超过38.5℃,就坚持吃完这个疗程。

我查了一下外语,俄罗斯药店买含有Xylometazoline(羟甲唑啉)或Oxymetazoline成分的滴鼻液(这是非常普通的非处方药,俄语可能叫 Ксилометазолин 或 Отривин/Otrivin)。即使没有鼻涕,也要滴,每天早晚各滴一次,滴的时候头稍微后仰。它能强力收缩鼻腔黏膜,打开你被堵住的“咽鼓管”和“鼻窦口”,让里面的积液流出来。积液流出来了,细菌没了温床,发烧和耳闷自然就好得快。

这几天千万暂停洗鼻,直到耳朵完全恢复正常。
2026年01月22日
第3次提问
那我是否可以做一些气血瑜伽啊这样的运动,基本不出汗也不气喘的运动的帮助排热呢?还是说我就卧床就行……
蔡燚医生
近期多休息 勿要劳累 不要做剧烈运动

气血瑜伽的话不是很了解,一般经常做的也可以做做 但是从前不做不用特意去做了。

TA的问答

症状及患病时长:昨晚9点半开始 就医及用药情况:吃了布洛芬、阿奇霉素、奥司他韦 需要解答的问题:医生你好! 我昨晚9点半开始嗓子疼,不舒服。 半夜2点左右全身疼醒,开始发烧。 早晨7点左右继续发烧,吃了布洛芬后睡了过去。 上午9点半左右睡醒,吃了饭,吃了两粒阿奇霉素。嗓子疼,鼻子不舒服,擤鼻涕出来一大坨黏糊糊的焦黄色的凝固物。体温37.2度。 中午1点左右睡醒,体温37.8度,吃了午饭,面条。吃了一粒奥司他韦,又擤出一大坨焦黄色的凝固物。嗓子不舒服,咳不出来。 15点半睡醒后,体温38.2度,观察嗓子红肿,扁条腺有白色的点点的固状物。 不了解应该吃什么药或者是否需要去医院。 全身都是酸痛,有点头晕。谢谢大夫 因为有孩子,已经把孩子送到了奶奶家,我自己在家,是否会传染等。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我最一年时间免疫力明显下降,频繁感冒,发烧,也出现口腔溃疡、结膜炎这类炎症问题,身体疲惫。经人推荐想使用pH4静注人免疫球蛋白改善,目前药品已经购买。我的体重是140斤(70kg),想向您咨询几个问题:一是我这种单纯反复出现普通感染、生理性免疫低下的情况,是否可以使用,二是结合我的体重,适合的用药剂量如何制定?三是输注过程中还有哪些需要特别注意的事项,以及输注后是否有明确的护理和禁忌要求?另外是否可以给我开具处方 症状及患病时长:1天 就医及用药情况:吃了一次头孢 需要解答的问题:右侧脸肿,没有其他任何不适,用手按压面部会有痛感症状及患病时长:开始睡着了咽干,连续一周夜夜盗汗,一来月经就眼睛酸,经期提前4天,月经正常,大小便也是正常的 就医及用药情况:我吃了知柏地黄丸仿佛也没什么用,还出的得多了汗,集中在整个胸口出汗 需要解答的问题:是不是更年期综合症啊?还是什么 症状及患病时长:低烧不退怎么办 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.在上周六洗了鼻子,然后在床上趴了一会儿,右耳闷闷的,然后两个小时后,就不闷了。然后当天晚上开始发低烧,37.4度 2.每天基本都是下午发烧,也是37.4度左右,然后白天好一点,下午又发烧,晚上又好一点 3.吃了两天阿莫西林之后,开始吃头孢了,一天两次,已经吃到今天了 我想知道我应该怎么办呢?俄罗斯这边不太方便去医院查血……