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你说的扁桃体上的白色点点，用棉签或漱口后是否容易脱落？脱落后是红润的黏膜，还是会出血、形成凹陷？看你描述感觉是扁桃体有化脓！

现在吞咽疼不疼？是单侧明显还是两侧差不多？有没有张口受限、说话含糊、流口水这类情况？

有没有明显的咳嗽、咳痰？如果有，痰是清的、白的、黄的还是黄绿色？胸口有没有憋闷、气短、呼吸时不适？最近7天内有没有明确接触过流感、发烧、喉咙痛的病人？孩子或家里其他人近期有没有类似症状？

你有没有青霉素或头孢过敏史？以前得过“化脓性扁桃体炎”吗？如果有，大概是什么表现，用什么药好转的？现在的精神状态如何？是单纯难受但还能起床活动？有没有恶心、呕吐、腹泻？

你好，你现在这个情况，更像是一次细菌性的咽喉感染。嗓子又红又肿，上面还有白点，加上黄绿色鼻涕、发烧、全身酸痛，这些组合在一起，最常见的就是化脓性咽炎或扁桃体炎，里头最需要排除的是链球菌感染。病毒感染当然也有可能，但从目前的表现看，细菌的概率更高一些。

治疗上真正起决定作用的，是合适的抗生素。首选还是青霉素或阿莫西林这一类，疗程要够，一般需要吃满 7-10天，这样才能把细菌清干净，阿奇霉素不是第一选择，它更多是给对青霉素过敏的人用的，而且疗程相对短一些。

奥司他韦是治流感的药，它最有用的时间窗是在发病头一两天内。如果已经明显超过48小时，而且现在症状的“重心”在嗓子化脓，那它的帮助就有限了，感觉非必须要使用。

退烧和止痛方面，布洛芬可以继续用，主要作用是让你舒服一点，它不治病因，但能把高热和酸痛压下来。多喝水、保证休息，对恢复速度很重要。嗓子疼的话，可以用含漱液或者含片，目的是减轻局部不适。

接下来最关键的一步，是尽快做一次咽拭子检查，最好是链球菌的快速检测，结果一出来，用药方向就很清楚了。可以避免抗生素用错或用不够。

如果后续体温持续升到38.5℃以上退不下来；吞咽越来越痛，甚至张口困难；脖子明显肿痛；或者精神状态变差、反应迟钝。出现上面这些情况时候，就需要直接去医院就诊了。

在传染性这块，如果是链球菌，规范吃上抗生素24小时后，传染性会明显下降；如果是流感，发热期间传染性最强（目前流感可能性小）。现在尽量单独休息、戴口罩、勤洗手，孩子暂时分开照顾是一个理性、有效的做法。

简单总结一下：现在要优先搞清是不是链球菌感染，可以外卖外购一些链球菌咽拭子试剂盒自测；目前可以经验性使用头孢或青霉素类药物，比如头孢丙烯（每次一片 每日两次，维持五天），服药一周疗程要够；退烧止痛药物可以继续按规范使用，布洛芬或对乙酰氨基酚：当体温＞38℃ 时或者咽痛剧烈时，服用一粒/次，间隔服药＞6 小时，也就是一日最多服用四粒；要是高热不退或咽痛症状加重，及时线下就医，完善血常规 crp 进一步检查，必要时输液治疗。

抗生素继续服用到一周。

吃的方面，辣的、烧烤、酒精、冰的，这些先别碰。鸡蛋、豆腐、瘦肉、粥、面条，可以多吃。

嗓子护理每天用温盐水漱口两到三次，别太浓，尝着微咸就行。

如果已经不怎么烧了，布洛芬就可以逐渐停。