2026年01月27日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我最一年时间免疫力明显下降,频繁感冒,发烧,也出现口腔溃疡、结膜炎这类炎症问题,身体疲惫。经人推荐想使用pH4静注人免疫球蛋白改善,目前药品已经购买。我的体重是140斤(70kg),想向您咨询几个问题:一是我这种单纯反复出现普通感染、生理性免疫低下的情况,是否可以使用,二是结合我的体重,适合的用药剂量如何制定?三是输注过程中还有哪些需要特别注意的事项,以及输注后是否有明确的护理和禁忌要求?另外是否可以给我开具处方

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蔡燚医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
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2026年01月27日
蔡燚医生
你好,按照你的描述看,先说结论,应该是不需要使用。

静注人免疫球蛋白不是“增强免疫力”的营养品,也不是疲惫、爱感冒就能随意用的药。它在循证医学里的核心适应证,是明确的免疫缺陷、严重感染或特定自身免疫病。这个药物剂量是和适应证强相关的。比如:免疫缺陷替代治疗常见是 0.2–0.4 g/kg/次,每 3–4 周一次;免疫调节用途(比如某些自身免疫病)则高达 1–2 g/kg。你这种“未明确诊断”的情况,无法明确制定剂量。(按照既往经验在医院内一些重症感染或者免疫缺陷的患者使用时,一般一天是使用 10-20g 的✖️三-五天,日均费用约数千元,疗程会达上万元)

对于你自己描述的“生理性免疫力下降”或单纯反复普通感染,目前并没有高质量证据支持,可以常规使用免疫球蛋白能带来长期获益。

此外 IVIG 属于蛋白制品,类似输血一样,常见不良反应包括头痛、发热、寒战、皮疹,严重的有过敏反应、无菌性脑膜炎、血栓风险、肾功能损伤。首次输注必须慢速、严密监测,很多人需要预处理(如事先准备对乙酰氨基酚、抗过敏药)。所以在门诊或没有抢救条件的环境下自行输注,是不安全的,我不推荐你输注。

关于你担心的,这一年里“频繁感染”的具体情况,大约平均多久一次?主要是上呼吸道感染还是肺炎、鼻窦炎、中耳炎、皮肤感染这类?每次是否需要用抗生素,是否效果差还是恢复慢?
你说的发烧,最高体温、持续时间,有没有不明原因的反复低热或高热?是否伴随体重下降、盗汗、夜间出汗明显?
口腔溃疡和结膜炎是偶发还是反复发作?是否对称、是否伴随皮疹、关节痛、眼痛或视力变化?如有,需要你排除自身免疫或系统性炎症问题。
其实大多数人的免疫是和生活密切作息相关,最近一年睡眠、工作强度、压力情况,有没有长期熬夜、饮酒增多、体重明显变化?有没有反复新冠、流感等病毒感染史?是否有既往输血史?有没有出现过输液后过敏、皮疹、胸闷、头痛等反应?

是否做过基础免疫学检查?有没有查过血常规、免疫球蛋白三项(IgG、IgA、IgM),以及补体、淋巴细胞亚群?如果没查过,这是判断能否用免疫球蛋白的核心证据,非常重要。
所以如果觉得可能这药物可以帮助到你,务必先检测常规的血常规、淋巴细胞分类、免疫球蛋白等检查。如果免疫球蛋白等相关检测是正常的,仅凭“这一年容易生病”,使用 IVIG 更多属于经验性、甚至偏越界用药,收益高度不确定,且输液药物风险是真实存在的。

所以综合考虑,你可以先从检查明确或者调整生活作息、加强日常防护与保健,而不是首先想要这个药物,请听从专业意见而不是朋友推荐。

TA的问答

症状及患病时长:昨晚9点半开始 就医及用药情况:吃了布洛芬、阿奇霉素、奥司他韦 需要解答的问题:医生你好! 我昨晚9点半开始嗓子疼,不舒服。 半夜2点左右全身疼醒,开始发烧。 早晨7点左右继续发烧,吃了布洛芬后睡了过去。 上午9点半左右睡醒,吃了饭,吃了两粒阿奇霉素。嗓子疼,鼻子不舒服,擤鼻涕出来一大坨黏糊糊的焦黄色的凝固物。体温37.2度。 中午1点左右睡醒,体温37.8度,吃了午饭,面条。吃了一粒奥司他韦,又擤出一大坨焦黄色的凝固物。嗓子不舒服,咳不出来。 15点半睡醒后,体温38.2度,观察嗓子红肿,扁条腺有白色的点点的固状物。 不了解应该吃什么药或者是否需要去医院。 全身都是酸痛,有点头晕。谢谢大夫 因为有孩子,已经把孩子送到了奶奶家,我自己在家,是否会传染等。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我最一年时间免疫力明显下降,频繁感冒,发烧,也出现口腔溃疡、结膜炎这类炎症问题,身体疲惫。经人推荐想使用pH4静注人免疫球蛋白改善,目前药品已经购买。我的体重是140斤(70kg),想向您咨询几个问题:一是我这种单纯反复出现普通感染、生理性免疫低下的情况,是否可以使用,二是结合我的体重,适合的用药剂量如何制定?三是输注过程中还有哪些需要特别注意的事项,以及输注后是否有明确的护理和禁忌要求?另外是否可以给我开具处方 症状及患病时长:1天 就医及用药情况:吃了一次头孢 需要解答的问题:右侧脸肿,没有其他任何不适,用手按压面部会有痛感症状及患病时长:开始睡着了咽干,连续一周夜夜盗汗,一来月经就眼睛酸,经期提前4天,月经正常,大小便也是正常的 就医及用药情况:我吃了知柏地黄丸仿佛也没什么用,还出的得多了汗,集中在整个胸口出汗 需要解答的问题:是不是更年期综合症啊?还是什么 症状及患病时长:低烧不退怎么办 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.在上周六洗了鼻子,然后在床上趴了一会儿,右耳闷闷的,然后两个小时后,就不闷了。然后当天晚上开始发低烧,37.4度 2.每天基本都是下午发烧,也是37.4度左右,然后白天好一点,下午又发烧,晚上又好一点 3.吃了两天阿莫西林之后,开始吃头孢了,一天两次,已经吃到今天了 我想知道我应该怎么办呢?俄罗斯这边不太方便去医院查血……