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肿胀这一侧，口腔里有没有异常，比如右侧上牙或下牙有没有牙痛、咬东西痛、冷热刺激痛，最近有没有牙龈肿、流脓、口臭加重，或者近期做过拔牙、补牙、种牙吗？
按压时更痛的位置是皮肤一碰就痛，还是深按、向里推才明显痛？用手指在口腔内、外同时按压这块区域，是否有“夹着疼”的感觉，这对判断是否来自唾液腺或牙源很重要。
虽然肉眼不红，但摸上去是否比对侧温度高？有没有针扎样、烧灼样疼，或者轻触就明显痛得不成比例？
是单纯张大嘴会牵拉疼，还是有点“张不开”“咬合不舒服”？张口受限往往提示深部炎症，而不是单纯皮肤问题。
比如口干、吃饭时肿胀加重（尤其吃酸的东西）、耳前或下颌角附近胀痛？近期有没有上呼吸道感染、熬夜、脱水？有没有糖尿病、长期口干、免疫力低下等基础病？

感谢你的回复。

现在这个情况，更像是一个长在比较深部、范围还不算大的炎症，而且偏感染性，软组织炎，不像神经痛、皮肤过敏或者单纯水肿。

疼痛只有在按压或张口牵拉时才明显，轻轻碰不怎么痛，这说明问题不在皮肤表面或神经，而是在更深层，比如腮腺、腮腺周围软组织，或者深部脂肪间隙。再加上患侧摸起来明显比另一边热，单纯肌肉劳损、神经问题一般不会“发热”，一热，基本就要往炎症甚至感染去想。

张口觉得发紧、吃力，但不是关节卡住、弹响，这更像是局部肿胀牵拉造成的，不是颞下颌关节本身的问题。牙齿也不痛，反而更支持唾液腺相关的炎症。很多急性腮腺炎或腮腺周围感染，在最初一两天就是这种表现，不一定一开始就发烧或红得很明显。

已经吃了一天头孢，看不到明显变化是正常的，但老年人这个部位的感染，有一个特点：早期看着不重，一旦往深部扩散，处理就会复杂得多。现在还处在相对早期，这是好事，但不适合一直靠观察。

口服头孢可以先继续，但观察时间不要拉太长。如果在24到48小时内，肿没有消、痛没有减，甚至局部更热了，就要考虑一个问题，这种感染常常是混合菌，普通头孢对厌氧菌覆盖不太够，药物方案可能需要调整。

我更倾向于，如 2 天无好转，尽量安排一次线下面诊。医生亲手摸一摸，再配合一个腮腺或面部超声。这个检查很快，就能看清有没有腮腺炎、导管堵塞、积液或脓肿苗头，也决定接下来是继续口服，还是换药，甚至要不要静脉用药。

在去医院前，水多喝一点，让口腔保持湿润，患侧可以温热敷，帮助引流，但别烫，这几天饮食清淡，避免太酸太硬的东西，不要自己用力揉、挤、按，这样反而可能把炎症往深处推。

如果未来出现发烧、肿胀范围明显变大、张口越来越受限，或者疼痛变成持续性的跳痛，那就别等了，尽快处理马上挂急诊就医。

是这样的，应该是面部感染，警惕感染扩散蜂窝组织炎，先观察继续头孢，短期不好就去线下医院复诊。