你好,非常抱歉回复晚了。
从B超检查结果看,你的甲状腺结节为多发囊性或囊实性结节(良恶性都有,偏向良性),边界清晰(偏向良性)、形态规则(偏向良性),从形态特征上看,考虑为良性可能性大。
但结节整体体积偏大,左侧叶结节长径近5cm,因为颈部空间有限,通常4cm以上的结节就可能已经存在局部气管或者食管等其他器官的压迫了。
甲状腺结节并不是只有怀疑恶性才需要手术治疗。甲状腺结节的手术指征简单来说包括:1、怀疑恶性;2、结节体积很大(超过4cm),或者造成了局部压迫症状(需要颈部CT确认);3、结节内发生出血、或因其他原因导致体积变化太快;4、结节伴有甲亢。
从这来看,你已符合2这个指征,因此是可以考虑手术治疗的。
但你们也不需要过于担心。
首先你的结节并没有明显涉及恶性情况,经手术治疗后该结节并不会危及生命;另外,若结节确实是良性的,则在甲状腺切除后再出现复发的可能性是极低的。只是由于手术切除了甲状腺组织,手术后可能需要口服甲状腺激素来补充其功能,但该药在剂量合适的情况下是几乎对人体没有任何副作用的。
另外,虽然治疗效果最确切的处理方式是手术治疗,但外科手术存在颈部
瘢痕、甲状腺功能损失,和周围重要器官损伤风险较高这几个问题。因此,也可以考虑穿刺检查明确结节性质,若确定为良性,则考虑穿刺后消融治疗。
消融治疗也有一些风险,但与外科手术相比更低一些;消融最大的不足之处是其治疗效果不明确,但对于你家人这个结节来说,只要结节为良性,只要消融治疗能够缩小结节体积,就可以解决其造成的健康问题了。如果将来结节体积反复增大,再考虑手术治疗也是可以的。
不知道在这种情况下,你们倾向于做什么样的处理呢?