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从你的B超检查结果来看,你双侧乳腺有多发结节,其中左乳一个肿块比较可疑,在B超下表现为形态不规则、边界不清晰,结节内可见钙化,这些都是提示结节性质存在可疑的形态特征,也就是说,这个结节有一定的恶性肿瘤风险。
另外,你的左侧腋窝还有一个可疑淋巴结,其体积虽然不大,但是长短径比小于2、形态饱满、皮质增厚,这些也是提示淋巴结存在转移可能性的形态特征。
考虑到乳腺恶性肿瘤,尤其是伴有淋巴结转移的肿瘤需要及时治疗,否则其进展可能危及生命,因此需要建议你及时进行治疗。但为了更好地进行诊治方案的选择,需要在治疗前完善磁共振检查。
你的结节可疑程度并不算很高,参考影像学分类的4b,其恶性肿瘤风险大概就是20-30%,并且体积也比较小,如果磁共振检查判断结节性质为良性,则可以做个局部麻醉,把结节单纯切除进行活检就可以了。
而如果磁共振也判断结节可疑,则需要确认其为单灶,并且肿瘤其他情况(例如病灶范围、位置等)也符合保乳手术要求。那么,手术方案就可以定为粗针穿刺活检,如果活检结果是良性,则单纯切除肿块即可;如果活检是恶性,则除了肿块以外,再额外扩大一点手术范围、多切除周围一部分乳腺组织,完成保乳根治手术,这样手术创伤可以相对更小一些。
如果磁共振判断肿瘤可疑,且肿瘤生长位置不好,没有保乳机会,则在穿刺活检确定肿瘤恶性后,就要做乳房全切手术。
最后,如果肿瘤确定为恶性,除了做手术以外,术后可能还需要进行放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗。不过这些就等到手术以后、肿瘤性质和肿瘤临床分期都确定时再谈了。
综上,建议你尽快完善乳腺磁共振后考虑粗针穿刺活检或者手术治疗,具体诊疗方案需要根据你后续的乳腺磁共振检查决定。