2026年01月28日
第1次提问
症状及患病时长: 女,34岁,身高153厘米,体重51公斤。目前在备孕二胎,经历了两次生化,一次胎停后,做了胰岛素抵抗的检查。 需要解答的问题: 胰岛素抵抗结果咨询。

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马从顺医生
下午好,谢谢信任。

从这个结果显示的来看,葡萄糖耐量试验当中的指标都在正常范围内。胰岛素释放试验中,胰岛素峰持续的时间延长,餐后三小时依旧没有下降到基础的状态,考虑存在一个轻微的胰岛素抵抗状态。

出现当前这种情况时,原则上还是以生活方式的调整为主。主食当中增加粗粮的占比,比如说小米,玉米,黑米,红薯,玉米等粗粮的占比在主食当中争取到50%左右,甚至更高。另外多吃深绿色的叶子蔬菜。蛋白质的摄入以鱼、虾,肉类,牛奶等优质蛋白为主。保持一定的运动量,比如每周总运动时长3~5小时左右。用药方面原则上目前不做推荐。当然也可以加用盐酸二甲双胍片,每天2~3次,每次500毫克,随餐使用。

之前有过两次生化,一次早期胚胎停育的病史。我们可能还是要关注一下其他方面的指标,比如说夫妻双方的外周血染色体,自身免疫相关的指标,甲状腺功能等相关的指标。
2026年01月28日
第2次提问
好的,怀孕后还可以继续吃二甲双胍吗?
马从顺医生
怀孕之后停用二甲双胍的时机方面,目前有较多争议,有怀孕之后就直接停药的,也有等B超确定胎心之后再停药的,还有等到nt筛查之后停药的。但就你当前检查结果提示的来看,本身来说只是轻微的异常,我会倾向于明确怀孕后停药。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有巧囊病史,22年5月发现后一直药物治疗(唯散宁),至24年11月,巧囊B超不可见。继续吃药至25年11月,后停药。停药至今三个多月,月经规律,经量正常,经血呈暗红色,月经周期25天,持续7天。排卵试纸监测排卵,三个月未怀孕,今天是经期第二天,早上做了性激素、甲状腺,胰岛素等检查,有几个指标不太正常,麻烦马医生看看。医生您好,我和女友26岁,异地,一年见面几十天,近两年打算结婚备孕,想咨询几个问题: 我们这种情况,最安全、最适合的避孕方式是什么? 短效避孕药适合吗?优思悦,优思明这种短效避孕药怎么样?只在见面前后吃行不行? 若可以吃,从哪天开始、吃多久才安全?不见面可以停吗? 避孕药对以后怀孕、月经有没有长期影响? 女友同房时紧张、很紧、难以进入,该怎么缓解? 有没有安全无害的润滑液推荐? 有没有只用在见面那几天的稳妥避孕法?症状及患病时长: 女,34岁,身高153厘米,体重51公斤。目前在备孕二胎,经历了两次生化,一次胎停后,做了胰岛素抵抗的检查。 需要解答的问题: 胰岛素抵抗结果咨询。就医及用药情况:夫妻备孕中,女方1月2日拔智齿两颗,服用药物:头孢呋辛酯片(1月7日停药),替硝唑片(1月7日停药),双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(1月4日停药)。 女方于1月15日开始月经,本次月经结束后可否进行同房受孕? 症状及患病时长:备孕,有胎停史(7月份胎停16号染色体三体) 就医及用药情况: 需要解答的问题:看报告,备孕条件,需要做什么?或者怎么做