2026年03月03日
第1次提问
医生您好,我和女友26岁,异地,一年见面几十天,近两年打算结婚备孕,想咨询几个问题: 我们这种情况,最安全、最适合的避孕方式是什么? 短效避孕药适合吗?优思悦,优思明这种短效避孕药怎么样?只在见面前后吃行不行? 若可以吃,从哪天开始、吃多久才安全?不见面可以停吗? 避孕药对以后怀孕、月经有没有长期影响? 女友同房时紧张、很紧、难以进入,该怎么缓解? 有没有安全无害的润滑液推荐? 有没有只用在见面那几天的稳妥避孕法?
2026年03月03日
马从顺医生
谢谢信任,上午好

长期有效的避孕方式有以下几种:
1.绝育:包括男方输精管结扎及女方的输卵管结扎,这种情况一般仅用于部分明确不再有生育打算,并且又不愿意采取其他避孕方式避孕者。
2.规范使用避孕套。有效避孕率也能到95~99%左右,并且还有一个非常大的优点,那就是可以最大限度降低性传播疾病发生的风险。
3.上环:包括曼月乐环和铜环,有效避孕率都能到99%以上,当然上环之后有部分人可能会有慢性盆腔疼痛发生率,大约在2~5%左右。曼月乐环放置之后容易出现不规则阴道出血,半年之后可能会出现闭经,铜环放置之后可能会出现月经量增多。上环取环过程当中确实有一定的不适感,但现在很多节育环都是T形带尾丝的,环放置和取出的过程相对还是比较简单的,节育环可以有效避孕5年左右。
4.皮埋避孕药,比如说依托孕烯皮下埋植避孕药,可以有效避孕三年左右。成功率也可以到99%以上。放置之后也有一个常见的问题,那就是容易出现不规则阴道出血,尤其是在皮埋后的前半年,另外半年后呢也容易出现闭经的情况,当然无论是前面提到的曼月乐所导致的闭经,还是这个皮埋避孕药导致的闭经,都不会影响到卵巢功能,更不会导致我们提前衰老。
5.短效避孕药,实际上多数人是可以很好耐受的,有效避孕率也可以到99%以上,需要每天准时服药,有部分人服药之后可能会出现肝功能异常,另外考虑有乳腺恶性疾病倾向的时候,不建议使用短效避孕药。另外,确定使用这一类药物的话,需要从月经期就开始使用,并且用药满7天之后才会有可靠的避孕效果。临时用药或者只在计划同房那几天用药,没有确定的避孕效果。比如说你提到的优思悦或者优思明,建议月经期的第1天开始使用,每天一次,每次一片,按照说明书使用的方法严格用药。切记不能漏服药物。如果用药后又改变计划,也不建议中途停药,停药之后可能会出现不规则阴道出血或者是月经周期变得不太规律。

实际上,如果两个人在一起的时间不太确定,只是见面那几天的话,再加上过两年可能还有备孕计划,首选的方法还是避孕套。或者参考前面的方法,规范的使用短效避孕药。润滑油方面我没有特别的推荐。
2026年03月03日
第2次提问
假设从现在开始到结婚,一年多的时间,她一直保持吃短效避孕药,这件事会对以后的身体或者备孕有影响吗?而且我们两个不是很喜欢用避孕套,我们试过戴避孕套,但是即使是001超薄,我们的体验感也很不好。我们能基本确定什么时候见面,如果只在见面前的周期内吃短效避孕药,会对身体产生什麼不好的影响吗?比如月经紊乱什么的。我的女朋友月经周期不调,每次来月经都会提前几天,吃短效避孕药会改善这种事吗?如果能行的话,保持短效避孕药加上体外射精的方式,会不会是更好的办法?
2026年03月03日
马从顺医生
如果愿意规范的使用短效避孕药的话。是一种可行的用药方案,但缺点就确实是每天需要用药。还是说前面提到的优思悦,它一盒药物是28片,第1盒药物建议从月经期的第1天开始使用,每天一次,每次一片。按着药片里面指示的顺序服用,吃完一盒药物之后不做间断,直接开始使用下一盒药物,药物相对安全可靠。服药后也能达到有效的避孕目的,有效避孕率在99.5%以上。另外用药后月经周期也会是标准的28天左右,持续的时间一般不超过一周。当然优思悦有一个常见的副作用,那就是不规则阴道出血的发生比例稍稍偏高,大约在10%左右,万一出现这种情况,再具体情况具体分析。

另外,这一类药物停药后的第2个月就可以考虑开始备孕。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有巧囊病史,22年5月发现后一直药物治疗(唯散宁),至24年11月,巧囊B超不可见。继续吃药至25年11月,后停药。停药至今三个多月,月经规律,经量正常,经血呈暗红色,月经周期25天,持续7天。排卵试纸监测排卵,三个月未怀孕,今天是经期第二天,早上做了性激素、甲状腺,胰岛素等检查,有几个指标不太正常,麻烦马医生看看。医生您好,我和女友26岁,异地,一年见面几十天,近两年打算结婚备孕,想咨询几个问题: 我们这种情况,最安全、最适合的避孕方式是什么? 短效避孕药适合吗?优思悦,优思明这种短效避孕药怎么样?只在见面前后吃行不行? 若可以吃,从哪天开始、吃多久才安全?不见面可以停吗? 避孕药对以后怀孕、月经有没有长期影响? 女友同房时紧张、很紧、难以进入,该怎么缓解? 有没有安全无害的润滑液推荐? 有没有只用在见面那几天的稳妥避孕法?症状及患病时长: 女,34岁,身高153厘米,体重51公斤。目前在备孕二胎,经历了两次生化,一次胎停后,做了胰岛素抵抗的检查。 需要解答的问题: 胰岛素抵抗结果咨询。就医及用药情况:夫妻备孕中,女方1月2日拔智齿两颗,服用药物:头孢呋辛酯片(1月7日停药),替硝唑片(1月7日停药),双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊(1月4日停药)。 女方于1月15日开始月经,本次月经结束后可否进行同房受孕? 症状及患病时长:备孕,有胎停史(7月份胎停16号染色体三体) 就医及用药情况: 需要解答的问题:看报告,备孕条件,需要做什么?或者怎么做