1,女性36岁,幽门螺杆菌抗体基因分型Ⅰ型,空泡毒素,细胞毒素,尿素酶阳性。
2,根据以上资料,这个是存在幽门螺杆菌感染,可能有慢性非萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌是一种能在人体内生长、繁殖、通过口-口 粪-口传播的细菌。通过检测幽门螺杆菌抗体中的(CagA、VacA、Ure),根据是否感染CagA、VacA这两项毒力因子,将感染的幽门螺杆菌分为I型有毒株,即CagA或VacA是阳性;II型无毒株,即CagA且VacA阴性。
I型:产细胞毒素HP菌株,即:Cag A或Vac A抗体表达阳性,这类菌株感染能使胃上皮细胞出现空泡、变形和损害,引起溃疡和诱发癌变。
II型:不产生细胞毒素的HP菌株,即:Cag A和Vac A抗体表达阴性,这一类HP菌株毒性较小,感染后一般仅引起慢性浅表性胃炎而无临床症状。
如果是Ⅱ型感染,细菌毒力低,即便不根除,危险性也不是很大。
3,关于你的问题。
(1),这位36岁的女同事,幽门螺杆菌抗体是阳性,基因分型是Ⅰ型,只要她过去,从来没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物,应当建议她给予四联方案或者二联方案治疗。她的配偶建议做碳13呼气试验。她的孩子们,只要年龄不超过14~16岁,只要没有什么胃肠道疾病,生长发育正常,体重发育正常,既不需要检测幽门螺杆菌,也不需要治疗幽门螺杆菌。
(2),你和她只是同事,一般的普通的接触,即便共用卫生间,或者一些公共的餐具,不是密切的生活接触,这种水平传播的概率不到2%或者5%。
(3),我们国家成年人幽门螺杆菌感染率大概是40~60%,一多半成年人存在幽门螺杆菌感,大多数是幼年时期,由父母那一代人传播给下一代,所以你们这些同事即便有幽门螺杆菌感染,与这个36岁的女性关系不大,主要是你们的父母或者亲人传播概率高(除非与她有密切的接触,比如接吻或者口对口喂食)。
鉴于我国成年人的感染率都很高,你们这些同事可以体检的时候做一下幽门螺杆菌的碳13呼气试验,如果阳性就治疗,如果阴性也不需要过分关注。
4,幽门螺杆菌的水平传播问题。
幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
理论上,疫苗的预防效果最好,如乙肝疫苗,能有效预防乙肝。但是,目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段,没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
1).少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
2).进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。但最好是有合格的餐具消毒柜最好,家庭餐具消毒柜。
3). 个人的生活用品一定要分开使用,不要共用
牙刷,碗筷等等。
儿童要有他自己专用的碗,筷,餐具,要和大人的分开使用。
4).少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。多锻炼身体,提高自身免疫力。