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月回答 122
2026年02月06日
症状及患病时长：急性早幼粒细胞白血病，患病1年3个月，完全缓解，目前是维持阶段第二疗程
就医及用药情况：当前是维持阶段第二疗程，每疗程14天维A酸、两个14天亚砷酸，亚砷酸每天8毫升。但是最近心电图QTC间期总是长，超过450就停药，断断续续，打不够14天，做了24小时动态心电图，QTC最长600多，这种情况怎么办？目前还差维持阶段第三疗程
需要解答的问题：请问老师，这种情况用药怎么调整？
2026年02月06日
您好！资料收到，确实有些药物会造成QT间期延长，如果严重的情形，会导致心电不稳定，这部分我需要很心脏电生理的同事沟通请教一下再回复您，别着急哈，本条不需要回复～
2026年02月06日
2026年02月06日
范主任，其他化疗药物对身体损伤是不是更大？我妈妈之前做过肺腺癌手术，我担心药物对这个的影响，所以不想换其他化疗药。如果不再继续打完维持阶段的最后一个疗程，只吃完一个疗程维A酸，不打剩下的28天化疗，就这样结疗，您认为可以吗？我们亚砷酸每天用的8毫升，不是10毫升，总药量这样可以吗？我们是24年10月确诊，25年2月基因转阴，之后复查一直都正常，染色体也没有异常。主任，或者这样，还打亚砷酸，QT间期不长的情况下能打几天算几天，不追求打完剩余的28天，您觉得可行吗？
您稍等，我在讨论事情，稍后回复您哈～
2026年02月06日
2026年02月06日
您自己设想的这些打折扣的方案里仍然会有QT问题，因为您抓到的延长是有限的，没抓到的不好预测，而出现室速或其他致死性心律失常带来的是生命意外，您目前不用亚砷酸带来的风险只是复发，复发后医生还是有办法的呀，您想想是不是心律失常更严重、更需要解决~
2026年02月07日
好的范主任，非常感谢您的解答，祝您工作顺利，健康平安
2026年02月07日
谢谢您的信任、支持与祝福，M3总体来说疗效很好，生存期长，即便因为药物限制没有达到最优方案，也可以还有选择和其他方案治疗，要有信心；
后期有需要还可以随时联系哈～
后期有需要还可以随时联系哈～
感谢您的反馈，很高兴能帮到您，有需要随时联系就好：）
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好
我从27日开始发烧 连续发烧4天 今天体温目前正常不发烧 发烧温度在37.3-38.2之间 最高体温38.2 去医院做过检查血常规如下
想问两个问题
1我25年10月因痛风查过一次血常规 当时血常规就显示红细胞积压偏高 这次发烧查了两次血常规图片如下 都是红细胞有问题吧？我这属于血液病吗问题大吗主任？
2这次发烧4天没好 比较担心因为我从小到大发烧都是1.2天就退烧了 这次这么久这个是血液病导致的吗？
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 就诊医院：湘潭市中心医院
主要症状：
• 右侧股骨部位剧烈疼痛，活动受限，严重影响生活质量。她现在腿也肿的厉害，瘦了很多
附件是我在本地三甲医院就诊后，今天收到的免疫组化的结果。以及PET CT的报告
首先真的感谢范医生给了我一个方向，我当时咨询完就赶紧回国陪母亲去做了检查。不过因为春节假期，检查结果等了很久才出来。我母亲因为腿疼的问题情绪也一直不太好。
现在结果出来了，医生今天跟我说是浆母细胞淋巴瘤。明天说跟我讨论具体的治疗方案。
现在问题是这样的，我家人以及我母亲都想尽快接受治疗缓解病情和疼痛。
但是我在网上搜很多人的就诊情况发现他们都会去大医院做病理会诊。我一方面想尽快让我母亲接受治疗，一方面有担心如果不去大医院做病理会诊，会不会有疏漏导致遗憾。
我了解到这个病发展很快，然后生存期也不是很长，预后也不太好。我们家经济状况普通。能力范围内，我希望即使生存期不长，母亲也能比较高质量的活着。希望听听你的建议症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
皮肤上长红色斑块（脸上，胳膊上，腿上）摸上去的手感平滑，时多时少范主任您好，一个月前感觉左腋下有时候微疼和异物感（就是感觉胳膊合起来时候好像腋下有挤压感但是又不明显，有时候感觉又像衣服勒的，就是不舒服），主要是按压的时候，感觉皮肤下面肉疼，位置不固定，不按压或者睡起来就没有感觉，一般在腋窝上下位置，见图一。去医院看了，手摸没有任何肿块，也做了腋下淋巴b超，显示正常。今天感觉图三位置有种勒起来的疼。您看这种情况淋巴这块是否有事情，谢谢
症状及患病时长：三阴乳腺癌 化疗一次 化疗14天之后被病毒感染至中性粒细胞0.27 白细胞1.01
就医及用药情况：目前住院，医生给用了广普抗生素 还有扶正的点滴（补充体力的）消炎的点滴 短效升白针6针（每天打2针） 口服升白口服液 潞党参口服液 清热解毒口服液 每天涑口水 康复新液簌口 不让刷牙
需要解答的问题：已经住院第四天了，今天刚给做了痰培养 说过几天出结果 一直不让出院 说我这正常病毒感染白细胞应该升到20多才正常 中性粒细胞我已经上来了 是2.98 医生说我出院就危险 现在上来的都是假象 我现在应该怎么办呀 想快点出院 哎 但是还怕出院就危险
您帮我看一下 这个每次化验的结果 我现在是不是必须住院继续观察 必须白细胞升到20多 病毒感染治好了 才能出院啊？
我是化疗之后去亲戚家 孩子先被传染了 上呼吸道感染 日夜咳嗽，后来我也被传染了，
