2026年02月06日
第1次提问
症状及患病时长: 女宝宝目前10个月,从周一开始有一点呕吐,伴随拉肚子不严重每天可能吐两次左右,到了周三去医院检查显示病毒感染,已经不呕吐了,周四用了一天的药,分别是益生菌、醒脾颗粒还有盐补水。整个过程宝宝精神状态正常,就是没有胃口吃东西每天喝一点奶吃2勺米粉。但是到了今天,宝宝的拉稀变的更严重了,昨天晚上拉了3次,今天拉了5次,都是稀水。目前宝宝的这种情况如何可以不拉稀。可以吃不拉氏益生菌吗?还有吃蒙脱石散? 就医及用药情况:周四用药一天 需要解答的问题:,今天宝宝拉了5次,尿量很少,目前应该怎么办,宝宝会不会脱水

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隋静医生
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2026年02月06日
隋静医生
从您的资料分析:

宝宝婴儿,先呕吐后出现腹泻,大便水样便,检查显示病毒感染,考虑宝宝是肠道病毒性胃肠炎。
病毒性胃肠炎也没有特别的抗病毒药物,主要就是对症治疗,关键是预防脱水。
损伤的胃肠道粘膜/功能恢复需要时间,病毒性胃肠炎大便恢复正常比饮食不当造成的腹泻所需时间长,一般需要7~10天。在此期间注意预防脱水即可。

目前治疗建议:
益生菌是调节肠道菌群的,当大便不正常的时候,出现菌群紊乱的时候,可以服用益生菌。服用1~2周。婴幼儿益生菌都可以选择。可以更换成布拉氏酵母菌。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。宝宝饮食清淡,暂停添加新的辅食,暂停海鲜等发物及油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。一次大量水便,补充补液盐50~100ml。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
不要捂着宝宝,但注意肚子保暖。

目前看视频中宝宝皮肤还没有明显脱水表现。

★是否有脱水要看以下这些方面:脱水出现在有大量水样便或频繁大量呕吐时,且不能很好进食进水的情况下
※精神:差、萎靡、烦躁不安。
※皮肤湿度及弹性:差
※眼窝及前囟:凹陷,重度脱水宝宝眼睛都不能闭合
※口唇黏膜:干燥
※眼泪:泪少
※尿量少:6~8小时无尿(非睡眠期间)


第2次提问
今天一直在补水刚才尿了很多,益生菌换成布拉氏,再加入蒙脱石散是吗?宝宝一直没有胃口吃东西怎么办?平时就不好好喝奶
隋静医生
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2026年02月06日
隋静医生
益生菌换成布拉氏,再加入蒙脱石散是吗?——
对于这类病毒性胃肠炎,药物只是辅助,关键是预防脱水。
对于呕吐.腹泻的儿童,主要风险是脱水。原则上在胃肠炎期间食欲不好对宝宝不会造成伤害,重要的是生病的孩子继续喝水来满足正常的日常需求,再加上补液盐来弥补体液流失和防止脱水。

因为损伤的胃肠道粘膜/功能需要恢复,这是自身恢复机制,需要时间。

宝宝一直没有胃口吃东西怎么办?平时就不好好喝奶——
本身呕吐及呕吐恢复期,宝宝食欲就不好,同样需要时间恢复。
宝宝进食不好,不要强迫宝宝进食,会增加逆反心理。
少量多次进食。
其他比如,在宝宝睡觉或刚醒的时候更容易吃奶,或用冲调好的奶粉代替白开水冲调米粉。
给宝宝吃米粉、粥这类糊状食物,也利于吸收。

当然,如果宝宝进食进水特别少,且出现尿少等脱水表现,带宝宝去儿科就诊,查体,化验电解质等,必要时输液补充水电解质。
2026年02月07日
第3次提问
宝宝今天拉稀有减少还是没有食欲,这样没有食欲的情况会持续多久?10个月目前才16斤是否存在营养不达标?宝宝平时食欲也不好日常如何给宝宝增重?宝宝还贫血吃了一个月的达因右螺旋铁颗粒没有效果血红蛋白还是86如何补铁增家宝宝食欲
隋静医生
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2026年02月07日
隋静医生
宝宝今天拉稀有减少还是没有食欲,这样没有食欲的情况会持续多久?——
宝宝腹泻有所好转,但大便还没有完全恢复正常,这说明肠道粘膜/功能还没有恢复正常。
目前处于疾病恢复期,这个期间食欲不会太好(因为疾病还没有完全恢复)。这个时候不能指望食欲恢复到正常,甚至超过生病前的食欲。
这个时期马上恢复正常食欲,一次进食多,会跟未恢复到正常的胃肠道造成负担,从而导致消化道症状反复。
这个时期,饮食护理按之前建议操作,少量多次,吃容易消化的食物,暂停添加新的辅食...
一般等大便基本恢复正常3~5天后,食欲也会恢复到之前水平

10个月目前才16斤是否存在营养不达标?——
足月女宝,现在体重在第30百分位(标准平均值在第50百分位)。
看宝宝体重增长是否合格,主要还是与自身发育比较。如果宝宝之前体重增长理想,近几个月体重增长放缓,就需要找找饮食因素了。
下载婴儿生长发育曲线表,可以监测宝宝发育情况。
以目前体重来看,没有达到发育不良标准。

宝宝平时食欲也不好日常如何给宝宝增重?——
宝宝在1岁前以奶为主,长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼和品尝滋味的,不是主要饮食。
婴儿期体重增长不理想,主要是奶的问题(排除疾病所致,比如长期生病住院、遗传代谢病等),母乳质量不好,奶量不足,食物过敏所致。

半岁前每天奶量800~1000ml(甚至更多),这么大宝宝每天奶量达到800ml。当然有宝宝辅食吃得好,辅食每天2顿,且体重增长理想,奶量可以减少到600~800ml。

食物过敏表现多种多样:皮疹,呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良、咳嗽流涕鼻塞等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
食物过敏是过敏体质的一种表现,是由本身基因决定的,是先天就携带的。没有任何药物能改变本身过敏体质。食物过敏唯一治疗方法就是避食,避免过敏的食物。
大部分过敏的食物会随着年龄增长而逐渐耐受,一般在1~5岁逐渐耐受过敏食物。

如果宝宝一直吃奶不好(奶量不达标),且纯奶粉喂养,无上述食物过敏症状,可以吃一段时间早产儿奶粉(同样奶量,里面热卡更高,更利于长肉)。
如果宝宝半岁前,体重增长理想,添加辅食后吃奶少,从而体重增长,就要考虑适当增加奶量。
如果宝宝每天奶量都达标,但体重增长仍不理想,就要考虑食物过敏因素,这个时候就需要避免过敏食物,奶粉就需要更换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉了。

宝宝还贫血吃了一个月的达因右螺旋铁颗粒没有效果血红蛋白还是86如何补铁增家宝宝食欲——
这么大宝宝,血红蛋白正常值在110以上。
宝宝贫血就会影响食欲,食欲不好加重贫血...形成恶性循环。

大部分婴儿贫血是缺铁性贫血。但宝宝补了一个月铁剂仍是中度贫血。需要找找贫血原因,才能有针对性治疗。
要带宝宝去儿科就诊,化验,看有无地中海贫血(这类贫血不是缺铁造成的)。
其次化验铁蛋白等,看铁元素缺乏程度。
如果明确是缺铁性贫血,可以选择口服溶液更利于婴儿服用/吸收,比如蛋白琥珀酸铁口服溶液,对于8kg宝宝来说,一次6ml,一天2次,于饭前口服。服用到血红蛋白恢复到正常,再维持一个月,将体内铁储存完善。
同时在补充铁剂的时候,多吃维生素C的食物(主要是新鲜蔬菜和水果),利于铁吸收。
同时食补富含铁的食物,比如肝脏、红肉等等。

上述这些饮食建议都要在宝宝大便恢复正常且维持3~5天后逐渐尝试(如果考虑有牛奶蛋白过敏问题,需要直接停掉普通奶,更换成特殊配方奶粉),避免增加胃肠道负担。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝二月龄,纯母乳,最近反复起疹子,主要集中在额头,耳后,目前最严重是脖子和胸前,有小疙瘩,发红,每天上午和晚上症状减轻,中午下午会严重,在宝宝着急哭的时候也会发红 就医及用药情况:每天用金银花水煮沸,擦拭,然后涂抹桃子水,最后抹大白罐,前两天症状见轻,今天又严重,范围扩大到胸部 需要解答的问题: 是热疹还是湿疹,怎么用药治疗缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子从出生后两个月湿疹反复,用了儿研所三件套后好转。但断断续续洗澡后会有湿疹,下巴前后颈。目前一岁五个月,换尿不湿时会抓挠后腰。全身皮肤干燥。孩子目前83厘米,20斤。转三段奶粉后出现了一次严重起疹子,就诊后是过敏,然后就继续2段三段掺着喝。周五去儿保测了过敏原,才发现。目前喝的是贝拉米白金有机。我想问以后的食物安排,复查时间。还有奶粉怎么办。换羊奶还是深度或者适度水解。宝宝今天76天,女,出身体重5.3斤,目前9.8斤,主要问题是喝奶哭闹,想知道如何改善,具体详细描述如下: 从出生开始喝奶就不乖,奶粉喂养,之前在月子中心按3小时喂养,每顿奶要吃半小时,1个月后回家肠胀气后改为按需喂养,由此总奶量从每天700多降至五六百; 最近一个月很多时候一喝就扭,哭闹,之前每顿奶都会吃完后吐奶,就从嘴角流出那种,最近好些,吐奶次数降低..时常嘴巴会有泡泡状的口水,买了乳糖耐受测试盒测试为阴性; 现奶嘴s号,大便有奶瓣(如图)大便平均2天一次,请问可能是什么情况呢?如何改善呢?别人推荐小儿推拿呀用罗勒脾胃膏揉腹会有帮助吗? 症状及患病时长:反复高烧,嗓子疼,咳嗽有痰,化验单显示乙流,23 日晚上孩子嗓子不舒服,总是清嗓子,后面发现发烧了,一直到刚刚又烧到 39.7°。 就医及用药情况:24 日到当地中医院就医,采血单放在下面,医生表示开了三副中药回家自己煎,就不用吃奥司他韦了,开了两盒头孢克肟,25 日下午孩子又烧到 39.9 度,于是去医院让大夫开了液体,分别是头孢、利布他韦、喜炎平。输完液后回到家一直维持在 38 度多,刚刚又升到了 39.7,这几天反复发烧,布洛芬已经超量所以刚刚买了对乙酰氨基酚替换吃。 需要解答的问题:希望医生给分析下,目前我需要怎么做?孩子在上上周无症状高烧了四天,后面体温就正常,在幼儿园上了一天学晚上回来就发烧了,同时我在 上周六参加完婚宴后出现小刀嗓及发烧症状,目前已经第五天依然反复发烧,与孩子症状很相似。 你好,我家孩子2岁10个月,平时身体很好,昨天第一天去幼儿园,晚上可能吃的东西比较多,加上昨天一天没有大便,今天凌晨2点呕吐,早上8点腹泻,不成型,深黄色,9点又拉一次,中午吃了一点坚果+饼干,又呕吐,到下午喝水也呕吐,今天喂了思密达和口服补液盐,腹泻稍微好一些了,请问这种总是呕吐的情况怎么办呢?