从您的资料分析:
7岁宝宝,腹痛几个小时,伴随一次腹泻。近期要外出。
这个季节出现腹痛、腹泻可能的原因:
1. 消化不良导致的急性胃肠炎:多见于饮食不当(比如吃得太多太杂、外出就餐等等),或喝凉气了,或肚子着凉了。也可出现呕吐和/或腹泻,但症状及持续时间比感染性胃肠炎轻很多。
治疗就是对症治疗。
2. 感染性肠炎:以腹泻为主,发病初期伴随呕吐。细菌性肠炎多是粘液便,病毒性肠炎多是水样便。化验大便可以明确。如果是严重的细菌性肠炎,需要用抗生素治疗。如果是肠道病毒感染没有特别抗病毒治疗,就是对症治疗及积极预防脱水。
3. 胃肠型感冒(包括流感):可以先出现呕吐腹痛、腹泻等(消化道症状比较轻),其后出现发热,多为高热。这类呼吸道感染多是病毒感染,其治疗也是对症治疗。
4.急腹症:外科急腹症,比如阑尾炎等,在疾病初期,可以有呕吐/腹泻等消化道症状,有脐周痛,后期转移到右下腹固定疼痛,且疼痛持续加重,呕吐或腹泻等其他消化道症状相对轻。这类需要做腹部查体及B超等检查以明确。
以宝宝目前表现,最有可能是头两种原因。
目前治疗建议:因要外出,建议备药。
1.加强护理:
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等发物及油腻食物及凉的水果。减少外出就餐(主要怕外面饭菜有可能不干净),尽量先不吃当地特色食物(宝宝有可能不适应新的食物,加重胃肠道负担)。
少量多次进食进水,减轻胃肠道负担。
给宝宝多喝水,喝热水。
有条件的话,小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
用热手顺时针按摩肚子,或隔着衣服贴个暖宝,缓解腹痛。
2.药物:
1).益生菌是调节肠道菌群的,当大便不正常的时候,出现菌群紊乱的时候,可以服用益生菌。服用1~2周。宝宝已经7岁,可以吃儿童或成人益生菌都可以。比如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、宝乐安、整肠生等都可以。现在就给宝宝吃益生菌。
2).备用药物:
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
口服补液盐,一次大量水便,补充补液盐100~200ml。
头孢类抗生素:如果宝宝大便呈现粘液脓血便,化验大便有很多红白细胞,考虑严重的细菌性肠炎,再服用头孢。
退热药:高热时服用。
3.何时就诊:
如果宝宝频繁高热或腹痛持续不缓解,或进食进水少且出现尿少等脱水表现,需要带宝宝去儿科就诊。