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儿科
问题详情
董德坤
主治医师
小儿呼吸科
深圳企鹅门诊部
擅长:
小儿发热
、
咳嗽咳痰
、
小儿哮喘
、
儿童鼻窦炎
、
小儿鼻炎
、
小儿腹泻
、
腺病毒感染
、
小儿感冒
、
发热
、
咳嗽
、
肺炎支原体肺炎
、
呼吸道合胞病毒感染
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 11
2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长: 咳嗽一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫你好,上次问诊完从2/8开始给我家小孩服用阿莫西林,布地奈德+异丙托溴铵雾做到11号停止,目前用药有5天了,白天咳嗽减少了,但早晚并没有减少,且咳嗽由之前的轻咳变为现在震动感比较强的咳,咳嗽的时候说嗓子比较痒,晚上睡觉有垫高上身并没有缓解咳嗽,还是睡着后就不咳嗽了,目前没有明显的喘憋,不发烧,精神状态一直不错,请问后面是否需要换药,谢谢。 上传目前咳嗽的状态。
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董德坤医生
感谢你的信任,我是儿科呼吸专科董德坤医生,关于咨询所涉及的内容,回复如下,我正在打字,请稍等:
2026年02月12日
董德坤医生
小朋友从8号开始吃药,今天已经是5天了,我想问一下,整体的改善有一半以上吗?
如果改善不大,还是视频里面这个阵发性用力咳嗽,那么说明效果可能不是特别好了,这种情况我们换药。
22kg,可以根据最新的指南用药,选择左氧氟沙星片,0.1/片的,10-20mg/kg,用药范围是220mg到440mg之间,我们可以选中间剂量300mg,或者用到400mg也可以,一天只需要吃一次,如果症状消失了,就在症状消失之后继续巩固7天。
备注:不用去看药物的说明书。
2026年02月12日
第2次提问
我感觉不算好了一半,她只是白天咳嗽频率低了 但依然还在咳,而且咳得比之前要厚重些了,大夫请问附件的这个可以吗,那按她的体重一天要用3-4片对吗。 她之前没有吃过这个药,会有什么副作用嘛?是不是今晚停掉阿莫西林可以直接吃? 另外我还有个问题 她从去年开始入冬后就会咳,去年也是治疗差不多了一个多月才好,请问她这属于咳嗽变异性哮喘的后遗症吗?还是演变为慢性咳嗽了?会不会后面每年都要咳呢?需要做个给功能检查吗?有点担心。
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2026年02月12日
董德坤医生
第一,图片上这个就是我要你去买的,一天只需要吃一次,一次3-4片。正常来说没什么特别明显的副作用的,因为国内并没有批准这个药用于18岁以下儿童,所以我让你不要看说明书。
今天晚上就可以直接吃。
第二,这个就是一个急性鼻窦炎,跟咳嗽变异性
哮喘
没有任何的关系。
如果你想排除这个问题,那么等这次好了之后,再去医院尝试一下做肺功能,小朋友要锻炼一下,深吸气之后,用力吹气超过三秒以上。
TA的问答
症状及患病时长: 孩子9岁 咳嗽变异型哮喘 吸信必可都宝2年 80ug的早晚各一次 每年3月底到4月下旬为西安花粉季 平常不会出现症状,在这个季节会出现症状 肺功能每3个月检查一次一会正常一会异常所以没有达到停药标准 2024年 为头晕 咳嗽 眼睛痒 鼻子痒 2025年 胸闷 眼睛痒 鼻子痒 今年眼睛痒 呼吸不畅 从前天起放学出现呼吸不畅➕用信必可一次 今天放学(18点左右呼吸不畅咳嗽➕用1次后缓解) 晚上22:30再次呼吸不畅加用一次 目前用药: 信必可早晚各一次 80ug 内舒拿 每晚洗鼻后喷一次 氯雷他定(开瑞坦)每晚1次10mL 需要解答的问题: 1、什么情况需要就医,如果就医需要做什么? 2、这种情况还能去上游泳课嘛? 3、花粉阻断剂有没有作用?
症状及患病时长:孩子十岁,从一月底湿咳吐黄痰,平时基本不咳,有痰时才会咳嗽吐痰,痰是黄色浓稠状,期间孩子有过两三次喘息,但血常规和ct均正常,仅仅显示纹理增多,医生看后说没问题。 刚开始孩子没有黄鼻涕,但睡觉时呼吸声重并有呼噜声,二月中旬开始鼻窦炎发作,每天能洗出大量脓鼻涕,去医院,医生考虑鼻窦炎造成的排痰,来了阿莫西林克拉维酸钾,切诺,盐酸西替利嗪片,每天洗鼻子,喷鼻激素,吸信必可,目前用药两周半,脓鼻涕明显好转,但每天晚上还是能洗出一小坨黄脓,睡觉呼吸音还是有点重,孩子基本不会主动咳浓痰,平时玩耍时也不会咳嗽,但大人要求排痰的时候感觉痰在很下面的位置,必需用很深的方式才能听到一点痰声,并且说不容易出来,单纯用嗓子咳一点痰声没有,用力哈气有时候也听不到痰声,晚上拍背后偶尔能听到一点 就医及用药情况:吃阿莫西林克拉维酸钾,切诺,盐酸西替利嗪片,信必可,内舒拿,洗鼻十七天 需要解答的问题:请问孩子这样的状态算是有效治疗嘛?深处的痰感觉很难排干净。这样究竟是不是迁延性支气管炎?因为医生一直说他是鼻窦炎引起的鼻涕倒流,但他夜里早起都没有痰,也不咳嗽。后续阿莫西林还要继续吃嘛?
症状及患病时长:咳嗽,发烧,最高38度,嗓子巨疼,红肿,鼻涕 。大概一天多了。10岁,35.5公斤 就医及用药情况:昨晚喂了希舒美 需要解答的问题:孩子二月末刚做完阑尾炎手术抵抗力差,平时有轻微哮喘,该吃点啥药
症状及患病时长:流清水鼻涕和清鼻涕,咳嗽,有痰,打喷嚏,昨天晚上开始的 就医及用药情况:吃了两顿了荆防颗粒一次三分之一袋 需要解答的问题:可以吃什么药,可以布地奈德雾化嘛
症状及患病时长: 娃22个月,合胞病毒 3.13起床嗓子听着有很多痰,偶尔咳一下咳出痰会咽下去,精神、食欲都很好 3.14偶尔有痰音会让他咳出来,下午有一点清鼻涕,晚上睡觉开始有鼻涕倒流吞咽不下卡痰的情况,低烧37.9左右,睡前吃了一顿小柴胡,精神、食欲佳 3.15去医院查血和病毒,血项正常,病毒查出合胞,医生让回家对症治疗,精神、食欲正常,午睡卡痰起来会差一点 3.16下午睡醒咳嗽增多,一直有痰但不肯吐出来都咽下去了,一哭就是有点拉丝的清鼻涕,食欲精神也都还正常,脾气差一点,晚上睡觉痰多,夜奶喝完有连续咳嗽,咳完睡觉呼吸声末段有一点鸣音,十来分钟翻身后就好了 3.17早起咳嗽频繁了很多,有痰,低烧 就医及用药情况:3.14吃了一顿小柴胡,3.15查血和病毒,血项正常,合胞病毒,没有吃药,只有多喝水喝奶促进排痰 需要解答的问题: 今早开始咳嗽频繁,有痰,最近几天断续都有点低烧,早起擦洗娃说尿尿的地方疼,不让擦(男娃),应该怎么对应处理呢
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