2026年03月26日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽,发烧,最高38度,嗓子巨疼,红肿,鼻涕 。大概一天多了。10岁,35.5公斤 就医及用药情况:昨晚喂了希舒美 需要解答的问题:孩子二月末刚做完阑尾炎手术抵抗力差,平时有轻微哮喘,该吃点啥药

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董德坤医生
感谢你的信任,我是儿科呼吸专科董德坤医生,关于咨询所涉及的内容,回复如下,我正在打字,请稍等:
2026年03月26日
董德坤医生
第一,小朋友发热,嗓子疼,这个病程才一天多,还有咳嗽鼻涕,这明显就是一个急性上呼吸道感染,最近我们这边乙流比较多,不知道你那边什么情况,如果有必要可以去查一个。

第二,我现在要跟你讲的就是这个肺炎支原体的检查肯定是不靠谱的。
支原体阳性一定就是感染了吗?人体感染肺炎支原体抗体了之后,会在第7-10天的血清里面查得到抗体。如果在发病7天之内做检查,基本上得到的都是阴性的结果。肺炎支原体抗体产生之后,IgM在体内可以存活3~4个月,IgG可以存活数年,所以单次检测阳性不等于就是当时感染的,也有可能是以前感染之后留下来的,不能作为诊断支原体感染的依据。
目前才一天多的病史,即使体内产生抗体,IgM也是测不到的,现在就出现阳性,而且还产生IgG,这绝对就是既往遗留的抗体,而不是这次感染的,所以希舒美是不应该吃的。

第三,目前我们需要做的就是对症处理,喉咙很痛,可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚,6小时一次另外也可以吃一些冰冷的食物例如冰激凌,酸奶等等,可以缓解喉咙肿痛。
鼻涕一定要多擤鼻涕,多洗鼻子,咳嗽就是鼻涕倒流引起的。

第四,做阑尾炎手术跟免疫力是没有什么关系的,不能说做完手术,他免疫力就差了。
董德坤医生
血常规就是一个病毒的血象,其实没什么参考价值。
2026年03月26日
第2次提问
甲流乙流已经排除了,一个是发烧也就38,37.8,第二甲流乙流检测都是阴性。需要吃头孢吗?
2026年03月26日
董德坤医生
第一,排除了甲乙流就OK,发热也不高,不怕,90%的概率都是病毒感染,所以不要使用抗生素。

第二,记得对症处理,观察病情的发展很重要,对于各种病毒感染,只能通过免疫力自己扛过去,抗生素都是滥用的,用了也不会有效果。

第三,现在,重点就是针对喉咙痛、鼻涕、咳嗽。按照我上面说的就好了。

TA的问答

症状及患病时长: 孩子9岁 咳嗽变异型哮喘 吸信必可都宝2年 80ug的早晚各一次 每年3月底到4月下旬为西安花粉季 平常不会出现症状,在这个季节会出现症状 肺功能每3个月检查一次一会正常一会异常所以没有达到停药标准 2024年 为头晕 咳嗽 眼睛痒 鼻子痒 2025年 胸闷 眼睛痒 鼻子痒 今年眼睛痒 呼吸不畅 从前天起放学出现呼吸不畅➕用信必可一次 今天放学(18点左右呼吸不畅咳嗽➕用1次后缓解) 晚上22:30再次呼吸不畅加用一次 目前用药: 信必可早晚各一次 80ug 内舒拿 每晚洗鼻后喷一次 氯雷他定(开瑞坦)每晚1次10mL 需要解答的问题: 1、什么情况需要就医,如果就医需要做什么? 2、这种情况还能去上游泳课嘛? 3、花粉阻断剂有没有作用? 症状及患病时长:孩子十岁,从一月底湿咳吐黄痰,平时基本不咳,有痰时才会咳嗽吐痰,痰是黄色浓稠状,期间孩子有过两三次喘息,但血常规和ct均正常,仅仅显示纹理增多,医生看后说没问题。 刚开始孩子没有黄鼻涕,但睡觉时呼吸声重并有呼噜声,二月中旬开始鼻窦炎发作,每天能洗出大量脓鼻涕,去医院,医生考虑鼻窦炎造成的排痰,来了阿莫西林克拉维酸钾,切诺,盐酸西替利嗪片,每天洗鼻子,喷鼻激素,吸信必可,目前用药两周半,脓鼻涕明显好转,但每天晚上还是能洗出一小坨黄脓,睡觉呼吸音还是有点重,孩子基本不会主动咳浓痰,平时玩耍时也不会咳嗽,但大人要求排痰的时候感觉痰在很下面的位置,必需用很深的方式才能听到一点痰声,并且说不容易出来,单纯用嗓子咳一点痰声没有,用力哈气有时候也听不到痰声,晚上拍背后偶尔能听到一点 就医及用药情况:吃阿莫西林克拉维酸钾,切诺,盐酸西替利嗪片,信必可,内舒拿,洗鼻十七天 需要解答的问题:请问孩子这样的状态算是有效治疗嘛?深处的痰感觉很难排干净。这样究竟是不是迁延性支气管炎?因为医生一直说他是鼻窦炎引起的鼻涕倒流,但他夜里早起都没有痰,也不咳嗽。后续阿莫西林还要继续吃嘛?症状及患病时长:咳嗽,发烧,最高38度,嗓子巨疼,红肿,鼻涕 。大概一天多了。10岁,35.5公斤 就医及用药情况:昨晚喂了希舒美 需要解答的问题:孩子二月末刚做完阑尾炎手术抵抗力差,平时有轻微哮喘,该吃点啥药 症状及患病时长:流清水鼻涕和清鼻涕,咳嗽,有痰,打喷嚏,昨天晚上开始的 就医及用药情况:吃了两顿了荆防颗粒一次三分之一袋 需要解答的问题:可以吃什么药,可以布地奈德雾化嘛症状及患病时长: 娃22个月,合胞病毒 3.13起床嗓子听着有很多痰,偶尔咳一下咳出痰会咽下去,精神、食欲都很好 3.14偶尔有痰音会让他咳出来,下午有一点清鼻涕,晚上睡觉开始有鼻涕倒流吞咽不下卡痰的情况,低烧37.9左右,睡前吃了一顿小柴胡,精神、食欲佳 3.15去医院查血和病毒,血项正常,病毒查出合胞,医生让回家对症治疗,精神、食欲正常,午睡卡痰起来会差一点 3.16下午睡醒咳嗽增多,一直有痰但不肯吐出来都咽下去了,一哭就是有点拉丝的清鼻涕,食欲精神也都还正常,脾气差一点,晚上睡觉痰多,夜奶喝完有连续咳嗽,咳完睡觉呼吸声末段有一点鸣音,十来分钟翻身后就好了 3.17早起咳嗽频繁了很多,有痰,低烧 就医及用药情况:3.14吃了一顿小柴胡,3.15查血和病毒,血项正常,合胞病毒,没有吃药,只有多喝水喝奶促进排痰 需要解答的问题: 今早开始咳嗽频繁,有痰,最近几天断续都有点低烧,早起擦洗娃说尿尿的地方疼,不让擦(男娃),应该怎么对应处理呢