2026年02月13日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝8月龄体重7.9公斤身高69厘米。目前有厌奶的症状持续2个星期,睡着才愿意喝奶醒了喂不进去,辅食喜欢吃,目前是两顿辅食四顿奶,基本上只有晚上睡着那顿奶能顺利喂完一顿180-200。这两天的奶量只有300-400之间。辅食一天主食有60克,肉和蔬菜没有记量,大概一顿有150-200毫升。睡眠和大运动都挺好的,一天有13-14.5个小时的睡眠非常规律,爬坐扶站都会了。 需要解答的问题:现在需要停掉辅食饿一饿让他追一下奶量吗?如果不追奶量的话会不会影响身高体重发育,有什么可以替代奶粉的营养来源。目前主要是考梦喂,可以继续梦喂吗?牙齿也还没有长出来需要额外补钙吗?
2026年02月13日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝这两周是否有生病感染、受凉等情况?大小便情况如何?两餐奶以及辅食之间是否有尝试给宝宝喂水喝?从描述的情况和上传资料看,宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第10-25百分位,属于偏矮至中下水平,体重在第3-10百分位,属于偏轻水平,都是正常达标的,只是相对均值而言,有些不足。宝宝这2周来来吃奶量下降,但如果精神反应、体温、大小便等其他一般情况均无异常(无身体不适)的,这种情况考虑生理性厌奶期。
生理性厌奶期常见于6个月以后,有些会更早一些。进入厌奶期后最明显的表现就是吃奶量变少了,主要是由于宝宝胃肠道和口腔发育(不满足于单一食物口味),出牙(出牙期或要萌牙时牙龈肿胀,不舒服,会喜欢咬东西),以及自身神经心理发育和环境因素分散宝宝注意力等造成。按照宝宝目前月龄,每日奶量应摄入600-800毫升,辅食2顿。宝宝现在四顿奶两顿辅食安排是可以的,但是总奶量摄入不足。不建议减少辅食次数,但注意控制辅食摄入量,可参照中国居民平衡膳食宝塔推荐摄入量来(见附图)。注意继续按照3-4小时吃一次,白天如宝宝在睡觉,到点了也要抱起喂看看(主要看时间点),但吃多少是多少,不吃也不强迫,可以喂水喝,直到下一个时间点再给宝宝喂,中间不要随意加奶。如果不吃奶瓶,也可用勺子喂或吸管杯喝,注意不要喝凉奶即可,尽量保持大小便通畅,观察有无消化不良、过敏等。喂养环境舒适、安静,最好有相对固定的喂养人,每日吃奶时间都控制在20-30分钟以内。如奶量摄入持续低于600毫升,可以适当口服赖氨肌醇维b12和益生菌调节一段时间看看,有调节食欲和调节肠道菌群作用。如奶量摄入还是达不到,可监测钙营养方面,看是否需要额外补充,一般不要随意补充钙剂,以免代谢负担、便秘等。
宝宝虽然目前还未出牙,但一岁以前没有出牙也可以是正常的。注意坚持每日给宝宝做口腔清洗,按摩,用指套牙刷或硅胶棒做,给宝宝玩牙胶玩具等,这些对出牙有利,也可以缓解萌牙期牙龈肿胀不适。另外,坚持给宝宝做运动和腹部顺时针按摩,增加宝宝的活动量,促进肠蠕动消化更好,消耗了一定的体力能促进食欲增强。
生理性厌奶期多数在1个月内改善,除了体重增长可能慢一些,但对其他方面影响不大,不必过于担心。如果宝宝的厌奶情况持续时间超过一个月,或者伴有睡不安稳、容易哭闹、精神状态不佳或发热等情况,要考虑疾病/病理性因素影响,需要及时带宝宝医院儿科儿童保健科就诊,排查疾病等身体不适原因,以免长期摄入不足或疾病/病理性因素影响后续生长发育情况。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!

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2026年02月13日
第2次提问
在这期间宝宝没有受凉,小便有时候会发黄,大便有时一天一次有时候一天两次。大便形状不一,大部分时候是成型的偶尔会拉稀。如果不减辅食,奶量没办法达到最低的600毫升每天可不可以用宝宝酸奶代替一部分奶的摄入。辅食摄入的种类有什么好的建议呢?增高增重的话要多摄入蛋白质还是主食?
2026年02月13日
刘芳医生
你好,宝宝大便情况,可以口服益生菌调节一段时间。1岁前尽量不喝牛奶、酸奶,而且酸奶里的营养物质远不及奶粉。建议按照之前说的用药、喂养、护理和运动等方面做好,看看宝宝食欲改善情况。如持续食欲改善不明显的,可考虑更换纽荃星这类高能量密度强化营养配方奶粉,100毫升相当于150毫升的普通配方奶粉热卡和营养素情况。这样吃到400毫升以上即可,如果达到600毫升,会更好促进生长追赶。蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维等都要摄入,均衡多样化,对生长发育有利。辅食种类和摄入量参照之前发的平衡膳食宝塔来,为一日生重,可合理分配到三餐,遵循辅食添加原则即可:从少到多、从细到粗、从稀到稠、从一种到多种。每加一种新的或者加量,都要观察3天,无异常才可考虑继续添加其他新的或者再加量。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩子12岁2个月,身高157.5,体重36.2kg,2025年8月初潮,时间基本规律,3到5天,头半年量极少,只需要护垫,2026年开始量有所增加,但是远未到成人量,查了甲状腺和骨龄,性激素,希望知道她大概还有多少空间长高症状及患病时长:孩子1岁2个月,兴奋的时候会叽叽咋咋的自己说一些话。但是不会叫爸爸妈妈奶奶,叫他名字他也不太理,也不会用手指东西,想要什么东西会看着示意,也不会挥手拜拜。从5个月开始到现在,流口水比较多。但是平时奶奶会经常带到院子里面玩。别人逗他也看着人家会笑,会互动,会手舞足蹈叽叽咋咋。 就医及用药情况: 需要解答的问题:有一些症状指征,担心自闭症。自己总体看又觉得不是。辛苦医生帮诊断一下。 症状及患病时长:发育迟缓,不指不看不模仿,不看人!刚会走路!走的不稳需要一只手扶着 就医及用药情况:近一个月开始上干预课稍有好转,能稍微对视了,对家人开始有依恋,之前是谁都能抱不知道害怕 需要解答的问题:今天查了igg、牛奶,小麦等指标300多,请问是喝氨基酸奶粉还是直接停掉奶粉!氨基酸奶粉很难喝 怕他喝不进去,日常食物补充营养够吗 还有就是迟缓是否跟长期摄入这些东西有关症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈!