你好,欢迎咨询。宝宝这两周是否有生病感染、受凉等情况?大小便情况如何?两餐奶以及辅食之间是否有尝试给宝宝喂水喝?从描述的情况和上传资料看,宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第10-25百分位,属于偏矮至中下水平,体重在第3-10百分位,属于偏轻水平,都是正常达标的,只是相对均值而言,有些不足。宝宝这2周来来吃奶量下降,但如果精神反应、体温、大小便等其他一般情况均无异常(无身体不适)的,这种情况考虑生理性厌奶期。
生理性厌奶期常见于6个月以后,有些会更早一些。进入厌奶期后最明显的表现就是吃奶量变少了,主要是由于宝宝胃肠道和口腔发育(不满足于单一食物口味),出牙(出牙期或要萌牙时牙龈肿胀,不舒服,会喜欢咬东西),以及自身神经心理发育和环境因素分散宝宝注意力等造成。按照宝宝目前月龄,每日奶量应摄入600-800毫升,辅食2顿。宝宝现在四顿奶两顿辅食安排是可以的,但是总奶量摄入不足。不建议减少辅食次数,但注意控制辅食摄入量,可参照中国居民平衡膳食宝塔推荐摄入量来(见附图)。注意继续按照3-4小时吃一次,白天如宝宝在睡觉,到点了也要抱起喂看看(主要看时间点),但吃多少是多少,不吃也不强迫,可以喂水喝,直到下一个时间点再给宝宝喂,中间不要随意加奶。如果不吃奶瓶,也可用勺子喂或吸管杯喝,注意不要喝凉奶即可,尽量保持大小便通畅,观察有无消化不良、过敏等。喂养环境舒适、安静,最好有相对固定的喂养人,每日吃奶时间都控制在20-30分钟以内。如奶量摄入持续低于600毫升,可以适当口服赖氨肌醇维b12和益生菌调节一段时间看看,有调节食欲和调节肠道菌群作用。如奶量摄入还是达不到,可监测钙营养方面,看是否需要额外补充,一般不要随意补充钙剂,以免代谢负担、便秘等。
宝宝虽然目前还未出牙,但一岁以前没有出牙也可以是正常的。注意坚持每日给宝宝做口腔清洗,按摩,用指套
牙刷或硅胶棒做,给宝宝玩牙胶玩具等,这些对出牙有利,也可以缓解萌牙期牙龈肿胀不适。另外,坚持给宝宝做运动和腹部顺时针按摩,增加宝宝的活动量,促进肠蠕动消化更好,消耗了一定的体力能促进食欲增强。
生理性厌奶期多数在1个月内改善,除了体重增长可能慢一些,但对其他方面影响不大,不必过于担心。如果宝宝的厌奶情况持续时间超过一个月,或者伴有睡不安稳、容易哭闹、精神状态不佳或发热等情况,要考虑疾病/病理性因素影响,需要及时带宝宝医院儿科儿童保健科就诊,排查疾病等身体不适原因,以免长期摄入不足或疾病/病理性因素影响后续生长发育情况。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!