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感谢你的信任，我是儿科呼吸专科董德坤医生，关于咨询所涉及的内容，回复如下，我正在打字，请稍等：

第一，感冒后出现黄脓鼻涕两周，这个很明显就是一个急性细菌性的鼻窦炎。

第二，经过洗鼻以及鼻喷激素的保守治疗之后，症状没能得到改善，说明治疗无效，可以进行积极的治疗，那就是口服抗生素。

第三，小朋友体重23kg，请问以前有用过阿莫西林克拉维酸钾吗？你是否能买得到14:1的阿莫西林克拉维酸钾呢？或者说你目前能买得到什么样的阿莫西林克拉维酸钾？

第四，坚持多洗鼻子，饮食上面不需要忌口。

第一，阿莫西林克拉维酸钾是属于青霉素类的药物，如果口服的话，在国内是需要皮试的。当然在香港或者外国口服药物是不需要皮试的，是可以直接吃的。

第二，14:1的阿莫西林克拉维酸钾，国内只有一个厂家，商品名今利辰或者说今辰，0.643/包，每包含有600mg的阿莫西林，而你提到的那两种规格全部都是4:1的，不适合治疗鼻窦炎。当然你也可以网上买，到了之后再使用，反正也不着急这几天。
23*45=1035，23*90=2070，我们的开始剂量可以早晚各一包，也就是说一天总量1200mg，假如效果不是特别明显的话，后面我们再用到最大的剂量，2070/2400=0.8625，这个最大剂量是一次两包，然后倒掉1/7。
如果用药效果很好，那么在症状完全消失之后，继续再巩固7天，总疗程不能低于10~14天。

第三，如果要着急先用的话，那我们可以进行一个简单的替代，0.375的，早晚各1.5包，125mg的阿莫西林颗粒，早晚各三包。我们配成8:1的比例，阿莫西林的总量是1500mg。
等到14:1的到了之后，你就使用最大剂量。