你好,欢迎咨询。宝宝出生时足月还是早产?是否有宝宝从出生到现在的身高、体重、头围的生长曲线图或是数据记录?目前前囟门是否已经闭合,如未闭合,还有多大(医生查体会告知或儿童保健手册上填写)?平时是否有在补钙?宝爸宝妈头围相对一般情况是否也偏小?另外,如有宝宝近期做神经心理发育评估结果,报告最好上传看下。从描述的情况,宝宝目前1岁1个月,身高在同年龄同性别儿童的第10-25百分位,属于偏矮至中下水平,体重在第50-75百分位,属于中等至中上水平,头围也是在正常范围内(正常范围44.1-48.8),这些体格生长指标都是正常达标的,只是相对均值水平而言,宝宝身高、头围有些生长不足。
临床上不能单纯根据头围大或小判断疾病。目前如果宝宝整体发育水平正常,特别是神经心理发育是正常的,功能上未受损,是不必过于担心的。神经心理发育包括大运动、精细动作、语言、社交行为、适应性发育情况。宝宝目前大运动、模仿拜拜和拍手符合年龄,其他方面也要评估看下。1岁左右是发育关键年龄,如果近三个月没有做神经心理发育评估,近期要带宝宝去医院儿童保健科就诊检查。注意继续监测宝宝头围增长情况,在前囟门闭合之前,头围一般增长速度比较好。如头围一直在增长,没有从过大到中等到偏小这样变动特别大的或头围持续不增情况的,可以继续观察。另外,头围偏小有些与遗传有关。正常遗传变异导致头围小的儿童,智力(发育水平)通常是正常的,而疾病引起的小头或大头畸形,常伴有特殊面容,一般有生长、发育迟缓、代谢异常等。平时均衡营养摄入,做好发育促进方面,要坚持补充维生素D,但不要自行随意补钙,以免影响代谢、前囟门/骨缝闭合过早等。如有发育迟缓/落后、头围持续不增,这种情况要带宝宝完善颅脑磁共振、25羟基维生素D、钙、甲功、生化、遗传代谢串联质谱等检查,排查疾病情况。核磁共振没有辐射,
创伤,对健康没有什么影响,只是要在安静、睡眠状态下做,像宝宝这个年龄,一般要用镇静剂镇静后再检查的(头部动下,会产生伪影、模糊,影像就看不清了)。总之,要结合宝宝头围生长总体趋势以及神经心理发育情况来分析,只要头围一直有增长,神经心理发育评估达标,不必过于担心。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!