2026年02月14日
第1次提问
你好,宝宝现在1岁一个月,宝宝头围45cm,体重10.5公斤,一周岁时身高75.6,大运动发展正常,会拜拜和拍手。 身高体重还可以,就是头太小了,从小就头围不大,我有点担心,请问需要去医院做核磁吗?去了又担心做核磁对宝宝身体有影响。 望解答,谢谢!

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2026年02月14日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝出生时足月还是早产?是否有宝宝从出生到现在的身高、体重、头围的生长曲线图或是数据记录?目前前囟门是否已经闭合,如未闭合,还有多大(医生查体会告知或儿童保健手册上填写)?平时是否有在补钙?宝爸宝妈头围相对一般情况是否也偏小?另外,如有宝宝近期做神经心理发育评估结果,报告最好上传看下。从描述的情况,宝宝目前1岁1个月,身高在同年龄同性别儿童的第10-25百分位,属于偏矮至中下水平,体重在第50-75百分位,属于中等至中上水平,头围也是在正常范围内(正常范围44.1-48.8),这些体格生长指标都是正常达标的,只是相对均值水平而言,宝宝身高、头围有些生长不足。
临床上不能单纯根据头围大或小判断疾病。目前如果宝宝整体发育水平正常,特别是神经心理发育是正常的,功能上未受损,是不必过于担心的。神经心理发育包括大运动、精细动作、语言、社交行为、适应性发育情况。宝宝目前大运动、模仿拜拜和拍手符合年龄,其他方面也要评估看下。1岁左右是发育关键年龄,如果近三个月没有做神经心理发育评估,近期要带宝宝去医院儿童保健科就诊检查。注意继续监测宝宝头围增长情况,在前囟门闭合之前,头围一般增长速度比较好。如头围一直在增长,没有从过大到中等到偏小这样变动特别大的或头围持续不增情况的,可以继续观察。另外,头围偏小有些与遗传有关。正常遗传变异导致头围小的儿童,智力(发育水平)通常是正常的,而疾病引起的小头或大头畸形,常伴有特殊面容,一般有生长、发育迟缓、代谢异常等。平时均衡营养摄入,做好发育促进方面,要坚持补充维生素D,但不要自行随意补钙,以免影响代谢、前囟门/骨缝闭合过早等。如有发育迟缓/落后、头围持续不增,这种情况要带宝宝完善颅脑磁共振、25羟基维生素D、钙、甲功、生化、遗传代谢串联质谱等检查,排查疾病情况。核磁共振没有辐射,创伤,对健康没有什么影响,只是要在安静、睡眠状态下做,像宝宝这个年龄,一般要用镇静剂镇静后再检查的(头部动下,会产生伪影、模糊,影像就看不清了)。总之,要结合宝宝头围生长总体趋势以及神经心理发育情况来分析,只要头围一直有增长,神经心理发育评估达标,不必过于担心。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩子12岁2个月,身高157.5,体重36.2kg,2025年8月初潮,时间基本规律,3到5天,头半年量极少,只需要护垫,2026年开始量有所增加,但是远未到成人量,查了甲状腺和骨龄,性激素,希望知道她大概还有多少空间长高症状及患病时长:孩子1岁2个月,兴奋的时候会叽叽咋咋的自己说一些话。但是不会叫爸爸妈妈奶奶,叫他名字他也不太理,也不会用手指东西,想要什么东西会看着示意,也不会挥手拜拜。从5个月开始到现在,流口水比较多。但是平时奶奶会经常带到院子里面玩。别人逗他也看着人家会笑,会互动,会手舞足蹈叽叽咋咋。 就医及用药情况: 需要解答的问题:有一些症状指征,担心自闭症。自己总体看又觉得不是。辛苦医生帮诊断一下。 症状及患病时长:发育迟缓,不指不看不模仿,不看人!刚会走路!走的不稳需要一只手扶着 就医及用药情况:近一个月开始上干预课稍有好转,能稍微对视了,对家人开始有依恋,之前是谁都能抱不知道害怕 需要解答的问题:今天查了igg、牛奶,小麦等指标300多,请问是喝氨基酸奶粉还是直接停掉奶粉!氨基酸奶粉很难喝 怕他喝不进去,日常食物补充营养够吗 还有就是迟缓是否跟长期摄入这些东西有关症状及患病时长:12岁,女孩,月经来了2年了。153厘米,59公斤。 就医及用药情况:有近一个月的体检报告,没有用药 需要解答的问题:帮我看下骨骺线是否闭合,还有没有长高空间,打生长激素是否适合。症状及患病时长:刘医生,您好!我姑娘7岁半,左乳房在2026年3月15日开始出现以下症状,摸着乳头有点疼,而且硬硬的,有小块肉隆起,去县里面医院检查(抽血化验、胸部b超),类似发育现象。 就医及用药情况:检查后,医生没有给她用药,说注意饮食,多运动之类的建议,还有的医生说带到外面的大医院看哈!看有药控制发育没。 需要解答的问题:我姑娘7岁半就发育了,这么早就发育了,是否正常。如果不管她,会不会影响身高。另外,有什么药可以控制吗?应不应该带去大医院诊断哈!