您好,杨先生,您久等了。
1、您去年年底查的尿常规是正常的,1月30号查的尿常规尿隐血±,尿蛋白1+,推测有可能是生理性因素或者留取尿标本方式不规范等因素,并不能说明是早期肾炎,建议您年后再复查尿常规。另外您体检的时候测血压了吗?您血压如何?
2、您去年年底查的尿常规是正常的,您在1月30号体检的时候,您当时是否留取清洁中段尿送检?也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验,有干扰因素,应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是您当时留取尿常规的时候,是不是尿量很少?勉强留取出来送检的?以上因素都会影响您的尿隐血以及尿蛋白结果。您看一下1月30号这次您查的尿红细胞镜检未见,临床上看是否有血尿并不单纯看尿隐血几个加号,主要看尿红细胞镜检,您查的尿红细胞镜检是正常的,因此推测您的尿隐血±有可能假阳性。
3、您在体检前一晚是否熬夜、劳累?体检前一晚是否同房?体检前一晚是否吃了较多肉类食物或者宵夜?以上生理性因素也会影响您的验验结果。
4、您在去年12月底查的尿常规是正常的,今年1月底这次查的轻度异常,推测可能存在以上提到的留取尿液方式不规范或者是生理性因素影响,建议您最近注意多喝水,勤排尿,饮食清淡一些,等到年后有空的时候要复查一下尿常规,一定要留取清洁中段尿送检,在查尿常规前一天晚上要注意清洗一下局部,留取尿常规的时候,刚开始尿出来的那一段尿不要送检,一定要留取中间尿出来的那一段尿送检,这样干扰因素比较小一些。您按照上述方式复查,我觉得会改善的,如果仍然尿蛋白异常,建议查尿微量白蛋白与尿肌酐比值、24小时尿蛋白定量进一步评估尿蛋白程度。
5、您去年年底和今年1月底查的血肌酐是完全正常的,目前您的肾功能完全没有问题,跟尿毒症前期完全不搭边的,您不要担心,也不要轻信一些搜索的内容,以免加重您的担心焦虑。
6、您查的肝酶偏高、血脂升高,推测有可能与您体型因素导致的脂肪肝以及饮食等因素有一定关系,肝酶偏高,可以应用水飞蓟宾保肝降酶治疗,同时建议您注意低盐低脂饮食,注意劳逸结合,适当运动积极控制体重,有助于脂肪肝以及血脂的改善。
7、您查的尿酸比去年年底查的高一些,您最近是否吃了海鲜?是否吃了较多肉类食物?是否喝啤酒或者熬夜?以上因素都会影响您的尿酸,您有没有泌尿系结石或者小结晶?建议您一定得多喝水,勤排尿,保证每天尿量在2000毫升以上,有助于更好的促进尿酸排泄,临床上有大量研究证实,体型偏重与尿酸升高密切相关,建议您注意适当运动,积极控制体重,有助于尿酸的改善。可以一个月以后复查尿酸,如果仍然和现在差不多的水平,建议应用药物治疗,因为长期尿酸升高,会导致
痛风的风险增加,同时也有可能会导致心脑血管疾病的风险增加,可以应用小剂量服用非布司他降尿酸治疗。